人身伤亡事故应急预案

1、韶关市坪石发电厂有限公司（韶关市坪石发电厂有限公司（B B 厂）专项预案厂）专项预案人身伤亡事故应急预案批准： 审定： 审核：吴春旺 编写：谢 凯发布部门：韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）突发事件应急管理委员会发布日期：2010 年 6 月 15 日I目目 录录第一章第一章总总 则则.1第一条 编制目的.1第二条 编制依据.1第三条 适用范围.1第四条 与其它预案的关系.1第五条 工作原则.1第二章第二章单单 位位 概概 况况.1第六条 应急资源概况.1第七条 危险分析.1第三章第三章应急保障应急保障.2第八条 机构与职责.2第九条 物资与装备.3第十条 通讯与信息.3第十一条 应急人员培训

2、.3第十二条 预案演练.3第十三条 员工教育.3第十四条 互助协议.4第四章第四章应急响应应急响应.4第十五条 接警与通知.4第十六条 指挥与控制.4第十七条 报告与公告.5第十八条 事态监测与评估.5第十九条 公共关系.5第二十条 应急人员安全.5第二十一条 抢险.5第二十二条 警戒与治安.6第二十三条 人群疏散与安置.6第二十四条 医疗与卫生.6第二十五条 现场恢复.7第二十六条 应急结束.7第五章第五章预案管理预案管理.7第二十七条 备案.7第二十八条 维护和更新.7第二十九条 制定与解释部门.7第三十条 实施时间.7第六章第六章现场应急处置方案现场应急处置方案.7第三十一条 现场处置方

3、案.7一、物体打击、机械伤害、高处坠落伤亡事件现场处置方案.8二、触电伤亡事故现场处置方案.9三、火灾伤亡事故现场处置方案.12四、灼烫伤亡事故现场处置方案.13五、化学危险品中毒伤亡事故现场处置方案.14第七章第七章附件附件.15第三十二条 人身伤亡事故应急响应程序.15第三十三条 应急人员联系电话.15II第三十四条 上级公司人员电话.16第三十五条 应急物质与装备清单.16第三十六条 华电国际电力股份有限公司突发事件应急管理摘录.16华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案1第一章总 则第一条 编制目的为了防止和减少电力生产突发性事件可能造成的人身伤害，建立紧急情况下快速、

4、有效的事故抢险、救援和应急机制，确保员工的生命安全。根据韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）的实际情况制定本预案。第二条 编制依据依据华电国际电力股份有限公司人身伤亡事故应急预案 、 华电国际电力股份有限公司安全生产工作规定 、 华电国际电力股份有限公司突发事件应急管理规定、华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）安全生产突发事件应急管理规定等有关规定编制本预案。第三条 适用范围本预案适用于韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）发生的达到华电国际电力股份有限公司级及以上应急响应的人身伤亡事故。第四条 与其它预案的关系本预案为韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）突发事件总体应急预案（简称总体预案）的专

5、项预案，在总体预案的基础上制定，可以单独使用，也可以配合总体预案或其他专项预案使用。第五条 工作原则厂属各部门在人身伤亡事故的预防与应急处理工作中，必须遵循“预防为主、快速反应、立足现场、迅速抢救”的原则，采取积极措施挽救伤员的生命，减轻伤员的伤情。第二章单 位 概 况第六条 应急资源概况人员伤亡的应急过程以医疗救治为主要任务，所需的应急资源，有关部门要备齐、备足，包括应急救援人员、医疗救助人员、救护装备、急救药品、伤员运送车辆，通讯工具等，使受伤人员尽快接受医疗卫生机构的救治，保证救治及时有效。第七条 危险分析厂人身伤亡事故风险主要如下：（1）触电：电气操作、检修，电动工器具的使用不当造成人

6、身伤亡。（2）高处坠落：安全设施不合格、违章作业，造成人员坠落。华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案2（3）起重伤害：起重机械或起吊物体在运行或起吊过程中造成人身伤亡。（4）物体打击：交叉作业，防护措施不完善，物体坠落，导致人身伤亡。（5）车辆伤害：职工在生产区域内遭遇厂内机动车辆或其它车辆伤害，导致人身伤亡。（6）机械伤害：因机械异常运行或工器具使用不当导致人身伤亡。（7）火灾：火灾和火灾扑救过程中因烧、摔、砸、炸、窒息、中毒、高温、辐射等原因导致的人身伤亡。（8）灼烫：蒸汽、热水、热焦、高温灰渣等烫伤，酸、碱等化学物品及电、气焊等造成人员灼伤而引起的人身伤亡。（9）淹溺：

