监理常用的表格

1、监 理 用 表 目 录序号表格名称类型表格编号本公司编号1进场通知JL01监理夹2005进场 号SXSJ/JMK/CJC/001/20052合同项目开工令JL02监理夹2005合开工 号SXSJ/JMK/CHKG/001/20053分部工程开工通知JL03监理夹2005 分开工 号SXSJ/JMK/CFKG/001/20054工程预付款付款证书JL04监理夹2005工预付 号SXSJ/JMK/ YGYF/001/20055批复表JL05监理夹2005 批复 号SXSJ/JMK/CPF /001/20056监理通知JL06监理夹2005通知 号SXSJ/JMK/CTZ/001/20057监理报告

2、JL07监理夹2005 报告 号SXSJ/JMK/ YBG/001/20058计日工工作通知JL08监理夹2005计通 号SXSJ/JMK/CJT/001/20059工程现场书面指示JL09监理夹2005现指 号SXSJ/JMK/CXZ/001/200510警告通知JL010监理夹2005警告 号SXSJ/JMK/CJG/001/200511整改通知JL011监理夹2005整改 号SXSJ/JMK/CZG/001/200512新增或紧急工程通知JL012监理夹2005新通 号SXSJ/JMK/CXT/001/200513变更指示JL013监理夹2005变指 号SXSJ/JMK/CBZ/001/

3、200514变更项目价格审核表JL014监理夹2005变价审 号SXSJ/JMK/CBJS/001/200515变更项目价格签认单JL015监理夹2005变价签 号SXSJ/JMK/ YBJQ/001/200516变更通知JL016监理 变通 号SXSJ/JMK/C BT/001/200517暂停施工通知JL017监理 停工 号SXSJ/JMK/CTG/001/200518复工通知JL018监理 复工 号SXSJ/JMK/CFG/001/200519费用索赔审核表JL019监理 索赔审 号SXSJ/C SPS/001/200520费用索赔签认单JL020监理 索赔签 号SXSJ/SPQ/001

4、/200521工程价款月付款证书JL021监理夹2005 月付 号SXSJ/JMK/YYF/001/200522月支付审核汇总表附1监理夹2005 月总 号SXSJ/JMK/ YZ/001/200523合同解除后付款证书JL022监理 解付 号SXSJ/ JF/001/200524完工/最终付款证书JL023监理夹2005付证 号SXSJ/JMK/ YFZ/001/200525工程移交通知JL024监理夹2005移交 号SXSJ/JMK/ YYJ/001/200526工程移交证书JL025监理夹2005移证 号SXSJ/JMK/CYZ/001/200527保留金付款证书JL026监理 保付 号

5、SXSJ/YBF/001/200528保修责任终止证书JL027监理 责终 号SXSJ/C ZZ/001/200529设计文件签收表JL028监理夹2005设收 号SXSJ/JMK/ SQ/001/200530施工设计图纸核查意见单JL029监理夹2005图核 号SXSJ/JMK/ TH/001/200531施工设计图纸签发表JL030监理夹2005图发 号SXSJ/JMK/CTF/001/200532工程项目划分报审表JL 031监理夹2005项分 号SXSJ/JMK/YXF/001/200533监理月报JL032监理夹2005月报 号SXSJ/JMK/YYB/001/200534完成工程量

6、月统计表附1监理夹2005量统月 号SXSJ/JMK/ LTY/001/200535监理抽检情况月汇总表附2监理 抽检月 号SXSJ/CJY/001/200536工程变更月报表附3监理 变更月 号SXSJ/BGY/001/2005监 理 用 表 目 录序号表格名称类型表格编号本公司编号37监理抽检取样样品月登记表JL033监理 样品 号SXSJ/ YP/001/38监理抽检实验登记表JL034监理 试记 号SXSJ/SJ/001/39旁站监理值班记录JL035监理 旁站 号SXSJ/PZ/001/40监理巡视记录JL036监理 巡视 号SXSJ/XS/001/41监理日记JL037监理 日记

7、号SXSJ/RJ/001/42监理日志JL038监理 日志 号SXSJ/RZ/001/43监理机构内部会签单JL039监理 内签 号SXSJ/NQ/001/44监理发文登记表JL040监理 签发 号SXSJ/QF/001/45监理收文登记表JL041监理 签收 号SXSJ/QS/001/46会议纪要JL042监理 纪要 号SXSJ/HYJ/001/47监理机构联系表JL043监理 联系 号SXSJ/LX/001/48监理机构备忘录JL044监理 备忘 号SXSJ/BW/001/使用说明：1、本表表格编号和使用均以施工合同为单位，即与施工合同相对应，如果所监理项目标段（合同）较多，为内部管理方便

