职业健康知识

1、LOGO作业场所职业健康知识讲座Page 2职业健康知识讲座n 总体形势：n 当前全国职业安全健康形势依然严峻，特别是n “职业病作为侵害职工权益是一个比较严重的问n 题”。职业病患者数量比较大，每年大概在10万件n 左右；接触有毒有害作业到发病之间的间隔时间n 短,职业危害造成的损失和社会影响十分严重。Page 3职业健康知识讲座一、法律、法规：二、管理制度：三、相关知识：四、机构介绍：五、关于我们：Page 4职业健康知识讲座n 职业病防治法、安全生产法等法律、行政法规和国务院有关职业健康监督检查职责调整的规定n 23号令作业场所职业健康监督管理暂行规定自2009年9月1日起施行。n 生产

2、经营单位是职业危害防治的责任主体。n 作业场所的职业危害防治和安全生产监督管理部门对其实施监督管理工作。Page 5职业健康知识讲座n 二、管理制度：n （一）职业危害防治责任制度；n （二）职业危害告知制度；n （三）职业危害申报制度；n （四）职业健康宣传教育培训制度；n （五）职业危害防护设施维护检修制度；n （六）从业人员防护用品管理制度；n （七）职业危害日常监测管理制度；n （八）从业人员职业健康监护档案管理制度；n （九）岗位职业健康操作规程；n （十）法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。Page 6职业健康知识讲座n 三、相关知识n （一）职业健康监督员（管理人员）主要

3、任务与工作内容：Page 7职业健康知识讲座n 1、职业危害制度的建立；n 10项主要内容n 2、职业危害告知；n 醒目位置设置公告栏：制度、操作规程、检测结果n 醒目位置设置警示标识和中文警示说明n 劳动合同告知n 职业健康检查告知Page 8职业健康知识讲座n 3、职业危害申报；n 作业场所职业危害申报管理办法（国家安全监管总局令第27号），自2009年11月1日起施行。n 申报工作流程：n 登陆申报系统注册n 在线填写和提交申报表n 安全监管部门审查备案n 打印审查备案的申报表，按规定报送地方安监部门Page 9职业健康知识讲座n 4、职业健康宣传教育培训；n 生产经营单位的主要负责人和

4、职业健康管理人员应当接受安全生产监督管理部门组织的职业健康培训，具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业健康知识和管理能力。n 生产经营单位应当对从业人员进行上岗前的职业健康培训和在岗期间的定期职业健康培训，普及职业健康知识，督促从业人员遵守职业危害防治的法律、法规、规章、国家标准、行业标准和操作规程。Page 10职业健康知识讲座n 5、职业危害防护设施维护检修；n 为了预防职业危害因素对作业场所的劳动者产生职业性伤害，保护劳动者的身体健康，创造一个舒适、清洁、卫生的工作环境。企业必须遵照职业病防治法，依据国家有关卫生标准、规范:工业企业设计卫生标准、 作业场所防止职业中毒卫生工程防护措

5、施规范、建筑照明设计标准 、建筑采光设计标准 、 生产设备安全卫生设计总则、电磁辐射防护规定、作业场所微波辐射卫生标准；按照卫生工程标准：排风罩的分类及技术条件 、采暖通风与空气调节设计规范、通风与空调工程施工质量验收规范、洁净厂房设计规范、室内空调至适温度；在有职业危害的作业场所设置职业危害卫生防护设施、设备。n 对职业危害防护设施应当进行经常性的维护、检修和保养，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态。不得擅自拆除或者停止使用职业危害防护设施。Page 11职业健康知识讲座n 6、从业人员防护用品；n 为从业人员提供符合国家标准、行业标准的职业n 危害防护用品，并督促、教育、指导从业人员

6、按n 照使用规则正确佩戴、使用Page 12职业健康知识讲座n 7、职业危害监测评价；n 存在职业危害的生产经营单位应当设有专人负责作业场所职业危害因素日常监测，保证监测系统处于正常工作状态。n 存在职业危害的生产经营单位应当委托具有相应资质的中介技术服务机构，每年至少进行一次职业危害因素检测，每三年至少进行一次职业危害现状评价。定期检测、评价结果应当存入本单位的职业危害防治档案。n 采取措施进行整改和治理，确保其符合职业健康环境和条件的要求Page 13职业健康知识讲座n 建设项目与三同时：n 初步设计阶段：编制职业危害防治专篇。报送建设项目所在地安全生产监督管理部门备案。n 竣工验收：验收

