不同年龄和性别短程心率变异性对比分析

1、不同年龄和性别短程心率变异性对比分析?l08?JClinElectrocardiol,2008,Apr.17.No2不同年龄和性别短程心率变异性对比分析曾辉蔡静怡王静郭,J,玉杨阳李方洁?Ilai床研究?【摘要】目的观察年龄和性别对短程心率变异性的影响.方法对接受RR问期标准差(SDNN)及变异系数(cv)两项短程心率变异性(HRV)指标检查的467名正常人按年龄分为老年人(t>60岁)组,中年人(4059岁)组和青年人(39岁)组,进行组间心率变异性指标的对比;按性别分为两组,进行心率变异性指标的比较;按性别与年龄段进行分组,观察相同性别,不同年龄段及相同年龄段不同性别对心率变

2、异性的影响.结果在老年,中年及青年三组之间进行组间对比,SDNN及CV两项指标均有显着差异,年龄与心率变异性呈负相关;不同性别问SDNN与CV两项指标均无显着差异,但在不同年龄段,性别对心率变异性有不同影响.结论正常人短程心率变异性与年龄呈负相关;在不同年龄段,性别对心率变异性产生不同影响,在小于3O岁的人群中男性高于女性,在3O39岁的人群中,女性显着高于男性,表明心率变异性的生理变化不仅与年龄或性别单一因素有关,也与年龄和性别的综合因素有关.【关键词】短程;心率变异性;年龄;性别中图分类号R541.7R540.4+1【文献标识码1A【文章编号1l0050272(2008)02112-03T

3、hecomparativestudyofshort-rangeheartratevariabilitybetweendifferentageandgenderinnormalsubjects.hut,Catjingyi,Wangjin,eta1.Waninghospital,theChinaAcademyofChineseMed-alSciences,Beiing,100102,ChinaAbstractlObjectiveToobservetheinfluenceofgenderandageontheshort-timeHeartRateVariability(HRV).MethodsThe

4、reare467normalcasesundergoingtwoindexexaminationsofshort-timeHRV,theindexeaminationofthestandarddeviationofallnormalsinusRRintervals(SDNN)andtheindexexaminationofcorrelationcoefficients(CV).AccordingtotheageoftheCaSeS,Wedividethecasesintothreegroups,thegroupoftheoldca.es(aget>60),thegroupofth

5、emiddle-agedcas(agebetween40and59)andthegroupoftheyoungcases(age39);andwecomparetheshort-timeHRVindexesofthesethreegroupswitheachother.Furthermore,wedividethecasesintotwogroupsaccordingtotheirgenderandwecomparetheshorttimeHRVindexesofthesetwogroupswitheachother.Finally,wedividethecasesaccordingtothe

6、irgenderandageandobservetheinfluenceofthecaeswhohavethesameagebutdifferentgenderandwhohavethesanlegenderbutdifferentagetotheshort-timeHRV.Resultsthethreegroupswhichweredividedaccordingtoage,theindexofSDNNandtheindexofCVhavenoticeabledifference.Itmanifeststhattheshort-timeHRVreducesgraduallywhentheag

7、eincreases.suggestvingthereisannegativec0rrelationbetweentheshort-timeHRVandtheage.TheindexofSDNNandtheindexofCVhasn0remarkablediffer-encebetweenthetwogroupswhichweredividedaccordingtothegender.Buttheshort-timeHRVisvariouslyinflu-encedbythegenderinthedifferentagespans.ConclusionsTheshort-timeHRVofth

8、enormalpersonshasnegativecorrelationwiththeirage.Inthedifferentagespans,thefactorofthegenderhasvariousinfluencetoHRV.Amongthepeopleagedlessthanthirty,theHRVofthemaleishigherthanthefemale;amongthepeopleagedbetweenthirtyandthirty-nine,theHRVofthefemaleisnoticeablyhigherthanthe】male.Thesefactsindicatet

9、hatthephysiologicalchangesofHRVisnotonlyrelatedwiththesinglefactorofageorgender,butconnectedwiththeintegratedfactorsofageandgender.Keywordslshorttime;heartratevariability;age;gender心率变异性(heartratevariability.HRV)是评价自主神经系统状态及其变化的简单可靠的方法Il1.大量作者单位:中国中医科学院望京医院心内科(100102)研究证明,随年龄增长,长程心率变异性呈下降趋势,主要原因是支配心

10、脏的交感,迷走神经功能减退,导致其对窦房结的神经调节减弱1.目前多采用动态心电图记录的RR间期数据,观察长程心率变异临床心电学杂志2008年4月第l7卷第2期性的变化,但缺乏对短程心率变异性的研究资料.长程心率变异性主要反映心率的慢变化成分,而短程HRV主要反映心率的快变化成分,二者不能完全相互替-.4】.因此观察年龄和性别与短程心率变异性的关系,探讨不同年龄组短程心率变异性指标的正常值范围.资料与方法1.研究对象受检者是2005年3-9月期间在望京医院外科,骨科和妇科住院,在半年内未发现有冠心病,高血压,糖尿病,高血脂,其他心肺疾病及其他内科疾病者.共467例,其中男189例,女278例,年

