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文档简介
疫情防控健康档案疫情防控健康档案建档日期：年月日 基础健康档案动态健康记录 （填写说明：如有在打rad;，无打；从建档之日起开始记录）职 工 基 本 信 息 姓名性别民族出生年月身份 工作人员 考生 其他 籍贯岗位 主考 监考 巡考 其他 住址婚姻状况 已婚 ；未婚 配偶电话紧急联系人联系电话是否同住 是 ；否 本人电话身份证号码新 冠 肺 炎 感 染 及 高 危 因 素 高危因素 有无情况 曾经被确诊为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染 有 ；无 近 14 天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触史 有 ；无 近 14 天有武汉市等重点疫情地区旅居史 有 ；无 近 14 天有意大利、西班牙、法国、德国、美国、瑞士、英国、荷兰、瑞典、挪威、丹麦、奥地利、比利时、伊朗、韩国等高风险国家旅居史 有 ；无 近 14 天有发热（腋温ge;37.3、额温ge;36.8）、咳嗽等呼吸道症状或与入境来皖（回皖）人员有密切接触史 有 ；无 日期当日症状接触情况发热咳嗽乏力腹泻感染者密切接触与高风险地区人员密接接触与入境、来皖（回皖）人员密切接触月日月日 月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日注
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