7、运行、检修人员因工作不慎失足落水（蓄水池、凉水塔等）。（10）中毒、窒息：酸、碱、氨等有毒有害物质造成急性中毒导致人身伤亡。（11）爆炸：氢、油、煤粉、可燃气体等易燃、易爆物的爆燃、爆炸或锅炉等压力容器爆炸造成人身伤亡。（12）坍塌：厂房建筑、构筑物倒塌、灰场垮坝等造成的人身伤亡。（13）其它伤害：除以上伤害以外的其它伤害。第三章应急保障第八条 机构与职责（一）安全监察部的应急职责（1）负责人身伤亡事故的应急指挥。（2）负责督促厂有关单位做好人身伤亡事故所需应急物资的准备。（3）负责人身伤亡事故应急预案的编制。（4）负责组织人身伤亡事故应急预案的演练。（5）人身伤亡事故应急中向安全监督局及上级

8、公司安全监督部门报告应急工作情况。（6）组织人身伤害应急知识和技能的教育培训工作。（二）总经理工作部的应急职责（1）负责人身伤亡事故应急信息的编辑。（2）负责人身伤亡事故应急信息的发布。（3）负责接受有关部门对人身伤亡事故情况的询问。（4）协调与外部应急力量、政府部门的关系。（三）人力资源部、工会的应急职责负责做好伤亡人员家属的安抚、安置工作。（四）保卫队的应急职责（1）负责对事故现场的警戒、保卫工作。（2）配合人力资源部、工会做好伤亡人员家属的安抚、安置工作。华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案3（五）医务室的应急职责（1）进行现场应急治疗。（2）协助安全监察部进行人身伤亡

9、事故的现场应急指挥。（3）负责人身伤亡事故所需应急物资管理。（八）其它有关单位协助安全监察部做好应急力量、应急物资的调配和抢险工作。第九条 物资与装备应急物资与装备是开展应急救援工作不可缺少的条件，是实施快速救援的可靠保证。医务室、保卫队等有关部门要明确各自救护装备、急救药品、伤员运送车辆、安全防护用具等应急物资的数量、性能和位置，明确维护、保管部门和人员，定期检查物资与装备，使物资与装备始终处于良好备用状态，建立应急物资与装备管理人员名单，保证使用时能快速有效地调动。第十条 通讯与信息在应急行动中，所有直接参与或者支持应急响应行动的部门都应当满足以下要求：（1）建立安全监察部与事故现场的通讯

10、联系。（2）准备数量充足的内线和外线电话，应急行动中，保障应急通讯畅通。（3）备有一定数量无线通信设备和其它通信设备，作为备用通信系统。第十一条 应急人员培训安检部每年对参与应急行动的所有相关人员进行应急培训，提高应急能力、救援能力以及协同作战能力，如：如何识别危险、如何采取应急措施、如何安全疏散人群，并加强脱离致害物、紧急救治、医疗护理以及职业危害、电业安全工作规程等方面知识的培训。例如，窒息急救，灼烫、外伤救治等。第十二条 预案演练为检验本预案的可操作性、有效性，检验应急设备的可靠性，强化应急人员对本预案应急程序的熟练程度、应急人员职责和任务，本预案每两年至少进行一次全面演练，每一年至少进

11、行一次组合演练或单项演练。演练结束后，应对演练的结果进行总结和评估，对本预案在演练中暴露出的问题和不足应及时进行修订、完善。第十三条 员工教育安全监察部负责对新员工进行入厂安全教育，每年定期对员工进行有针对性的安全教育，使其了解生产现场或岗位潜在的危险和职业健康危害，掌握必要的自救、救护知识，了解现场救护的基本方法，了解人身伤亡应急救援工作的有关要求。华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案4第十四条 互助协议韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）与乐昌市第二人民医院签订互助协议，开辟绿色通道，确保受伤人员优先救治。第四章应急响应第十五条 接警与通知（一）人身伤亡事故接警电话安全监察

12、部：8526医务室： 6750值长电话： 6865 6733（二）安全监察部接到事故报警后，应做到迅速准确地询问清事故的以下信息：（1）事故的性质、发生时间、发生地点。（2）人员受伤原因、严重程度、典型症状等，受困人员情况、人数等。（3）已采取的控制措施及其它应对措施。（4）现场救援所需的专业人员和抢险设备等。（5）报告部门、联系人员及通讯方式等。（三）接到报警的部门如果不是安全监察部，接到报警的部门必须告知报警人员向安全监察部再次报警，同时，必须将掌握的报警信息立即通报给安全监察部。安全监察部接到事故报警后，对报警情况进行核实，通知本部门相关人员到位，开展事故分析和判断工作。第十六条 指挥与

