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文档简介

兽药经营许可证申请表申请单位（盖章）： 申 请 日 期： 年 月 日受 理 日 期: 年 月 日中华人民共和国农业部制填 表 说 明1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式五份。字迹不清、项目填写不全者不予受理。2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。4. 经营范围：中西兽药、兽用生物制品等。5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。7. 兽用生物制品经营许可证由省级行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。8. 本表签章复印件无效。申请编号： 1.企业名称2.注册地址邮编电话传真3.仓库地址及负责人邮编电话4.法定代表人学历/职称从事兽药经营时间5.法定代表人住址邮编电话6.企业类型7.经济性质8.固定资产（万元）9.流动资金（万元）10.专营或兼营11.批发或零售12.年营业额（万元）13.年利润额（万元）14.经营范围15.面积（m2）营业用房 m2 冷库 m2仓储用房 m2 其它 m216.省级审批意见：审批： 年 月 日（公章）17.许可证编号（20 ）兽经营证字 号18.有效期自 年

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