7、前，委托具有相应资质的职业健康技术服务机构进行职业危害控制效果评价。验收时，职业危害防护设施经验收合格批复后，方可投入生产和使用。n 职业危害控制效果评价报告、职业危害防护设施验收批复文件报送建设项目所在地安全生产监督管理部门备案。n 建设项目的职业危害防护设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（“三同时”）。Page 14职业健康知识讲座n 8、从业人员职业健康监护；n 主要包括职业健康检查（岗前、岗中、离岗）、职业健康监护档案管理等Page 15职业健康知识讲座n （二）主要知识介绍：Page 16职业健康知识讲座n 1、生产工艺过程中产生的有害因素n 化学因素n （1）

8、有毒物质 （2）生产性粉尘n 物理因素n （1）异常气象条件 （2）异常气压 （3）噪声、振动 n （4）非电离辐射 （5）电离辐射n 生物因素n （1）炭疽杆菌 （2）森林脑炎病毒 （3）布氏杆菌Page 17职业健康知识讲座n 粉尘：n 序号 粉 尘 序号 粉 尘n F1 矽尘 F8 云母尘n F2 煤尘（游离SiO2含量10%）n F9 陶瓷尘n F3 石墨尘F10铝尘（铝、氧化铝、铝合金粉尘）n F4 炭黑尘F11 电焊烟尘n F5 石棉尘F12 铸造粉尘n F6 滑石尘F13 棉尘n F7 水泥尘（游离SiO2含量10%）n F14 其他粉尘Page 18职业健康知识讲座n高毒物品（

9、54种）：n序号毒物名称 序号毒物名称 序号 毒物名称n1N-甲基苯胺 19氟及其化合物（不含氟化氢） 37 氯乙烯；乙烯基氯n2N-异丙基苯胺 20镉及其化合物 38 锰化合物（锰尘、锰烟）n3氨 21铬及其化合物 39 镍与难溶性镍化物n4苯 22汞 40 铍及其化合物n5苯胺 23碳酰氯 41 偏二甲基肼n6丙烯酰胺 24黄磷 42 铅：尘/烟n7丙烯腈 25甲（基）肼 43 氰化氢n8对硝基苯胺 26甲醛 44 氰化物n9对硝基氯苯/二硝基氯苯 27 焦炉逸散物 45 三硝基甲苯n10二苯胺 28肼；联氨 46 砷化（三）氢；胂n11二甲基苯胺 29可溶性镍化物 47 砷及其化合物n1

10、2二硫化碳 30磷化氢；膦 48 石棉总尘/纤维n13二氯代乙炔 31硫化氢 49 铊及其可溶化合物n14二硝基苯（全异构）32硫酸二甲酯 50 （四）羟基镍n15二硝基（甲）苯 33氯化汞 51 锑及其化合物n16二氧化（一）氮 34氯化萘 52 五氧化二钒烟尘n17甲苯-2,4-二异氰酸酯（TDI）35氯甲基醚 53 硝基苯n18氟化氢36氯；氯气 54 一氧化碳（非高原）Page 19职业健康知识讲座n 2、检测评价：n（1）目的：n 监视性监测（抽样监测、定期定点监测、个体接触水平监测）：对工作场所中已知有害物质和有害因素进行定期监测，了解其现状和变化趋势。n 工程性监测(系统检测)：

11、对有害物质或有害因素控制设备和设施进行特定项目监测，评价其控制效果，为改进提高控制效果提供原始资料和设计依据。Page 20职业健康知识讲座n（2）对象：n 气象因素监测（温度、气压、湿度、风速等）；n 空气中有害物质（化学性有害物质和粉尘）；n 通风与有害物质控制设备通风量；n 噪声和振动；n 照度；n 辐射；Page 21职业健康知识讲座n（3）步骤：n 确定目的；现场调查；制定监测方案；实施方案；结果评价；编制报告。n（4）频率：n 毒物：高毒按月；一般按季度n 粉尘：按季度n 噪声：按季度，一般半年n 高温：夏季高温时，一般半年Page 22职业健康知识讲座n 3、健康监护n 目的：n

