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文档简介
1、2017年第十节冷热疗法A11、患者男,28岁。羽毛球比赛时不小心扭伤脚踝,卫生站护士指导其多长时间内不宜热敷A6hB、12hC24hD48hE、72h2、 关于局部组织炎症后期应用热疗的目的,正确的是A、促进浅表炎症局限8、 促进炎性渗出物吸收消散C使局部血管收缩,使炎症局限D传导发散体内的热量E、提高痛觉神经的兴奋性3、 物理降温最有效的方法是A、使用冰槽进行头部降温8、 冰袋头部冷敷C30%乙醇拭浴D40C温水拭浴E、冰囊冷敷大动脉处4、 为血液病伴高热的患者降温时,不宜采用的方法是A、温水拭浴B、 多饮水C、 保暖D头部置冰袋E、乙醇拭浴5、 牙痛时应用冷疗的目的是A、控制牙髓炎症扩散
2、B、降低毛细血管通透性,减轻组织充血C降低组织代谢和需氧量D降低细胞代谢E、减轻牙龈出血6、 为高热患者使用乙醇拭浴法降温时,正确的方法是A、乙醇的浓度为50%-70%B、乙醇的温度为40C?45CC拍拭顺序为先四肢,再胸背部及腹股沟处D拭浴后1小时后测体温并划在体温单上E、冰袋置于头部,热水袋置于足部7、 对伤口湿热敷,最需要注意的问题是A、防止弄湿床单B、敷布每5?10分钟更换1次C水温为60?75CD严格进行无菌操作E、热敷时间为20?30分钟8护士为患者使用红外线烤灯时,其操作要点应除外A、评估患者的创面情况8、 用手试温,温热为宜C灯距为20?30cmD时间为20?30分钟E、观察有
3、无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应9、 热水袋的使用操作不正确的是A、置于足底,利于扩张血管B、灌水至1/2?2/3满C热水袋用布套套好,测水温后再使用D般施热为10?30分钟E、昏迷患者使用热水袋的水温应为60C10、热水坐浴疗法的适应证不包括A、痔手术后B、肛门有伤口C外阴肿大D肛门周围炎症E、女性经期痛经11、为患者冷疗时,腹部禁用冷疗是为了防止A、引起腹泻B、造成冻伤C反射性心率减慢D体温骤降E、一过性冠脉收缩12、足底忌用冷疗是防止A、一过性冠状动脉收缩B、末梢循环障碍C局部组织坏死D体温骤降E、心律异常13、高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C控制炎
4、症扩散D降低体温E、使患者舒适14、采用热疗法促进炎症局限的机制是A、解除肌肉痉挛B、促进软组织松弛C降低细胞新陈代谢D溶解坏死组织E、降低神经兴奋性15、乙醇拭浴时,在头部放置冰袋的目的是A、控制炎症的扩散B、减少脑细胞需氧量C防止头部充血D减轻局部疼痛E、控制毒素吸收16、为全麻未清醒患者用热水袋时,水温不应超过A40CB、50CC60CD70CE、80C17、为病人保暖解痉最简便的方法是A、热水袋B、热坐浴第12页C热湿敷D温水浴E、红外线照射18、冷疗的目的不包括A、促进炎症的消散B、减轻出血C减轻疼痛D降低体温E、减轻局部充血19、有创面的部位做湿热敷,尤应注意A、床单上垫橡胶单B、
5、皮肤涂凡士林C保持合适的水温D严格执行无菌操作E、及时更换敷料20、组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是A、防止冻伤B、防止引起反射性心率减慢C防止引起腹泻D冷疗可减少血液循环,影响愈合E、防止引起一过性冠状动脉收缩21、下列不宜使用热疗的情况是A、痛经B、肠胀气C末梢循环不良D踝关节扭伤早期E、昏迷22 、为病人进行冷热疗法时,下列说法正确的是A、 温水擦浴时水温应为32?34CB、 麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50?60CC热水坐浴时水温为50?60CD温热敷时水温是60?70CE、局部浸泡时水温应为50C23 、在对高热病人的护理中,下列护理措施哪项是错误的A、卧床休息B、测体温每
6、4h测量一次C鼓励多饮水D冰袋放于头顶,足底处E、每日口腔护理2?3次24、不可用冷疗的病情是A、鼻出血B、头皮下血肿的早期C中暑D压疮E、牙痛25、热水坐浴的禁忌证是A、肛门部充血B、外阴部炎症C痔疮手术后D肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛26、为降温做温水擦浴,水温宜选用A56?60CB、45?50CC40?45CD37?40CE、32?34C27、酒精擦浴时,禁擦的部位是A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟C前胸、腹部D臀部、下肢E、背部、肘窝二、A21 、患儿男,12岁,淋雨后体温高热达40C,急诊入院给予乙醇拭浴降温,30分钟后复测体温,当体温降至何值以下时,应取下冰袋A39.5CB、39
7、CC38.5CD38CE、37.5C2、患者,女性,25岁。高位截瘫,因护理不周引起压疮,为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时,其照射最佳灯距和时间是A、 5?10cm;10?20分钟B、 15?20cm;10?20分钟C30?50cm;20?30分钟D60?70cm;20?30分钟E、15?20cm;20?30分钟3、患者,女性,14岁,因车祸昏迷1周,四肢冰冷用热水袋保暖,护士应将水温调至A48CB、55CC63CD70CE、80C4、患者,女性,35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱予红外线照射,在照射15分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是A、立即停止照射
8、,涂抹凡士林保护皮肤B、调整照射的距离,继续照射C改用小功率灯,继续照射D停止照射,改用超短波局部理疗E、停止照射,改用高频局部理疗5、患者,男性,31岁,持续高热2天,以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴,宜选择的乙醇浓度是A5%?15%B、25%?35%C45%?55%D70%?75%E、90%?95%6、刘先生,40岁,住院烧伤科,左前臂n度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是A、红外线照射,每次20?30分钟B、湿热敷,水温40%-60%C冷湿敷,促进炎症吸收D放置热水袋。水温60?70CE、放置冰袋,减轻疼痛7、王某,男,13岁,上呼吸道感染发热,体温40C,以下降温方