13、控制安全监察部接到事故通报后，立即根据事故报告的详细信息，依据华电国际电力股份有限公司突发事件应急管理规定（见第三十六条），确定该事故的响应级别。（一）事故的响应级别为级响应（车间级）（1）不启动本预案，由事故现场进行应急处理。（2）安全监察部进入预备状态，为应急启动做出初步准备，将事故情况通知有关厂领导。（3）安全监察部监督事故现场开展事故应急工作。（4）安全监察部与事故现场的应急指挥部建立通信联系，密切关注事故应急工作的进展。（5）按照日常工作流程参与事故处理工作，根据事故现场应急指挥部的报告和请求，负责协调和调配其他有关单位的应急力量及应急物资。（二）事故的响应级别为级及以上响应或预期发

14、展为级及以上响应（1）安全监察部启动本应急预案。（2）安全监察部与事故应急有关的责任人员到位，事故应急部门全面启动。（3）应急总指挥负责做出各项应急决策，确定各项指挥任务的指挥员，负责发布并执行应急华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案5决策。（4）与事故现场的应急指挥部和事故现场建立通信联系，取得事故应急的指挥权，对事故应急工作的开展进行全面地指挥和控制。（5）指挥现场应急人员积极抢救伤员，并通知厂医务人员进行现场救治。（6）将伤员快速转送乐昌市第二人民医院。（7）按需要派出厂级现场协调组和专家组。（8）协调财务部门，做好医疗费用支持工作。（9）通知人力资源部、工会工作人员安

15、抚和慰问伤亡人员家属。（10）根据事故的具体情况，调配事故应急体系中的各级救援力量和资源开展事故现场救援工作，必要时请求华电国际公司或韶关市政府。第十七条 报告与公告当发生达到公司级应急响应级别的紧急情况后，在 30 分钟内向广东分公司、华电国际公司报告，在 2 小时内向韶关市安全生产监督管理局报告；事故应急结束后，在 48 小时内将事故应急工作情况汇总后向广东分公司、华电国际公司和韶关市政府汇报。第十八条 事态监测与评估由事故现场应急指挥部负责对人身伤亡事故的发展势态及影响及时进行动态的监测，并根据专家组提供建议，对监测信息做出初步评估，将各阶段的事态监测和初步评估的结果快速反馈给厂安全监察

16、部，为整体的应急决策提供依据。第十九条 公共关系事故发生后，厂办公室负责事故信息的统一发布，指定一名管理人员作为该信息的唯一发布者，负责接受新闻媒体采访、接受伤亡人员家属的咨询，厂属各部门及员工未经授权不得对外发布事故信息或发表对事故的评论。第二十条 应急人员安全在应急救援过程中必须对应急人员自身的安全问题进行周密的考虑，包括现场安全防范措施、个体防护设备、现场安全监测等，保证应急人员免受事故的二次伤害。第二十一条 抢险本预案的首要任务就是抢救受伤人员，使受伤、受困人员及时脱离事故现场并及时进行救助，寻找失踪人员，核对事故现场岗位人数、其他人员（如外包工、临时工、参观者等）。具体的抢险工作由现

17、场应急队伍负责，具体方案的采用要在保证抢险人员安全的基础上进行。人身伤害事故发生现场处置原则：（1）触电：发现有人触电，应立即切断电源，使触电人脱离电源，使用木棒、绝缘杆等工具华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案6使受害人脱离带电体。（2）烧伤、烫伤：立即脱离致害物，迅速将衣物、鞋袜除去，保护清洁创面，眼睛灼伤的要用流动的清水进行彻底清洗。（3）创伤：先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重。（4）中毒：应立即使受伤人员脱离中毒现场，已昏迷伤员要保持气道通畅，转移到通风良好处，迅速判断引起中毒的有毒物质，及早对症治疗。（5）根据受伤人员伤情，迅速开展下一步的救治工

