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文档简介

1、受理日期： 年 月 日内地居民前往港澳地区定居申请表申请编号条形码以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水笔书写，不得涂改）：前往地£香港 £澳门申请种类£首次申请 £换发 £补发申请类别£夫妻团聚类 £照顾父母类 £无依靠老人投靠子女类£永久居民子女类 £无依靠儿童投靠亲属类 £其他申请人照片 近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片照片大小：48Ï33mm头部宽度：2124mm头部长度：2833mm身份证号码姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期 年 月 日出生地婚姻

2、状况政治面貌£党员£群众£其他文化程度联系电话户口所在地服务处所家庭现住址本 人身 份£国有大中型企业中层以上管理人员 £国家工作人员 £军人 £国有控股、参股企业中的国有股权代表 £金融、保险系统人员 £其他人员偕行子女姓名偕行子女照片偕行子女姓名偕行子女照片拼音姓名拼音姓名性别性别出生日期出生日期非偕行父亲或母亲姓名非偕行父亲或母亲姓名主要港澳关系人姓 名性别出生日期年 月 日 主要港澳关系人照片港澳身份证号码回乡证号码与申请人关系分居日期联系电话港澳关系人详细住址国内外主要亲属称谓姓名年龄工作单位、

3、职务家庭住址申请人简历工作单位或者户籍所在地派出所出具意见并加盖公章。属于登记备案的特定岗位人员和现役军人，必须按人事管理权限出具单位意见。申请人所填各项内容：£属实 £不属实（理由： ）申请人赴香港或者澳门定居：£同意 £不同意（理由： ）法定不批准出境的情形：£不属于 £属于（情形： ）负责人签名： 联系电话： （公 章） 年 月 日备注： 1、国有企业、事业单位人员由所在单位出具意见，其他人员由其户籍地派出所出具意见。2、十六周岁以上在校学生由其所在学校或派出所出具意见，未满十六周岁免交所在学校或派出所意见。3、法定不批准出境的情形：（1）刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人；（2）人民法院通知有未了结民事案件不能离境的；（3）被判处刑罚正在服刑的；（4）正在被劳动教养的；（5）国务院有关主管机关认为出境后将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 不得使用签名章受理部门意见 经办人： 年 月 日主管领导意见负责人：（公 章）年 月 日审核部门意见

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