9、式错误的是A、头部用冰袋B、乙醇擦浴C头部冷湿敷D温水浴E、颈前颌下放置冰囊8男性患儿,9岁,高热3天,行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位是A、面部、足部8 、胸前区、腹部、足底C面部、背部、腋窝D胭窝、腋窝、腹股沟E、肘窝、手心、腹股沟9 、患者女性,全身微循环障碍,临床上禁忌使用冷疗的理由是A、可引起过敏B、可引起腹泻C可发生冻伤D可降低血液循环,会影响创面愈合E、可导致组织缺血缺氧而变性坏死10、患者,男性,20岁,早晨打篮球不慎将足扭伤,当时感到疼痛,下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛,合适的处理方法是A、红花油按摩B、温水浸泡C红外线照射D湿冷敷E、乙醇按摩11、患者男性,腋温
10、39.7C,使用冰袋为其降温时应将冰袋放在A、颈前颌下B、足底、腹股沟C背部、腋下D前额、头顶E、枕后、耳廓12、患者女性,17岁,行扁桃体摘除术,术后应将冰袋置于A、前额B、头顶部C颈前颌下D胸部E、腋窝处13、患者男性,35岁,不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应A、热湿敷B、冷湿敷C局部按摩D松节油涂擦E、冷热交替敷14、患者55岁,肛门常有瘙痒不适,少量血便,护士指导温水坐浴温度A32?35CB、37?39CC40?45CD45?49CE、50?56C15、患者男,50岁。因高热急诊入院,体温39.9C。正确的物理降温措施是A、嘱患者多饮水B、前额,枕后置冰袋C温水擦浴D心
11、前区酒精擦浴E、冰敷60分钟后测体温16、患者,女,56岁,在路上行走时不慎绊倒,手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是A、局部制动B、抬高患肢C血肿加压包扎D早期局部热敷E、血肿若进行性增大,需切开止血三、A3/A41、患者,男性,27岁,高温车间工作。体温升至40C,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸、脉搏增快。<1>、如若为患者冷疗,心前区禁忌用冷是为了防止A、心动过速B、体温骤降C反射性心率减慢D反射性心搏骤停E、心跳节律异常<2>、为患者采取的最好降温方法是A35%乙醇拭浴B、降温毯降温C冰袋置大动脉降温D化学冰袋头部降温E、冰囊置腋窝降温答案部分、A11
12、、【正确答案】D可促进局部血液循【答案解析】软组织损伤早期(48小时):软组织损伤,如挫伤、扭伤或砸伤等早期,忌用热疗。因热疗环,从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。2、【正确答案】A【答案解析】热疗法使局部血管扩张,改善血液循环,增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散:炎症后期用热疗法,可促进白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,使炎症局限。3、【正确答案】C【答案解析】乙醇具有挥发性,蒸发迅速,可带走机体大量热能;乙醇还具有刺激皮肤血管扩张的作用,故散热能力较强。4、【正确答案】E【答案解析】血液病患者禁止乙醇拭浴,因为乙醇能使血管扩张,可能引起出血。5、【正确答
13、案】B【答案解析】冷使神经末梢敏感性降低,使毛细血管通透性降低,减轻由于组织充血、肿胀压迫神经末梢而导致的疼痛。6、【正确答案】E【答案解析】乙醇拭浴时治疗碗内盛25%-35%乙醇200?300ml,温度32?34C左右,将冰袋放置于头部,以助降温,并可防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起头部充血。将热水袋放置足底,使病人感觉舒适,并促进足底血管扩张,有利于散热30分钟后测量体温,并记录在体温单上。7、【正确答案】D【答案解析】湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。水温为50?60C;局部及周边涂凡士林,盖单层纱布;敷布每3?5分钟更换1次,热敷时间15?20分钟;观察皮肤颜色,防止烫伤;开放性伤口应
14、按无菌原则操作。&【正确答案】C【答案解析】红外线灯:用于消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结挪和肉芽组织生长。灯距应为30?50cm治疗时间为20?30分钟。9、【正确答案】E【答案解析】昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差,故水温宜低于50C,以免烫伤。10、【正确答案】E【答案解析】女性月经期不宜采用热水坐浴,以防逆行性感染。11、【正确答案】A【答案解析】禁忌用冷的部位(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。(2)心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。(3) 腹部:用冷易引起腹泻。(4) 足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可
15、引起一过性的冠状动脉收缩。12、【正确答案】A【答案解析】足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩,影响散热,还可引起一过性的冠状动脉收缩。13、【正确答案】D【答案解析】冷疗法的作用1. 控制炎症扩散:冷可使皮肤血管收缩,局部血流减少、减慢,降低细胞新陈代谢和微生物的活力,限制了炎症的扩散。适用于炎症早期的病人。2. 减轻疼痛:冷可抑制细胞活动,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。冷也可使血管收缩,血管壁的通透性降低,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。临床上常用于牙痛、烫伤等病人。3. 减轻局部充血或出血:冷可使毛细血管收缩,血流量减少,血流速减慢,从而减轻局部组织的充血、出血。常用于