18、作，防止延误救治时间。在对具体的事故抢险时，发生（二次）事故是严重威胁抢险人员安全的问题，如二次爆炸、触电、中毒等，所以要求对可能发生的危害要采取必要的手段进行防护。第二十二条 警戒与治安保卫队在事故现场周围建立警戒区，实施交通管制，维护现场治安秩序，防止与救援无关人员、伤员家属等进入事故现场妨碍伤员救治，保障救援队伍、物资运输和人群疏散等的交通畅通。第二十三条 人群疏散与安置人群疏散是减少人员伤亡扩大的关键，保卫队、安全监察部、运输队对紧急情况的疏散区域、疏散距离、疏散路线、疏散运输工具、安全蔽护场所以及回迁等做出细致的准备，应考虑疏散人群的数量、所需时间及环境变化等问题。对已实施临时疏散的

19、人群，要做好安置。第二十四条 医疗与卫生应对受伤人员采取有效的现场急救，及时转送医院进行治疗。应急人员要及时提供受伤人员致伤原因、采取的临时救治措施，医疗救助人员必须了解相关伤害的救治特点。（一）急救和诊断应注意的事项：（1）紧急救护要争分夺秒，就地抢救，动作迅速，方法正确。（2）要认真观察伤员全身情况，发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场用心肺复苏法就地抢救。（3）在现场紧急救护的同时，通知职业医务室，请求给予救治的指导与帮助。在医务人员未到达前，或未送达医疗单位前，不应放弃现场抢救。（4）现场救护人员将伤员移交医疗单位时，必须将有关伤员的情况向医生作情况通报。（二）急救要点：（1）立即脱离致

20、害物，脱离事故现场。（2）触电神智不清的病员应有专人监护，就地仰面躺平，防止气道梗阻，缺氧者给予氧气吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸；心跳停止者立即实行胸外心脏按压。（3）皮肤烧伤、烫伤的伤员应迅速将患者衣服除去，尽快清洁创面，并用清洁或已经消毒的纱布保护好创面，避免伤面污染；眼睛灼伤（化学药品）后立即提起眼睑，用流动的清水进行彻底清洗。华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案7（4）骨折（特别是脊柱骨折）时，在没有正确固定的情况下，除止血外包扎外，应尽量少动伤员，以免加重损伤。（5）颅脑外伤，应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防

21、止呕吐物造成窒息。（6）发现溺水人员，设法迅速从水中救出，呼吸、心跳停止者用心肺复苏法坚持抢救。（7）有毒气体中毒，应立即将人员撤离现场，已昏迷伤员保持气道通畅，及时给氧，呼吸心跳停止者用心肺复苏法持续抢救。（8）请勿随意给伤员饮食，以免呕吐物误入气管。（9）置伤员于空气新鲜、安全清净的环境中。（10）防止伤员休克，特别要保护伤员心脏、肝、脑、肺、肾等重要器官的功能。第二十五条 现场恢复应急部门在人身伤亡抢险工作结束后，对参与人身伤亡应急的人员进行清点，使用的抢险物质与装备安排专人进行清点和回收。第二十六条 应急结束在充分评估危险和应急情况的基础上，经厂安全生产委员会批准，由现场总指挥宣布应急

22、结束。第五章预案管理第二十七条 备案本预案由韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）突发事件应急预案管理委员会办公室负责备案。第二十八条 维护和更新安全监察部负责修改、更新本预案，由韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）突发事件应急管理委员会办公室牵头负责对本预案每年评审一次，并提出修订意见。第二十九条 制定与解释部门安全监察部负责制定和解释本预案。第三十条 实施时间本预案 2010 年 6 月 15 日发布实施。华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案8第六章现场应急处置方案第三十一条 现场处置方案对于具体现场、具体类型的人身伤亡事故，厂属各部门应根据具体事故风险采取相应现场处置方案，进

23、行现场紧急救护。一、物体打击、机械伤害、高处坠落伤亡事件现场处置方案发生物体打击、机械伤害、高处坠落后，立即停止现场作业活动,将伤员放置平坦的地方,根据伤害情况，现场有救护经验的人员立即对伤员实施紧急救护。1创伤急救的基本要求（1）创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。（2）抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。（3）外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。（4）为防止伤口感染，应用

24、清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。（5）搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。2止血（1）伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。（2）伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)，使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。（3）用止血带或弹性较好的布带等止血时(图 G9)，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端

25、动脉搏动消失为度。上肢每 60min，下肢每 80min 放松一次，每次放松 12min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过 4h。不要在上臂中三分之一处和窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。（4）高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。3骨折急救（1）肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节

26、固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案9开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。（2）疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。（3）腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。4颅脑外伤（1）应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，