12、 及时发现和掌握从事有害作业人员职业健n 康状况及职业危害、职业病和工作相关疾病的发n 生情况，为采取相应的防治措施提供科学数据。Page 23职业健康知识讲座n 类别：n 拟接触职业危害因素的作业者岗前职业健康检查。n 从事或接触职业危害因素或对健康有特殊要求的作业者定期职业健康检查。n 曾从事过有害作业的作业者离岗前或退休前的职业健康检查。n 曾从事过粉尘作业的离岗者或退休者定期职业健康检查。n 遭受或可能遭受急性职业危害的作业者应急职业健康检查Page 24职业健康知识讲座n 程序：n 由省级以上人民政府卫生行政部门批准具有职业健康检查资质的医疗卫生机构承担；n 依据职业健康监护管理办法

13、和 职业健康监护技术规范进行检查。签订职业健康检查委托协议书；n 检查结果汇总；n 分析异常结果是否与职业性危害因素有关；n 根据工作场所职业危害因素检测结果，对体检结果进行健康监护评价；n 自体检结束之日起30日内给出书面报告及电子文档；Page 25职业健康知识讲座n 4、劳保用品：n 规定与分类：n 2005年国家颁布了劳动防护用品监督管理规定（国家安全生产监督管理总局令第1号），国家设立了国家劳动防护用品质量监督检验中心。n 劳动防护用品分为特种劳动防护用品和一般劳动防护用品。特种劳动防护用品目录由国家相关管理部门确定并公布，如安全帽、防静电工作服、焊接眼面防护具、过滤式防毒面具、自给

14、式空气呼吸器、长管面具等；未列入目录的劳动防护用品为一般劳动防护用品Page 26职业健康知识讲座n 配备：n 1、劳动防护用品的配备应综合考虑以下因素：n （1）职业危害因素的特性或特殊的工作条件。n （2）综合性作业或同一作业要求防护用品具有多种防护功能时应综合考虑。n （3）防护用品的使用限制。n （4）是否符合国家标准、行业标准或地方标准。n 2、劳动防护用品的使用期限见劳动防护用品选用规则（GB 11651-89 UDC 675-682）。n 3、建立健全防护用品的购买、验收、保管、发放、使用、更换、报废等制度,专人负责。Page 27职业健康知识讲座n 使用：n 企业应定期培训职工

15、正确使用防护用品。n 职业健康防护用品在使用前应进行必要的检查。n 职业健康防护用品保管、使用应建立台帐，应有使用人签字。Page 28职业健康知识讲座n 特种劳动防护用品标志：n 特种劳动防护用品实行安全标志管理。n 特种劳动防护用品安全标志由安全标志证书和安全标志标识两部分组成。Page 29职业健康知识讲座Page 30职业健康知识讲座n 知识：n 听力类、呼吸类（见JSP PPT)Page 31职业健康知识讲座n 防尘口罩的选用：n 第一是口罩要能有效的阻止粉尘进入呼吸道。一个有效的防尘口罩必须是能防止微细粉尘，尤其是对5 微米以下的粉尘进入呼吸道，也就是必须是国家认可的“防尘口罩”。

16、特别提醒的是一般的纱布口罩是没有防尘作用的。n 第二是适合性，就是口罩要和脸型相适应，最大限度地保证空气不会从口罩和面部的缝隙不经过口罩的过滤进入呼吸道，要按使用说明正确佩戴。n 第三是佩戴舒适，主要是又要能有效的阻止粉尘，又要使戴上口罩后呼吸不费力，重量要轻，佩戴卫生，保养方便。Page 32职业健康知识讲座n 关于防尘口罩的三个常识性错误：n （1）纱布口罩可以用来防尘，而且佩戴舒适。n 防尘口罩属于特种劳动防护用品，国家对其质量有专门的标准要求。早在2000年原国家经贸委就明文规定，纱布口罩不得作为防尘口罩使用，因为纱布口罩对危害人体最大的五个微米以下的粉尘，阻尘效率只有百分之十左右。P

17、age 33职业健康知识讲座n （2）无纺布防尘口罩可以清洗后再用，可以节约成本。n 市场上常见的防尘口罩，其过滤材料都为熔喷无纺布材料，材质多为聚丙烯，通常都称为熔喷布，是一种超细静电纤维布，可以捕捉粉尘。粉尘被超细静电纤维布捕捉住后，极不易因清洗而脱离，且水洗亦会破坏静电的吸尘能力，因此，无纺布口罩是不可以清洗的，用后应丢弃。一些企业为了节约成本，要求员工口罩使用一段时间后清洗二次使用，有一些口罩生产厂家还开发出在传统纱布口罩中间夹一层熔喷无纺布的所谓“高效可清洗”的防尘口罩，都是错误和危险的行为。Page 34职业健康知识讲座n （3）只要戴了防尘口罩就不会得尘肺。n 首先，防尘口罩都有

