大病救助管理办法

1、乌兰浩特市城乡困难群众大病医疗救助基金会 基金管理使用实施细则为切实缓解低收入家庭大病患者的就医压力，使其能够及时、便捷地得到救助，经研究，报请上级主管部门同意，特成立 公募性质的乌兰浩特市城乡困难群众大病医疗救助基金会。为加强和规范基金的管理和使用，特制定本实施细则。一、大病医疗救助基金会的资金来源（一）各镇、办事处，市直各部、委、办、局和各人民团体单位捐款及四大班子及法院院长、检察院院长个人捐款；（二）基金会理事成员单位捐款；（三）乌兰浩特市各大中小企业及垂直管理部门捐款；（四）在国家法律政策允许范围内，基金的合法增值；（五）在核准业务范围内获取的其它合法收入；（六）其他企业及个人捐款等。

2、二、病医疗救助基金会的救助对象享受乌兰浩特市城乡低保且其所患疾病为本基金会规定的27种大病病种范围内的。大病包括：脑中风后遗症、急性心肌 梗塞、终末期肾病、恶性肿瘤等 （详见附件乌市城乡困难群众 大病医疗救助基金会大病病种界定说明）。三、大病医疗救助基金的使用（一）对大病医疗救助对象进行救助；（二）本基金会按照合法、 安全、有效的原则实现基金的保值、增值，其中增值部分用于救助。四、大病医疗救助基金的救助额度基金会本着二次救助原则，在剔除新农合、居民基本医疗保险、职工医疗保险、商业保险、城乡低保医疗救助以及国家有关政策补助外，住院患者自付费用超过1万元以上按以下比例进行 救助：1万元一2万元（含

3、2万元）救助20%2万元一3万元（含3万元）救助25%3万元一5万元（含5万元）救助30%5万元一8万元（含8万元）救助40%8万元以上救助50%住院患者年度累计救助金额最多不超过6万元。大病门诊救助按正规医院出具的正规收据金额的65%进行救助,年累计救助金额最多不超过 5000元。本基金是公益性基金， 不是普惠政策，支出情况按资金筹集 情况而定。五、下列情形不在救助范围之内（一）不能提供有效医疗票据或原始诊断证明的；（二）所移植器官来源的费用；（三）跨年度累积的医疗费用或超出年度救助标准的费用。（四）营养药、保健药及医疗保健器材；（五）工伤和交通事故（无人承担责任除外），打架斗殴等违法犯罪行

4、为及自残致伤所发生的医疗费用；（六）整形、美容等所导致非正常疾病发生的医疗费用。六、大病医疗救助时间的界定本基金会2011年4月15日注册成立，救助时间界定在 2011 年1月1日后,按医疗保险费用支付单及门诊支付费用的日期为 准。七、申请大病医疗救助的程序个人到大病救助基金会（暂在市政府4058室）提交书面申请，填写申请乌兰浩特市城乡困难群众大病医疗救助基金审批 单，提供新农合、居民基本医疗保险、职工医疗保险、商业保 险给付的住院收据的有效凭证，医疗部门出据的正规门诊收据 等，经镇人民政府、办事处（居委会）、村委会、医保部门、民政 部门、卫生部门审核后，报送基金会受理，经基金会审批通过后， 在所在镇人民政府、办事处、村委会公示3日，如无异议，即发放救助款。八、大病医疗救助基金的监督（一）本基金会按照基金会管理条例规定接受登记管理机关组织的年度检查。（二）本基金会通过登记管理机关的年度检查后，将年度工作报告在登记管理机关指定的媒体上公布，并接受社会公众的查询与监督。（三）监事会每年对大病医疗救助基金的筹集和使用进行一 次联合检查，发现