2014年医学高级职称考试中医肛肠精选习题必考

1、医学高级职称考试中医肛肠习题一单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。1、关于先天性巨结肠的病理改变，下列哪项是正确的：A、是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形B、病变主要是扩张肥大肠管的肌肉发育不良C、根本病变是扩大肥厚肠管中的肠壁发育不良D扩张肠管的先天性发育障碍答案：A2、直肠癌DukesB期是：A、癌肿侵犯在直肠壁内、无淋巴结转移B、癌肿侵犯超过浆肌层、无淋巴结转移C、癌肿侵犯超过浆肌层、有淋巴结转移Dk癌肿侵犯在直肠壁内、有淋巴结转移答案：A3、直肠癌最主要的诊断方法是：A直肠镜B、乙状结肠镜G钢剂灌肠D、直肠指检答案：A4、对便血的中老年门诊病人，首先要

2、做的是：A、腹部X线照片B、CT检查C、腹部B超D、直肠指检答案：D5、在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属A、DukesAB、DukesBC、DukesCD、DukcsD答案：C6、直肠肛管周围间隙不包括A、坐骨直肠间隙B、骨盐直肠间隙G直肠后间隙D、肛管间隙答案：D7、直肠癌的主要临床症状和体检不包括：A便血B、排便习惯的改变G直肠指检可发现病变D、腹部可触及包块答案：D8、肛裂三联症是指：A肛裂，内痔，肛屡B、肛裂，前哨痔，肛屡G肛裂，前哨痔，肛乳头肥大D、肛裂，外痔，肛屡答案：C9、直肠癌远处转移最常见的部位：A、脑B、纵隔G月fD、肺答案：C10、挂线疗法是治疗哪

3、种疾病：A、内痔B、外痔G混合痔D、肛屡答案：D11、混合痔的早期症状是：A、疼痛B、痔块脱出C、瘙痒D、便血答案：D12、对便血着作直肠指检的目的：A进一步确诊内痔B、了解内痔的数目G诊断肛周脓肿D、排除肿瘤答案：D13、直肠的长度是A515cmB1215cmC1020cmD1525cm答案：B14、关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的A、齿线以上是粘膜，以下是皮肤B、齿线以上由直肠上，下动脉供应C、齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配答案：E15、痔的诊断过程中，最重要的是：A、不要遗漏一度内痔B、设法排除直肠癌G不要漏诊

4、同时存在的直肠粘膜脱垂CK对内痔进行分级E、要分内外痔和混合痔答案：B16、一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚，触痛，应诊断为A内痔嵌顿B、直肠息肉脱出G肛门旁皮下脓肿D外痔血栓形成E、外痔合并感染答案：D答案：A17、女性，30岁。便秘2年A内痔B、外痔G直肠癌答案：E18、不适于单纯痔切除的是A内痔二期B、内痔答案：E19、肛裂三联征指：A、肛裂、内痔、外痔同时存在C、肛裂、息肉、内痔同时存在E、便血、肛裂、息肉同时存在答案：D20、内痔A便血量多而鲜红BD便血量多而色黑,近月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其

5、诊断最可能是D、肛屡E、肛裂三期C、混合痔D、嵌顿痔E、环形痔B、肛裂、肛屡、外痔同时存在oD肛裂、前哨痔、肛乳头肥大同时存在、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭E、便污血而疼痛21、管癌一般最可能转移至A、舐前淋巴结B、骼内淋巴结G乙状结肠系膜淋巴结D腹股沟淋巴结E、腹主动脉周围淋巴结答案：B22、最近大量的临床病理学研究提示，97%以上的直肠癌向远端浸润不超过A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：B23、直肠手术可以采取舐尾入路的解剖根据是：A、直肠壶腹前壁向前膨出B、直肠后壁无腹膜遮盖C、直肠后壁无直肠瓣D此处组织疏松E、以上均不对答案：B24、肛屡多由哪种手术引起A、内痔

6、注射疗法B、肛裂切除法C、血栓性外痔切开取栓子D、肛周脓肿切开或穿破E、内痔环切术答案：D25、对于腰俞麻醉，下列哪一项是错误的：A、利多卡因应作皮试B、利多卡因用量为1030mlC、麻药一般可维持1.5小时D可以加用肾上腺素延长麻醉时间E、注射麻药针口斜面应向尾骨尖答案：A26、Miles手术适用于哪类直肠癌A、癌块下缘距肛10cm以上B、癌块下缘距肛门510cmC腹膜返折以下的直肠癌D癌块直径3cm以内E、癌块直径5cm以上答案：C27、便血时，作肛指检查的目的为A、诊断有否内外痔B、肛门直肠部有否炎症病变C、排除肿瘤D有否肛裂E、有否直肠脱垂答案：C28、直肠上、下静脉丛在何处互相交通：

7、A、齿线B、栉膜带G肛门白线D、肛管直肠环E、以上均不对答案：C29、男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是A、X线钢剂灌肠检查B、直肠指诊C、纤维光束结肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、常规体检及化验答案：B30、腰俞麻醉的解剖标志是：A、第二舐骨棘突B、第三舐骨棘突C、第四舐骨棘突D、舐骨角E、舐裂孔答案：E31、II度直肠脱垂呈什么形状：A、花瓣形B、圆柱状C、圆专t状D、颗粒状E、球状答案：C32、下列哪一个脏腑的功能直接影响粪便的润燥，维持肛肠正常位置:A、心B、肺G月fD肾E、脾答案：E33、直肠淋巴回流中，下列哪组是错误的

