2020年护考试题及答案解析有机磷中毒病人的护理

1、2020年第六节有机磷中毒病人的护理一、A11、敌敌畏中毒的临床特征是A、瞳孔散大B、瞳孔正常，心率加快C瞳孔缩小，肺水肿D血压下降，心率减慢E、四肢抽搐2、抢救敌敌畏口服中毒者禁用的是A、大量水催吐B、2哪酸氢钠溶液反复洗胃C对服毒超过6小时者仍应洗胃D洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻E、肥皂水灌肠3、口服有机磷农药中毒患者的饮食护理，错误的是A洗胃后需禁食24小时B、开始进食前口服氢氧凝胶C从流质过渡为普食D给予高蛋白、高糖、高脂饮食E、重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水4、有机磷农药职业性中毒的原因多是A、误服B、误用C违反操作规定D生产设备密闭E、防护完善5、急性有机磷中毒患者病情危重时给

2、予高流量吸氧的浓度是A、34L/minB、45L/minC56L/minD67L/minE、68L/min6、有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现A、口干B、血压下降C心率减慢D出汗增多E、呼吸加快7、对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括A、早期足量使用阿托品B、及时吸氧、吸痰C遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药D对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗E、口服中毒者用清水反复洗胃8、急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是A、应该尽量地少用B、应该尽早地使用C不与阿托品合用D只用于轻度中毒E、只用于重度中毒二、A21、患者女性，30岁，从事园林工作，给

3、果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即A现场抢救B、脱离现场、脱去污染衣服C肥皂水清洗皮肤D用热水擦洗皮肤E、酒精清洗皮肤2、患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是A血胆碱酯酶活性70%50%B、血胆碱酯酶活性50%30%C血胆碱酯酶活性60%35%D血胆碱酯酶活性35%E、血胆碱酯酶活性30%3、患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服

4、中毒，出现症状的时间是A、可在10分钟至1小时内B、可在10分钟至2小时内C可在10分钟至3小时内D可在10分钟至4小时内E、可在10分钟至5小时内4、患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是A、肺部感染B、脑水肿C中间综合征D心脏骤停E、呼吸衰竭5、患者，男，50岁，有机磷农药中毒急诊诉视物不清，胸闷，两腿及足底刺痛，夜间入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者下列哪种情况属于阿托品中毒A、颜面潮红B、皮肤干燥、口干

5、C烦躁不安、抽搐D瞳孔较前扩大E、肺部啰音消失6、一个神志不清的患者被送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%,最可能的原因是A大量饮酒B、糖尿病酮症酸中毒C有机磷农药中毒D肝性脑病E、尿毒症7、年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100ml,出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生A呼吸肌麻痹B、呼吸困难C肺水肿D呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E、抽搐和昏迷三、A3/A41、患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、澹妄、抽搐及昏迷。< 1>、有机磷农药

6、中毒诊断的主要指标是A、典型症状B、呕吐物C瞳孔缩小D意识障碍E、全血胆碱酯酶测定< 2>、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是A、缓解肌肉震颤B、缓解肌肉抽搐C促使昏迷患者苏醒D使瞳孔缩小E、抑制腺体分泌< 3>、有机磷农药对人体的毒性主要在于A、引起急性肾衰竭B、使血液凝固发生障碍C抑制中枢神经系统D抑制乙酰胆碱酯酶活力E、增加乙酰胆碱的产生2、患者，男性，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。< 1>、应选择的洗胃液是A、蛋清水B、1嗨k水C5%!酸D2%-4喊酸氢钠溶液E、硫酸铜溶液< 2>、禁忌采用的洗胃溶

7、液是A1:15000高镒酸钾B、清水c1%k水D牛奶E、0.1%硫酸铜< 3>、电动吸引洗胃压力应保持在A5.5kPaB、7.5kPaC9.5kPaD11.3kPaE、13.3kPa< 4>、洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是A、立即停止操作并通知医生B、减少灌洗量，继续洗胃观察C减低吸引压力D灌入止血剂，以止血E、灌入蛋清水，保护胃黏膜答案部分一、A1【正确答案】C【答案解析】敌敌畏中毒的临床特征：表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知

8、识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】口服中毒者要大量盐水催吐；反复洗胃，可用清水、2哪酸氢钠溶液进行洗胃，对服毒超过6小时者仍应洗胃，由于部分毒物仍可滞留于胃内；洗胃后灌入泻药以清除进入肠道内的毒物，一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物的吸收。导泻常用盐类泻药，如硫酸钠或硫酸镁，故选D;导泻无效者，肥皂水灌肠。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】正确的饮食选择不仅能使消化道内的残毒及时破坏，减少吸收，避免反跳的发生，同时还能促进消化道功能的恢复，改善患者体质，减少并发症，从而提高治愈率。口服有机磷农药中毒患者的理想饮食为：低温、低脂、低糖、高纤维

9、素、偏碱性的软食或普食，以少食多餐为原则，故选D。洗胃后需禁食24小时；从流质过渡为普食；重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】违反操作规定及装载有机磷农药的生产设备密闭不严，易引起有机磷农药职业性中毒。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】45L/min。【正确答案】B【答案解析】急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】阿托品是一种抗胆碱药，对平滑肌有较强的解痉作用，可抑制腺体分泌，常用于有机磷中毒的治疗，阿托

10、品化的表现为：患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等，故A正确。B、CDE均是有机磷中毒的表现，均排除。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】早期足量使用，但剂量不宜过大，副作用明显，用量过大可能引起室性期前收缩，室颤或传导阻滞。中、重度中毒时，与阿托品合用，效果更好。【该题针对“第六节-有机磷

11、杀虫药中毒”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】B【答案解析】现场整个空气环境中都会有农药雾滴。所以要离开现场。题干“不慎将农药污染衣服”所以应该脱去污染衣服。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】重度中毒：全血胆碱酯酶活力降至30%A下。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药26小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】有机磷中

12、毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能极其重要。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。当出现阿托品化，则应减少阿托品剂量或停药。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】患者呼吸带有特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为有

13、机磷农药中毒诊断的重要依据。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、澹妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】E【答案解析】全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计得主要指标。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经

14、对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】当有机磷进入人体后，以其磷酰基与酶的活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力，使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑制和衰竭，表现一系列症状和体征。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促使其排出体外。【该题针对“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】硫化锌易溶于油类物质，忌用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。【该题针对“第六节-有机磷杀