机动车维修经营业户换证申请表

1、1 1 / / 7 7机动车维修经营业户换证申请表填表说明：本表由机动车维修经营业户填写，并同时提供相关材料，报送道路运输（机动车 维修）管理机构备案。、申请人基本信息：业户名称具体负责人姓名_ 具体负责人身份证号_经营许可证号_营业执照号_经营地址_邮编_联系电话_负责人手机_电子信箱_经济类型（企业组织形式） _ 注册资本_ 万元年营业收入_ 万元 职工总人数_ 持从业资格证人数_分支机构_个 名称_三类汽车维修（涂漆）三类汽车维修（轮胎动平衡及修补）三类汽车维 修（四轮定位检测调整）口三类汽车维修（供油系统维护及油品更换）口三 类汽车维修（喷油泵和喷油器维修）口三类汽车维修（曲轴修磨）口

2、三类 汽车维修（气缸镗磨）口三类汽车维修（散热器维修）口三类汽车维修（空 调维修）口三类汽车维修（汽车音响维修）口三类汽车维修（汽车美容装潢（蓬布、坐垫、贴膜及内装饰）口三类汽车维修（汽车玻璃安装）一类摩托车维修二类摩托车维修其他机动车维修、提供材料、机动车维修经营业户设施、设备信息表（ 见附件一）;、机动车维修经营业户从业人员信息表（见附件二）；、原经营许可证及复印件；、法人代表、负责人身份证明；、经营场所房产、土地租赁证明；法定代表人姓名法定代表人身份证号经营范围： 请在打“V注明经营类别 危险货物运输车辆维修口一类汽车维修（货车）口二类汽车维修（客车）二类汽车维修（乘用车）口三类汽车维修

3、（车身维修）口三类汽车维修（自动变速器维修）口一类汽车维修（客车）一类汽车维修（乘用车）口二类汽车维修（货车）三类汽车维修（汽车发动机维修）三类汽车维修（电气系统维修）口三类汽车维修（车身清洁维护）口2 2 / / 7 7、管理人员和从业人员从业资格证复印件。三、声明本人声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。本人知悉如此表中有故意填写的虚假信息，所取得的机动车维修经营许可将被撤 销，本人承诺将遵守中华人民共和国道路运输条例、江苏省机动车维修管理条例 及其它有关机动车维修经营的法规、规章的规定，守法经营。负责人签名：_负责人职位：_ （盖章）年 月 日附件一机动车维修经营业户设施、设备信

4、息表表一通用设备（必须具备）序号项目型号数量钻床电焊（二氧化碳保护焊）气焊气体保护焊设备压力机空气压缩机砂轮机表二专用设备序号项目型号数量废油收集机齿轮油加注设备液压油加注设备轮胎轮辋拆装设备轮胎螺母拆装机制动液更换加注器车轮动平衡机四轮定位仪转向轮定位仪制动鼓、制动盘维修设备汽车空调冷媒加注回收设备总成吊装设备3 3 / / 7 7汽车举升机4 4 / / 7 7地沟设施车用数字式万用表电脑解码仪喷油嘴检测清洗设备正时仪外部清洗机（节水外部清洗设备）打磨抛光设备（干磨机）除尘除垢设备车身整型设备车身校正设备柴油机故障诊断设备喷烤漆房及设备（电能或天然气）表三检测设备及计量器具序号项目型号数量

5、声级计排气分析仪或不透光度计汽车前照灯检测设备侧滑试验台制动检验台悬架试验台车速表检验台表四设施设施种类面积（）设施种类面积（）用户接待室停车场生产厂房总成维修间辅助作业用房注：从事机动车维修经营，应根据不同的经营类别和范围，分别符合江苏省机动车维修管理条例机动车维修管理规定、机动车维修业开业条件（.1-6-2010.1-6-2010）规定的设备、设施；与表内名称不5 5 / / 7 7一的，可在空白栏填写。此页不够可另附页。附件二机动车维修经营业户从业人员信息表从业上岗人员：序号姓名性别年龄文化程度从事岗位职称或级别从业证书号备注企业负责人技术负责人质量检验员质量检验员价格结算员业务接待员机修工机修工机修工电器工电器工钣金工涂漆工涂漆工一般工作人员：序号姓名性别年龄文化程度从事岗位职称或级别其他证书号备注6 6 / / 7 7注：此页不够可另附页。机动车维修经营业户换证意见表填表说明：本表由换证机构根据机动车维修经营业户经营资质核实明细