27、若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。（2）耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也不可用力擤鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。（3）颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。二、触电伤亡事故现场处置方案触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。（一）脱离电源（1）触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。

28、因为电流作用的时间越长，伤害越重。（2）脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。（3）触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。（4）如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。（5）触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套

29、或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。（6）触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案10(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。（7）如果触电发生在架空线

30、杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。（8）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全

31、措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前，不能接近断线点至 810m 范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至 810m 以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。（9）救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。（二）伤员脱离电源后的处理（1）触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。（2）触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用 5s 时间，呼叫伤员或轻拍

32、其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。（3）需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。（三）呼吸、心跳情况的判定触电伤员如意识丧失，应在 10s 内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。（四）心肺复苏法触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施（通畅气道、口对口(鼻)人工呼吸、胸外接压(人工循环)），正确进行就地抢救。1通畅气道（1）触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口

33、角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。（2）通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。2人工呼吸华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案11（1）在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次 1第条 5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，

34、要立即同时进行胸外按压。（2）除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。（3）触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。3胸外按压确定正确按压位置的步骤：（1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；（2）两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部；（3）另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。正确的按压姿势：（1）使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救

35、护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；（2）以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷 35cm(儿童和瘦弱者酌减)；（3）压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。4操作频率（1）胸外按压要以均匀速度进行，每分钟 80 次左右，每次按压和放松的时间相等；（2）胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压 15 次后吹气2 次(152)，反复进行；双人抢救时，每按压 5 次后由另一人吹气 1

36、 次(51)，反复进行。5抢救过程中的再判定（1）按压吹气 1min 后(相当于单人抢救时做了 4 个 152 压吹循环)，应用看、听、试方法在57s 时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。（2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行 2 次口对口人工呼吸，接着每 5s 吹气一次(即每分钟 12 次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。（3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过 57s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。6抢救过程中伤员的移动与转院（1）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有

37、需要移动时，抢救中断时间不应超过 30s。华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案12（2）移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。（3）应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。7伤员好转后的处理如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。初期恢复后，神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。8高

38、处触电急救高处有人触电，应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等，并紧急呼救。救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性。（1）触电伤员脱离电源后，应将伤员扶卧在自己的安全带上(或在适当地方躺平)，并注意保持伤员气道通畅。（2）救护人员迅速判定反应、呼吸和循环情况。（3）如伤员呼吸停止，立即口对口(鼻)吹气 2 次，再测试颈动脉，如有搏动，则每 5s 继续吹气一次，如颈动脉无搏动时，可用空心拳头叩击心前区 2 次，促使心脏复跳。（4）高处发生

39、触电，为使抢救更为有效，应及早设法将伤员送至地面。在完成上述措施后，应立即用绳索迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平台上。（5）在将伤员由高处送至地面前，应再口对口(鼻)吹气 4 次。（6）触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。9现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的把握，不得乱用。在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断，根据诊断结果决定是否采用。三、火灾伤亡事故现场处置方案发生火灾按照有关火灾事故应急预案、现场处置方案进行应急处理的同时，应坚持救人第一原则，积极组织力量抢救疏散受困及受伤人员。（一）人员疏散发生

40、火灾时，必须坚定自救意识，不惊慌失措，冷静观察，采取可行的措施进行疏散自救。1疏散时，如人员较多或能见度很差时，应在熟悉疏散通道的人员带领下，鱼贯地撤离起火点。带领人可用绳子牵领，用“跟着我”的喊语或前后扯着衣襟的方法将人员撤至室外或安全地点。华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案132在撤离火场途中被浓烟围困时，由于烟雾一般是向上流动，地面上的烟雾相对比较稀薄，因此，应当采取低姿势行走或匍匐穿过浓烟区的方法；如果有条件，应当用湿毛巾等捂住嘴、鼻，或用短呼吸法，用鼻子呼吸，以便迅速撤出烟雾区。千万不要急跑，因为急跑会加大肺的呼吸量，有时本来采取低姿势行走或匍匐可以慢慢穿过浓烟区

41、，反而急跑一口气就可能把人呛死。3楼房的下层着火时，楼上的人不要惊慌失措，应根据不同情况采取正确的自救措施。如楼梯间只是充满烟雾，可采取低姿势手扶栏杆迅速而下；如果楼梯已被烟火封住但未坍塌，还有可能冲得出去时，则可向头部、上身淋些水，用浸湿的棉被、毯子等物披围在身上从烟火中冲过去；如果楼梯已被烧断、通道被堵死时，可通过屋顶上的老虎窗、阳台、沿落水管等处逃生，或在固定的物体上（如窗框、水管等）栓绳子，也可将被单撕成条连接起来，然后手拉绳缓缓而下。如果上述措施行不通时，则应退居室内，关闭通往着火区的门窗，还可自门窗上浇水，延缓火势蔓延，并向窗外伸出衣物或抛出小物件发出求救信号或呼喊引起楼外人员注意

