呼吸系统-习题

1、呼吸系统疾病病人的护理试题一、名词解释1.呼吸系统 2.肺源性呼吸困难 3. 呼气性呼吸困难 4.急性上呼吸道感染5.肺气肿 6. 胸痛 7.肺结核 8.支气管扩张 9.原发综合征10.原发性支气管肺癌 11. 上腔静脉阻塞综合征 12. 霍纳氏综合征13.呼吸衰竭 14. 肺炎 15.慢性支气管炎呼吸系统：是指机体与外界进行气体交换的所有器官的总称。肺源性呼吸困难：由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍，发生缺氧和或二氧化碳潴留，使病人 主观感觉空气缺乏，客观表现为呼气用力，呼吸频率、深度及节律异常。支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞如嗜酸性粒细胞，肥大细胞， T 淋巴细胞，中性粒细胞、气管

2、上 皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反响性和广泛多变的可逆性 气流受限，导致发作性的呼气性呼吸困难，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等病症，常在夜 间和或清晨发作和加重，多数病人可自行或治疗后缓解。慢性肺源性心脏病： 简称慢性肺心病， 是由于肺组织、 肺 A 血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和 或 功能异常，产生肺 A 血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和或肥厚，伴或不伴右心功能衰 竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X 线呈哑铃状阴影，临床上病症和

3、体征多不明显。三凹征：严重吸气性呼吸困难病人吸气时，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，称为“三凹征。窒息：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧， CO2 潴留而引起的组织 细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态。呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能 维持足够的气体交换，导致缺氧和或二氧化碳潴留，引起一系列生理改变、代谢紊乱和相应临床表现 综合征。体位引流：是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。肺性脑病：是由于呼吸衰竭所致 CO2 潴留、 O2 降低引起精神障碍、神经系统病症的一种综合

4、症。12345678910111213141516171819202122232425判断题多数呼吸系统疾病呈慢性病程，易引起慢性肺功能损害而致残，甚至导致呼吸衰竭而威胁病人生命。 咳嗽是一种保护性反射动作，但剧烈频繁的咳嗽那么会对机体产生不良的影响。 带金属音的咳嗽，常由于支气管扩张所致。 痰量的增减，反映感染的加剧或炎症的缓解。 体位引流适用于痰量较多，排痰困难及咳嗽反射弱的病人。 剧烈咳嗽尤其是老年人、儿童可出现眼结膜出血、失禁等异常情况。 咯血是呼吸系统特有的病症，其他系统的病变不会出现咯血。 一次咯血量少于 60ml 者为小量咯血，不需特殊治疗。 大咯血时应让病人尽量屏气以减少出血。

5、 咯血病人发生窒息时，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。 混合性呼吸困难的特点为呼气时间延长，吸气时间缩短。 氧气疗法是纠正缺氧，缓解呼吸困难的最有效的治疗手段。 如缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用鼻导管给氧。 胸膜炎常在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽、深吸气有关。 急性病毒性咽炎主要病症为咽部发痒、声音嘶哑、咳嗽，常有发热等。 内源性哮喘发作前多有先兆病症， 出现呼气时呼气困难， 咳嗽多稀薄痰或干咳， 病人多被迫取坐位。支气管哮喘发作时X线检查可见两肺透亮度增加，缓解期透亮度将减低支气管哮喘低效型呼吸型态，与支气管狭窄、气道阻塞有关。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，否那么易使支气

6、管痉挛致哮喘病症加重。 哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度，布置花草，改善室内环境。肺气肿急性发作期治疗以控制感染、祛痰止咳、解痉平喘为主。对呼吸困难伴低氧血症者，可采用大流量持续给氧，流量45L/min。我国肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起。呼吸衰竭时病人可出现 PaO2 增高， PaCO2 降低。严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。三、选择题1 慢性喘息型支气管炎的特点： A 呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B. 端坐呼吸，双肺底水泡音C 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D .吸气性呼吸困难，呼吸音低E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血2

7、 呼吸衰竭的治疗主要在于： A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和 CO2 潴留E.纠正酸碱平衡失调3. 肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： A.侧卧位B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位E.俯卧位4 .口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于哪种肺炎： A .葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C 支原体肺炎D .克雷白杆菌肺炎E.厌氧微生物性肺炎5 .自发性气胸最常见的病症是： A.胸痛B.呼吸困难C.咳嗽D.咳痰E 休克6 患者男性， 70 岁，长期吸烟， 2 个月来声音嘶哑，痰中带血，低热乏力，少量粘痰，血象正常，曾 有结核病接触史， 胸部 X 线检查左肺上野有一只直径 3cm ，密度较高的球形阴

8、影， 最可能的诊断是： A .结核瘤B.炎性假瘤C .原发性中心性肺癌D .错构瘤E.淋巴瘤7 .判断结核菌素试验结果最可靠的方法是： A .测24h皮肤硬结直径B.测4872h皮肤红晕直径C .测24h皮肤硬结直径D .测 4872h 皮肤硬结直径E.测72h皮肤红晕直径8.在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A .链霉素B.异烟肼C .利福平D .乙胺丁醇E.对氨基水杨酸9 .肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A .痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞C .白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D .红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬10 .浸润型肺结核的病灶多

