贵州乃扒与爱同行计划书

1、 主办方：中欧慈善基金 上海市慈善基金会（脑积水项目）简介：为了让贫困脑积水患儿能在最佳时期得到及时的治疗，中欧慈善资金，上海市慈善基金会脑积水项目与上海儿童医学中心神经外科合作，开展义诊活动。儿童是祖国的未来，是家庭的希望，该项目共出资50万元，资助那些家庭比较困难的脑积水患儿手术治疗。经手术治疗后的儿童康复后，他们和正常的孩子一样快乐、健康的成长。上海儿童医学中心外科介绍：上海儿童医学中心外科属于上海市重点学科,国家211工程,上海市临床医学中心所在专业.在著名儿外专家施诚仁教授领导下,外科已建设成为具备有新生儿外科、小儿神经外科、小儿泌尿外科、小肿瘤外科、小儿普通外科等专业特点的综合性科

2、室，开展微创外科、腹腔镜、脑室镜、膀胱镜及胃镜肠镜。脏器移植如：小儿肾移植、肝移植等。创伤急诊专业齐全，反应敏捷，对复合伤、颅脑外伤、急腹症新生儿急诊有强大的综合处理能力。年均手术量4000余例，为国内儿童疑难杂症的诊治中心之一。上海儿童医学中心外科对小儿先天性胃肠道畸形如食道闭锁、膈疝、肠闭锁、巨结肠、肛门闭锁无肛、总胆管囊肿、胆道闭锁、门静脉高压、便秘、大便失禁等有大量诊治经验。颅脑脊柱外科特点：脑积水、颅内肿瘤、脊髓栓系综合征、脑脊膜膨出、狭颅症、脑发育不良。救助范围: 0-16岁贫困家庭患儿（出具当地民政提供的贫困证明）疾病范围: 1)神经外科 2)普外科资助额度:全额 (可以一次性手

3、术根治,并手术费用在5万以下的外科疾病)患儿的筛查：由志愿者去实地随访或当地医院推荐。预计救助人数：15名左右合作医院：上海市儿童医学中心 贵州XX医院合作方式 ：由儿中心外科主任带队赴贵州XX医院，举行义诊及手术（如当地无手术条件的将带回上海手术），由贵州XX医院免费提供场地，设备，部分医护人员共同合作并开展学术交流。专家组团队：鲍南、预计开展时间：2010年11月附件：婴儿脑积水的成因、表现、诊断及治疗选择由于脑脊液的循环障碍，导致脑脊液在脑室或蛛网膜下腔的过多潴留，造成脑室扩大，脑实质相应减少，称为脑积水，临床上常有颅内压力升高。 正常脑脊液循环示意图  脑积水原因： 造成脑积

4、水的原因有 3 个方面。（ 1 ）脑脊液循环通路的不畅。（ 2 ）脑脊液的吸收障碍。（ 3 ）脑脊液产生过多。最多的原因为脑脊液循环通路的不畅，静脉窦血栓、硬脑膜动静脉瘘等原因造成静脉窦内压力显著增高，以至脑脊液吸收障碍。脉络丛乳头状瘤等造成脑脊液产生过多。 临床常见的是脑室内积水，若无特指，脑积水通常是指脑室内积水。1岁以内的小儿所患脑积水称婴儿脑积水。婴儿脑积水产生的原因多为中脑导水管狭窄畸形。胎儿期脑部感染、新生儿脑膜炎引起脑室粘连或颅底蛛网膜粘连，脑肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良均可导致脑积水。婴儿脑积水的临床表现特点：患儿头围进行性增大，前囟随之扩大隆起，头颅与身体的生长比例失调

5、，特别是头大面小、前额突出、颅骨菲薄、头皮静脉怒张、头皮发亮；手指轻弹头皮出现叩破壶样声音；患儿举头困难，常呈低头姿势；由于脑积水对四叠体的挤压出现双眼“落日征”：低头上视困难，露白眼珠；嗜睡，易吐，经常抽搐，肢体力量差，甚至瘫痪等。婴儿脑积水，若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响；而如果不及时处理或处理不当，就会影响小儿智力和身体发育，甚至残废或夭折。因此，家长对婴儿脑积水一定要重视，要尽早到正规医院就诊，争取尽早明确诊断，尽早接受正确治疗。耽误治疗，家长会遗憾终生！婴儿脑积水的治疗：1. 绝大多数患儿非手术治疗无效！2. 脑室腹腔分流手术：这是半个世纪以来应用最多

6、的术式，确实也挽救了很多患儿的生命。但是该手术问题很多：分流管阻塞或感染，需反复手术调整或更换，有文献报告，有一脑积水患者一生中分流管手术47次；随孩子身高增长，分流管长度不够，需反复手术更换，每更换一次就要经历一次手术风险！接受分流手术就要终生依赖管子，许多人不能接受身体内一直存放有“异物分流管”这一事实。怎么办？3. 推荐神经内镜手术：婴儿脑积水绝大部分是中脑导水管阻塞引起的幕上三个脑室积水，非常适合行内镜第三脑室造口术。该手术创伤小（头皮切口2.5cm）、极安全（手术风险1以下）、手术时间短（2030分钟）、住院时间短（10天左右），费用不高（1.01.5万元）。医生姓名：鲍南所属科室：外科职称：主任医师 外科主任            主要医疗专长： 擅长于小儿神经系统先天性畸形及脑肿瘤的外科治疗。对于脊膜膨出、脊柱裂等神经管缺陷性疾病的研究国内处于领先。对于脑积水治疗也有丰富经验，在国内较早开展用先进的脑室镜微创技术治疗脑积水。对于婴幼儿狭颅症的治疗也有独到之处。国内第一个用先进的大范围颅骨整形术治疗婴幼儿狭颅症。       科研成果及论著：对于脊膜膨出、脊柱裂等神经管缺陷性疾病、脑积水及狭颅