8、A、沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结B、两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的骼内淋巴结C、上、下组淋巴网互不相通Dk向下穿过肛提肌经坐骨肛管间隙淋巴结入骼内淋巴结E、向下外经会阴及大腿内侧皮下入腹股沟浅淋巴结答案：C34、直肠癌A便血量多而鲜红B、便血少而疼痛G便血污秽而腥臭D便血量多而色黑E、便污血而疼痛答案：C35、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A粪便常规检查B、X线钢剂灌肠检查C、直肠指检D、X线钢餐检查E、直肠乙状结肠镜检查答案：C36、肛裂的临床症状为A、脓血便，疼痛，肛门痉挛R疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D肛门持续痉挛，大量

9、出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘答案：B37、痔疮治疗的原则是：A、切除痔疮，使其不再复发B、无症状的痔不需治疗，有症状的痔重在减轻或消除症状，以保守治疗为主C、齿线以上的内痔引起出血，尽量全部切除，齿线以下的痔因不出血，可保留D切除痔疮的同时纠正肛垫下移E、有痔必治答案：B38、齿线上的痔内静脉丛分布在何处最为显著：A、左前、右后、左侧B、右前、左前、左侧G右侧、右后、左前D右前、右后、左侧E、左前、左后、右侧答案：D39、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。此时应考虑何种检查

10、为首选A、直肠乙状结肠镜检查B、X线钢剂灌肠C、直肠指诊D、肛门镜检查E、大便常规检查答案：C40、肛管和直肠的长度为A、814cmB、1518cmC、1924cmD、2528cmE、2933cm答案：B41、直肠肛管的生理功能是A、单纯排便B、吸收少量钠离子及排便G吸收多量液体及排便D吸收少量钾离子及排便E、排便及吸收少量液体答案：E42、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是AB超B、CTC、CEAD、直肠指诊、结肠镜E、大便潜血试验答案：D43、男，48岁，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭，时常发生肛门处肿痛

11、。检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，轻压痛。以下哪项处理正确A肛管癌行Miles手术B、血栓性外痔行血栓取出术C、单纯性肛屡行挂线疗法DK内痔行痔环切术E、外痔无需特殊治疗答案：C44、早期肛裂可见：A、创面色淡白B、伴发结缔组织性外痔C、溃疡边缘呈"缸口"增厚D创面底浅色鲜红E、栉膜带答案：D患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查AX线钢剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查答案：C46、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉G肛裂D、混合痔E、血

12、栓性外痔答案：C47、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑A内痔B、肛屡G外痔D、直肠息肉E、直肠癌答案：D48、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用A、外括约肌的深部B、内括约肌C、肛提肌D、肛管直肠环E、外括约肌皮下部答案：D49、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是A、肛门撕裂引起大便失禁B、引起直肠大出血G交叉感染及癌细胞种植性转移D引起直肠穿破E、引起内痔出血答案：D50、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳A、经腹直

13、肠癌切除，人工肛门，远端封闭B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D腹会阴联合直肠癌根治术E、乙状结肠造屡术答案：A51、肛裂A便血量多而鲜红B、便血少而疼痛G便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛答案：B52、门静脉高压者出现痔出血，不宜做何种治疗：A口服中药B、中药外洗G痔疮锭塞肛D、手术结扎E、以上均不对答案：D53、一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便12次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门56cm处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑A内痔B、肛乳头肥大G直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉答案：E54、男，50岁，患痔多年，突感肛门

14、剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加剧，检查：肛门部有一圆形肿块突出与周围分界清楚，有触痛，为A内痔嵌顿B、内痔合并感染G外痔血栓形成D、直肠息肉脱出E、肛旁皮下脓肿答案：C55、指出肛门的生理功能"魄门亦为五脏使，水谷不能久藏”的是：A、素问生气通天论B、素问六节藏象论C素问五脏别论D灵枢本输E、以上均不对答案：C56、肛垫的作用是：A无彳用B、协助括约肌封闭肛门G只会引起痔疮D、位于直肠和肛管结合处E、协助排便答案：B57、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A

15、、经腹会荫直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术答案：B58、一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作A、纤维结肠镜检查B、直肠镜G直肠指检D、钢灌肠检查E、CEA检查答案：D59、肛屡由三部分组成A、内口，屡管，外口B、屡管，脓肿，外口G屡管，外口，溃疡D肛窦，屡管，外口E、屡管，脓肿，内口答案：A60、一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作A、钢灌肠检查B、直

16、肠乙状结肠镜G纤维结肠镜检查D直肠内B超检查E、盆腔CT检查答案：B61、直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是A、齿线上的直肠有神经反射弧B、齿线上的直肠易受感染C、齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D>齿线、肛管容易受伤E、齿线下是外括约肌所在部位答案：C62、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为A外痔B、内痔G混合痔D、直肠癌E、直肠息肉答案：B63、血栓性外痔A便血量多而鲜红B、便血少而疼痛G便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛答案：E64、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）应先选择哪种检查A纤维结肠镜检查B、乙状结肠镜检查G大便培养D、直肠指诊E、肛门镜检查答案：D65、直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边