8、，请自行设计汇总表。2、本规程第五章信息管理介绍了公司的文件编码规则，因为管理角度不同，公司文件编号与规范文件编号相互并不兼容，本表报是针对项目管理，以合同（标段）为填报单位的，而公司表报则是针对项目监理部的。为统一起见，使用时应在规范规定表格左上方，增加公司的统一编号，编号方法 如下： 年度序号与规范编号对应的文件属性缩写 致业主首字缩写监理机构代码公司代码SXSJ/YYB/001/SXSJ/JMK/CJC001/2005进 场 通 知（监理 夹2005 进场001号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 根据施工合同约定，现签发 工程项目进场通知。你方接到通知后，应及时调遣人员和施工设备、

9、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交合同项目开工申请表。 该工程的开工日期为 年 月 日。 视施工合同双方的准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。 监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日 今已收到 山西省水利水电工程建设监理公司夹马口续建工程监理部 签发的进场通知承包人：签收人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人、监理机构、 发包人各1份。合 同 项 目 开 工 令合同名称： 合同编号：致： （承包人） 你方 年 月 日报送的工程项目开工申请已经通过审核。你方可从即

10、日起，按施工计划安排施工。 本开工令确定此合同项目的实际开工日期为 年 月 日。 监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 今已收到合同项目开工令承包人：签收人： 日 期： 年 月 日分 部 工 程 开 工 通 知（监理 分开工 号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 你方 年 月 日报送的分部工程 （编号为 ）开工申请表（承包 分开工 号）已经通过审核。 此开工通知确定该分部工程开工日期为 年 月 日。 附注： 监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日 今已收到 分部工程开工通知。承包人：签收人： 日 期： 年

11、 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人、监理机构、 发包人各1份。工程预付款付款证书（监理 夹2005工预付 001号）合同名称： 合同编号：致：（发包人） 经审核，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第 次工程预付款，金额为：大写： 。小写： 。监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，承包人、监理机构各1份、 发包人 2份。SXSJ/JMK/CPF/001/2005 批 复 表（监理 夹2

12、005批复001号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 你方于 年 月 日报送的 （文号： ），经监理机构审核，批复意见如下：附件：监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部监理工程师： 日 期： 年 月 日 承包人：签收人： 日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 2 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人、监理机构各1份，根据需要发包人另加1份。2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。3、本批复可用于对承包人的申请、报告的批复。SXSJ/JMK/CTZ/001/2005 监 理 通 知（监理 夹2005 通知 001号）合同名称： 合同编号

13、：致：（承包人） 事由：通知内容：附件：监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部监理工程师： 日 期： 年 月 日 承包人： 签收人： 日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 2 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人、监理机构各1份。根据需要发包人另加1份。2、一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。3、本通知可用于对承包人的指示。SXSJ/JMK/FBG/001/2005 监 理 报 告（监理 夹2005 报告001号）合同名称： 合同编号：致：（发包人） 报告内容： 监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理

14、工程师： 日 期： 年 月 日 致：（监理机构）本报告内容我方研究后答复如下发包人： 签收人： 日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 3 份，由监理机构填写，发包人批复后留1份， 退回监理机构1份 。2、本表可用于监理机构需报请发包人批示的各项事宜。SXSJ/JMK/CJT/001/2005计 日 工 工 作 通 知（监理 夹2005 计通001号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方式备注附件：监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日

15、我方将按通知执行承包人： 签收人： 日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 3 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人1份、监理机构、 发包人 各1份。2、计价及付款方式依据合同约定或由双方商定，包括按合同计日工单价支付；另行报价，监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其它方式。SXSJ/JMK/CXZ/001/2005 工 程 现 场 书 面 指 示（监理 夹2005 现指001号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 请你方执行本指示内容。本指示单你方签名后即时生效。指示内容与要求：发布指示依据：监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监

16、理工程师： 日 期： 年 月 日 我方将：按指示执行按指示执行，并提出我方意见（另行报请审核） 承包人： 签收人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 2 份，由监理机构填写，承包人签署意见后，承包人、监理各执1份。SXSJ/JMK/CBZ/001/2005 变 更 指 示（监理 夹2005 变指001号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的施工技术方案、进度计划。变更名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其它内容附件：变更文件、施工图纸。监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理

17、工程师： 日 期： 年 月 日 接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。承包人： 签收人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人、监理机构、 发包人各1份。SXSJ/JMK/CBJS/001/2005 变 更 项 目 价 格 审 核 表（监理 夹2005 变价审 001号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表（承包 变价 号）经我方审核，变更项目价格如下。序号项目名称单位监理审核单价备注 附注：监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理工程师： 日

