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河南省2019年高校毕业生“三支一扶”计划报名登记表姓 名性 别照 片（一寸彩照）民 族出生年月政治面貌健康状况身份证号码学历学校、专业入学前户籍所在地联系电话电子信箱家庭通迅地址及电话服务意向服务地：18个省辖市、10个省直管县(市)、单列县服务志愿地是否同意调剂 同意 不同意服务岗位类别A、支教 B、支农C、支医 D、扶贫 E水利F社会保障基层服务服务志愿项目是否服从分配服从 不服从共2页 第1页个人简历大学期间奖励和处分本人承诺1、本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真实。2、本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗力外，不以任何理由拖延。3、服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。4、服务期满，按时离岗，并做好工作交接。本人签字：年 月 日学校意见该生20 年入学，20 年毕业，学制 年， 专业， 系应届毕业生。（此项仅限应届毕业生且没有发放毕业证书的填写）（盖章） 年 月 日 服务地省辖市、省直管县(市)“三支一扶”工作协调管理办公室意见（盖章）

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