16、扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。4?降低体温:冷直接与皮肤接触,通过传导、蒸发等物理作用,来降低体温。临床上常用于高热、中暑等病人。对脑外伤、脑缺氧病人,可利用局部或全身用冷,降低脑细胞的代谢,减少脑细胞需氧量,以利于脑细胞功能的恢复。14、【正确答案】D【答案解析】热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,有利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散,在炎症后期用热,可促进白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。15、【正确答案】C【答案解析】将
17、冰袋放置于头部,以助降温,并可防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起头部充血。将热水袋放置足底,使病人感觉舒适,并促进足底血管扩张,有利于散热。16、【正确答案】B【答案解析】对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者,热水袋的水温应调至50C以内,并用大毛巾包裹,以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。17、【正确答案】A【答案解析】湿热敷和热水袋都可为病人保暖、解痉,其中最简便的方法是热水袋。18第14【答案解析】19、【正确答案】【答案解析】20、【正确答案】【答案解析】21、【正确答案】【答案解析】22、【正确答案】【答案解析】冷疗的目的包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充
18、血或出血、降低体温。促进炎症消散湿敷部位有伤口者,应严格按无菌原则处理。冷疗法可降低血液循环,软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。是热疗的作用。增加组织损伤且影响伤口愈合,尤其大范围组织损伤,应绝对禁止。温水擦浴时水温为32?34C;麻醉未清醒病人使用热水袋时,水温应调至50C以下;热水第14坐浴时水温为40?45C;温热敷时水温为50?60C;局部浸泡时水温为40?45C。23、【正确答案】【答案解析】足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。故答案为选项D。其余选项均为正确措施。24、【正确答案】D【答案解析】压疮可用红外线灯热疗促进
19、组织干燥结痂和肉芽组织生长,如果冷疗会影响局部血液循环,影响组织愈合。25、【正确答案】E【答案解析】女病人在月经期、妊娠末期、产后两周内及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时,不宜坐浴,以免引起感染。26、【正确答案】E【答案解析】降温时,温水擦浴与乙醇擦浴的温度均为32?34C。27、 、【正确答案】C【答案解析】酒精擦浴时,禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。二、A21、【正确答案】B【答案解析】30分钟后测量体温,并记录在体温单上,如体温降至39C以下,应取下冰袋。2、【正确答案】C【答案解析】红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛,促进创面干燥结痂,保护肉芽组织生长,以利伤口愈合。移动
20、红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方,一般灯距为30?50cm,以病人感觉温热为宜,如灯头有保护罩,可以垂直照射。每次照射时间为20?30分钟。3、【正确答案】A【答案解析】昏迷患者,热水袋的水温应调节在50C以内,以免烫伤。4、【正确答案】A皮肤出现桃红色的均匀红斑,为剂量合适;若皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林保护皮肤。5、【正确答案】【答案解析】拭浴用乙醇:浓度25%-35% 温度 32? 34C ,剂量200? 300ml 。6、【正确答案】【答案解析】红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛,促进创面干燥结痂,保护肉芽组织生长,以利伤口愈合。移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方,一般灯距
21、为可以垂直照射。每次照射时间为30? 50cm, 以病人感觉温热为宜,如灯头有保护罩,7、【答案解析】冷湿敷法多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。冰袋或冰囊的应用:多用于降低体温、减少出血及减轻局部疼痛。高热病人降温时,可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟术后,冰囊可放在颈前颌下。全身用冷法包括乙醇拭浴和温水拭浴法,通过蒸发和传导作用,来增加机体的散热,多用于高热病人的降酒精擦浴时,禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。这些部位对冷刺激敏感伤及反射性心率减慢等。9、全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足,若使用冷疗,进一步使血管收缩加重局部组织缺血缺氧而变性坏死。10、【正确答案】【答案解析】11、【正确答案】【答案解析】20? 30 分钟。软组织损伤
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