18、一定的过滤容积，超过了它的过滤能力，就不能防尘了。因此对一些粉尘浓度高的场所，应该先进行工程改造来治理粉尘，将粉尘浓度降到可容许的浓度以下，再考虑选择戴防尘口罩。n 其次，防尘口罩没有正确佩戴也不能防尘。这不仅包括按照使用说明书佩戴，还必须在接尘作业中坚持佩戴，及时发现口罩的失效迹象，及时更换。Page 35职业健康知识讲座n 5、危害告知：n 警示标识：Page 36职业健康知识讲座n 告知牌（警示说明）：Page 37职业健康知识讲座Page 38职业健康知识讲座n MSDS (Material Safety Data Sheet)即化学品安全说明书，亦可译为化学品安全技术说明书或化学品安

19、全数据说明书。是化学品生产商和进口商用来阐明化学品的理化特性（如PH值，闪点，易燃度，反应活性等）以及对使用者的健康（如致癌，致畸等）可能产生的危害的一份文件。在欧洲国家，MSDS也被称为安全技术/数据说明书 SDS(Safety Data sheet)。 国际标准化组织 （ISO）11014采用SDS术语，然而美国、加拿大，澳洲以及亚洲许多国家则采用MSDS术语。Page 39职业健康知识讲座n 四、机构介绍n 1、北京市职业卫生技术机构职业病危害因素检测与评价资质：n 北京市大兴区疾病预防控制中心、西城区疾病预防控制中心、通州区疾病预防控制中心体检站、北京市石景山区疾病预防控制中心等Pag

20、e 40职业健康知识讲座n 2、北京市职业卫生技术机构职业健康检查资质：n 北京朝阳医院、市化工职业病防治院、北京航天总医院等n 体检办理程序为：用人单位填写委托协议书并加盖公章、提供必要资料计价交费填写体检表体检评价。用人单位需在规定的时间内领取体检表、胸片、评价报告等相关资料。Page 41职业健康知识讲座n 3、中国建设项目职业病危害评价机构名录(甲级资质)n 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所（卫职技字2003第A-001号）n 北京市疾病预防控制中心（卫职技字2003第A-002号）n 北京燕山石化职业病防治所（职业卫生）（卫职技字2004第A-015号n 北京市疾病预防控制中

21、心（放射防护）（卫职技字2004第A-016号）n 中国安全生产科学研究院（职业卫生）（卫职技字2005第A003号）Page 42职业健康知识讲座n 4、防护用品厂商：3M、德尔格等Page 43职业健康知识讲座n 五、关于我们n 北京职安健业科技中心n 咨询与评价、n 系统化管理（防护品选择与代理、告知牌等）、n 职业健康体检档案管理软件。Page 44感谢大家感谢大家北京职安健业科技中心 孙世age 45职业健康知识讲座n 尘肺患者案例：n 患者男，57岁，干部。主因咳嗽、咳痰、胸闷，曾在医院治疗。1991年复查怀疑尘肺，遂于1992年11月来就诊。n 患者于1

22、956年3月至1961年7月一直担任北京某空军连队工程兵钻工，此后一直脱离粉尘作业至今。不吸烟，既往健康。n 体格检查：血压、肺功能测定、X线胸片所见。n 综上结果，本例诊断为期矽肺（迟发性）。Page 46职业健康知识讲座n 迟发矽肺，实际接尘工龄只有5.33年，离尘后至确诊矽肺时间长达31年。说明离尘后迟发性矽肺的发生年限有的要经过很长时间。不仅几年，十几年，有的要三四十年之久。n 本病例在50年代中末期曾作为国防工程兵从事风钻工，当时湿式凿岩还不普遍，以赶式为主，粉尘浓度很高，劳动条件差，实际接尘5年多。n 接尘作业工人定期健康检查，我国已有规定，尘肺的危害性，为今后如何加强做好尘肺防治和管理工作，Page 47职业健康知识讲座n 苯系物中毒案例：n 案例上海市某县一皮鞋厂女工俞某，女，21岁，因月经过多，*年4月17日至卫生院门诊，诊治无效。4月19日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5月8日因大出血死亡。住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。但未进一步确诊。5月9日举行追悼会，与会同车间工人联想到自己也有类似现象。其中两名