42、，设法求救。在火势猛烈、时间来不及的情况下，如被困在二楼时，可先往楼外地面上抛掷棉被等物品，用来增加缓冲，再手拉窗台或阳台往下滑，这样可使双脚先着地，又能缩小高度。如果被困在三楼以上，则绝不能跳楼，可转移到其他较安全地点，耐心等待救援。（二）现场救护火灾造成火焰烧伤、热烟气窒息休克或呼吸道烧伤等人身伤害时，应立即通知医务人员，按照人事伤亡事故应急预规定汇报有关人员，并根据伤害情况进行现场紧急救护。1烧伤现场救护（1）迅速消除致伤源1）当衣物着火时应迅速脱去；或就地卧倒打滚压灭、或用各种物体扑盖灭火，最有效是用大量的水灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤。2）当气体、固体

43、烫伤时，应迅速离开致伤环境。（2）现场简单医疗急救1）若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区，可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果。在寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻。2）伤员脱离事故现场后应注意对烧伤创面的保护，伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止再次污染。另外创面一般不涂有颜色的药物（如红汞、紫药水等），以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。对浅度烧伤的水疱一般不予清除，大水疱仅作低位剪破引流，保留泡皮的完整性，起到保护创面的作用。3）烧伤后伤病员多有不同程度的疼痛和躁动，应给予适当的镇静、止痛。2热烟气窒息休克或呼吸道烧伤现场救护（1）对

44、一些处于昏迷状态的人员，及时给于呼吸新鲜空气，如使用救援人员的空气呼吸器。（2）检查受伤人员的生命体征。如有呼吸、心跳停止的，应就地立即进行人工呼吸，待呼吸恢复再转移至安全区域或转送医院。 华电国际韶关市坪石发电厂有限公司（B 厂）专项应急预案143如合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤等其他损伤时，均应参照创伤急救作相应的紧急处理。四、灼烫伤亡事故现场处置方案1电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。2强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被侵

45、蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内，冲洗时间一般不少于 10min。3未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。4送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。 五、化学危险品中毒伤亡事故现场处置方案化学危险品事故现场急救，一方面要防止烧伤和中毒程度继续加深，另一方面要使患者维持呼吸、循环功能。这是两条最为重要的现场救治原则。1化学性皮肤烧伤发生化学性皮肤烧伤应立即移离现场，迅速脱去受污染的衣裤、鞋袜等，并用大量流动的清水冲洗创面 20 至 30 分钟(强烈的化学品要更长)，以稀释有毒物质，防止继续损伤和通过伤口吸收。新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水、紫药水，不要用脏布包裹；黄磷烧伤时

46、应用大量清水冲洗、浸泡或用多层干净的湿布覆盖创面。2化学性眼烧伤一是要在现场迅速用清水进行冲洗。应使用流动的清水，冲洗时将眼皮掰开，把裹在眼皮内的化学品彻底冲洗干净。现场若无冲洗设备，可将头埋入清洁盆水中，掰开眼皮，让眼球来回转动进行洗涤。若电石、生石灰颗粒溅入眼内，应当先蘸石蜡油或植物油的棉签去除颗粒后，再用清水冲洗。3化学危险品急性中毒若为沾染皮肤中毒，应迅速脱去受污染的衣物，用大量流动的清水冲洗至少 15 分钟。头面部受污染时，要首先注意冲洗眼睛。若为吸入中毒，应迅速脱离中毒现场，向上风方向移至空气新鲜处，同时解开患者的衣领，放松裤带，使其保持呼吸道畅通，并要注意保暖，防止受凉。若为口服中毒，中毒物为非腐蚀性物质时，可用催吐方法使其将毒物吐出。误服强碱、强酸等腐蚀性强的物品时，催吐反使食道、咽喉再次受到严重损伤，可服牛奶、蛋清、豆浆、淀粉糊等，此时不能洗胃，也不能服碳酸氢钠，以防胃胀气引起穿孔。现场如发现中毒者发生心跳、呼吸骤停，应立即实施人工呼吸和体外心脏按压术，使其维持呼吸、循环功能。在现场进行简单的急救