9、位于： A .肺尖或肺上野B.肺门附近C 肺中部D 肺下野E.全肺各处11 异烟肼用量过大会引起： A 眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C 胃肠道不适，尿酸血症D 粒细胞减少E.过敏反响12 慢性支气管炎的临床分型是： A .单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C 急性型、慢性迁延型D .急性型、慢性型、迁延型E.急性型、慢性型、反复发作型13 .对肺结核患者进行病情观察时，发现以下何种情况提示病情较重，应加强护理： A .低热盗汗，颧部潮红B.软弱疲乏，精神不振C 食欲减退，体重减轻D .高热不退，脉搏快速，呼吸急促E.胸闷不适，咳嗽咳痰14 .呼吸系统最常见的病症是： A .咳嗽B

10、.咳痰C .咯血D .呼吸困难E.胸痛15 .支气管哮喘导致呼吸衰竭的机理是： A .通气缺乏B.气体弥散面积减少C .气体弥散障碍D呼吸中枢受抑制E.肺容量减少16 原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是：A 自行钙化或吸收B.开展为肺门淋巴结核C 开展为胸膜炎D 病灶坏死溶解形成空洞E.血行播散17 .低浓度吸氧，氧流量为：A. 56L/minB. 23L/minC. 12L/minD. 12L/sE. 23L/s18 某青年患者，突然寒战，高热达 40 C,伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压 10.6/6.5kPa，脉搏102次/min，神志清，四肢暖，白细胞

11、20 * 109/L，胸片为右上肺大片阴影，呈段 分布，诊断为：A .休克型肺炎B. 葡萄球菌性肺炎C .克雷白杆菌肺炎D 肺脓肿E.肺炎球菌性肺炎19 .作结核菌素试验的主要目的是：A .测定人体是否受过结核菌感染B.诊断是否患有肺结核C .判断结核有无活动性D .增强机体对结核菌的免疫力E.明确肺结核患者是否需隔离治疗20 支气管哮喘的发生机理是： A .B受体局部兴奋B. cAMP 环磷腺苷 增多C. cGMP 环磷鸟苷 减少D . cGMP 相对增多所致E. cAMP 、 cGMP 均减少21 .外源性哮喘的主要病理改变是： A 支气管粘膜炎症B.支气管壁水肿C 广泛小支气管粘膜分泌增

12、加D .支气管平滑肌收缩E.支气管平滑肌炎症22 男性，22岁，突起畏寒、高热C，伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21X10 9/L 。神清，血压 11.5/6.9kPa, 心率 100 次 /min 。最可能的诊断是： A .休克型肺炎B.肺结核C 肺脓肿D .病毒性肺炎E. 肺炎球菌肺炎23 .呼吸衰竭患者的病情观察，以下哪项对发现肺性脑病先兆极为重要： A 皮肤及面部变化B.神志与精神变化C .呼吸变化D .心率与血压变化F. 瞳孔变化24 .肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A 压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经D压迫膈神经E.压迫上腔静脉25 .成人普遍感冒

13、最常见的病原体是： A .鼻病毒B.副流感病毒C 呼吸道合胞病毒D .埃可病毒E.柯萨奇病毒26 .确诊肺结核的重要依据为： A .典型的病症、体征B.结核菌素试验阳性C .贫血或红细胞沉降率加速D .痰中找到结核菌E. X 线检查找到病灶27 .哪项肺结核类型不相符： A .1型-原发性肺结核B.n型-血行播散型肺结核C山型-浸润型肺结核D .W型-慢性纤维空洞型肺结核E.V型-干酪性肺炎28 .胸腔穿刺抽液首次最好不超过： A. 500mlB. 700mlC. 1000mlD . 1200mlE. 1500ml29. 混合性呼吸困难的发生机制是： A 上呼吸道狭窄或梗阻B.肺组织弹性减弱C

14、 小支气管痉挛性狭窄D .呼吸面积减少E.呼吸中枢受到抑制30 慢性支气管炎的主要诊断依据是：A. 病史和临床表现B. 肺功能测定C .痰液细菌学检查D . X线检查E.长期吸烟史四、填空题1 .呼吸系统由、组成2 .咯血依咯血量的多少，可分为 、。3 .肺源性呼吸困难按致病因素和病人表现不同可分为 、和。4 急性上呼吸道感染大多数由病毒感染引起，主要有 、5 .支气管哮喘依其临床表现不同可分为 、_6 .支气管哮喘病人的护理诊断有 、7 .肺炎按解剖部位分为 、和8 .肺炎病人的护理诊断有 、五、问答题1 .咯血病人发生窒息时护士应如何抢救配合？2. 胸痛的护理措施有哪些？3. 体位引流时护理的考前须知有哪些？4 .肺结核病人的护理诊断有哪些？5.慢性呼吸衰竭保持气道通畅的护理措施有哪些？判断题答案:1 .V 2.7 3. x 4.