11、龄平均5l-3±l8.7岁.2.研究方法在安静的检查室内,使受检者平静仰卧5min,用日本光电公司心电分析仪中装载的心率变异性分析系统,在静态下采集连续3min的RR间期信息.经自动分析得到3min平均RR间期(RRmean),最大RR间期(RRmax1,最小RR间期(RRmin),窦性RR间期标准差(SDNN),变异系数(CV).按年龄将467例分为老年组(60岁),中年组(4059岁),青年组(39岁).对SDNN及CV两项心率变异性指标进行组间对比,观察年龄与心率变异性的相关性;按性别及年龄段分组,观察性别与年龄对SDNN产生的综合影响.3.统计学分析使用sPss11.0系统,

12、采用方差分析,t检验及非参数检验.P<0.05差异有显着性.结果1.心率变异性与年龄呈负相关在467例中老年组183例,中年组183例,青年组101例,经统计学处理,在老,中,青3个年龄组之表1不同年龄组心率变异性指标对k(xSD1注:与老年组比较tp<0.o5(双侧);tp<0.()1(双侧)与中年组比较<0.0s(双侧);p<0.O1(双侧)图1467例正常人心率变异性与年龄的关系10?1920-2930?3940?4950-5960-9970?7980.89阜靛(步)图1所示随年龄增长SDNN逐渐降低,显示心率变异性与

13、年龄呈负相关间,性别分布无显着性差异.在各组间进行SDNN,CV两项指标比较,结果各年龄组间两项指标均有显着差异(表1o将SDNN与年龄作相关性分析,结果二者呈负相关,相关系数为一0.342,P<o.ool(图1o表2不同性别组短程心率变异性指标比较(叉±SD)2.心率变异性与性别无相关性在467例中男189例,女278例,不同性别组间在年龄上无显着差异,SDNN与CV两项指标均无显着差异(表2).3.年龄和性别对心率变异性的综合影响将467例按每lO岁为一个年龄段分成8组.各表3心率变异性与性别,年龄的比较±sD)注:同组中性别之阃比较p<0.

14、05_p<0.01图2心率变异性与性别,年龄变化的关系1軎男女10?1920-2930?39404950.59印一9970?7980-89笨髓(岁)图2示,30岁之前男性SDNN高于女性,29岁之后男性与女性均下降,但男性下降迅速,女性下降缓慢;在3050岁期间,女性的SDNN.指标明显高于男性组中不同性别间年龄分布均无统计学差异.在<30岁的两组中,男性SDNN高于女性,在3039岁组女性SDNN显着高于男性(表3).显示出年龄与性别对SDNN产生的综合影响(图2).讨论国外学者对长程心率变异性与年龄,性别关系的研究普遍认为,年龄与心率变异性呈负相关,男性的心率变

15、异性低于女性.心率变异性随年龄增长逐渐减低,这一变化过程反映了自主神经功能随着衰老逐渐减退的变化过程囝oBechersF等用非线性动力学分析方法对280名1773岁的正常人进行心率变异性分析,结果随着年龄的增长,心率变异性非线性指标呈现下降趋势既0JensenUrstadK等用时域和频域方法分析心率变异性和年龄的关系,结果年龄与长程心率变异性呈负相关,而男性心率变异性低于女性RyanSM等认为女性的心率变异性显着高于男性本研究结果,60岁老年人群的短程心率变异性指标明显小于其他年龄组,并显示自青年组开始,随着年龄增长,短程心率变异性呈下降趋势,心率变异性与年龄呈显着负相关.特别是60岁的老年人

16、群,心率变异性显着低于40岁以下人,表明短程心JClinElectroeardiol,2008,Apr.i7.No2率变异性也能反映年龄与心率变异性的关系.对性别的观察显示,在短程心率变异性指标均值上男性(SDNN30.4±19,CV3.5±1.9)低于女性(SDNN32,2±33,CV3.8±3.2),但统计学未见显着差异.观察年龄与陛别对短程心率变异性的综合影响,结果在<3o岁的人群,男性的SDNN指标高于女性,而在339岁的人群,女性的SDNN指标显着高于男性,表明心率变异性的生理变化不仅与年龄或性别单一因素有关,也与年龄和性别的综合

17、因素有关.研究结果提示,年龄对短程心率变异性与对长程心率变异性的影响趋势一致,都是随着年龄增加,心率变异性逐渐降低.男女两性相比短程心率变异性的总体水平无显着差异,但在不同年龄段,男性与女性之间的心率变异性指标有明显差异,差异较大的年龄段在40岁之前.参考文献1中华心血管病杂志编委会心率变异性对策专题组.心率变异性检测临床应用的建议.中华心血管病杂志.1998;26(4):252253.2UmetaniK,SingerDH,McCratyR,eta1.Twentyfourhourtimeheartratevariabilityandheartrate:latiOnstoageandgender

18、overninedecades.JACC.1998;31:593=601.ur3BonnemeierH,RiehardtG,PotratzJ,eta1.Circadianprofilecardiacautonommnervousmodulationinhealthysubjects:differingeffectsofagingandgenderonheartratevariability.CardiovascElectrophysio1.2003;14(8):791-799.4陆再英.心率变异分析方法学的标准化及结果的正确评价.中国起搏与心电生理杂志.1996;10(4):222224.5BeekersF,VerheydenB.AubertAE.Agingandnonlinearheartratecontrolinahealthypopulation,AmJPhoiHeartCitePhysid.2006;290(6):H2560-2570.6Jensen-UrstadK,StorckN,Bou