18、期： 年 月 日 说明：本表一式 3 份，由监理机构填写， 承包人、监理机构、 发包人各1份。SXSJ/JMK/CBJQ/001/2005 变 更 项 目 价 格 签 认 单（监理 夹2005 变价签001号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表（监理 夹2005 变价审 号），最终确定变更项目价格如下。序号项目名称单位核定单价备注承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日发 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监

19、理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写， 各方签字后，承包人1份、监理机构、 发包人各1份，办理结算时使用。SXSJ/JMK/CBT/001/2005 变 更 通 知（监理 夹2005 变通 001号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 根据变更项目价格签认单（监理 夹2005 变价签 号）/批复表（监理 夹2005 批复 号），你方按本通知调整价款和工期 项目号变更项目内容单位数量（增+或减-）单价增加金（元）减少金额（元）合 计合同工期日数的增加：1、原合同工期（日历天） （天）2、本通知同意延长工期日数 （天） 3、先合同工期 （日历天） （天） 监 理

20、 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日 承包人： 签收人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写，承包人签字后，承包人1份、监理机构、 发包人各1份。致 （承包人）： 由于本通知所述原因,现通知你方于 年 月 日 时对 工程(编码)项目暂停施工。工程暂停施工原因建设单位要求暂停施工、且工程需要暂暂施工；出现了安全隐患，有必要停工消除隐患 保证工程质量进行停工处理 发生必须停止施工的紧急事件 承包人未经许可擅自施工，或拒绝监理机构管理引用合同条款和法律依据停工期间要求暂停期间，请抓紧整改，并将整改措施及整改结果书

21、面报送我部，争取早日复工，由此造成的工期延误和费用损失由你部承担。工程延误和费用损失另行协商。合同责任 监理机构：山西省水利水电工程建设监理公司夹马口续建工程监理部总监理工程师：日 期： 年 月 日发包人意见:业主代表： 日 期： 年 月 日SXSJ/JMK/CTG/001/2005 暂 停 施 工 通 知（监理 夹2005 停工 001号）合同名称： 合同编号：说明：本表一式 3 份，由监理机构填写，承包人签字后，承包人1份、监理机构、 发包人各1份SXSJ/JMK/CFG/001/2005 复 工 通 知（监理 夹2005 复工001号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 鉴于暂停施工通

22、知（监理 停工 号）所述原因已经消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程（编码）项目恢复施工。附注： 监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日 承包人： 签收人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写，承包人签署意见后，承包人、发包人、监理机构各1份。SXSJ/JMK/FYF/001/2005工 程 价 款 月 付 款 证 书（监理 夹2005 月付001号）合同名称： 合同编号：致：（发包人） 经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包 月付 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写） （小写）

23、。 根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1、月支付审核汇总表 2、监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，承包人、监理机构各执1份，发包人2份，办理结算时使用。SXSJ/JMK/FFZ/001/2005 完 工 / 最 终 付 款 证 书（监理 夹2005 付证001号）合同名称： 合同编号：致：（发包人） 经审核承包人的完工付款申请/最终付款申请（承包 付申 号），应支付给承包人的金额共计为（大写） （小写） 。 根据施工合同的约定

24、，请贵方在收到完工付款证书/最终付款证书后的 天之内完成审批，将上述工程款支付给承包人。附件：1、完工/最终支付申请书 2、计算资料 3、证明文件监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，承包人、监理机构各执1份，发包人2份，办理结算时使用。SXSJ/JMK/CYJ/001/2005 工 程 移 交 通 知 （监理 夹2005 移交001号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 鉴于 工程已于 年 月 日 通过 单位工程验收完工验收根据有关规定和施工合同约定，可按本通知的要求，办理移交手续

25、。特此通知工程移交日期请于 年 月 日办理移交手续保修期起算日期本工程保修期，自该工程移交证书写明的实际完工之日起算，保修期为 个月。办理一手续前应完成的工作项目：1、2、3、4、 监 理 机 构： 山西省水利水电工程建设监理公司 夹马口续建工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日 承包人： 签收人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写，承包人签字后，承包人、监理机构、发包人各执1份。SXSJ/JMK/CYZ/001/2005 工 程 移 交 证 书（监理 夹2005 移证 001号）合同名称： 合同编号：致：（承包人） 工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外）并于 年 月 日经过完工验收/单位工程验收，根据有关规定和施工合同约定，签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日起开始，工程正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年 月 日，并从此日开始，该工程进入保修期。附件：工程缺陷及