假性延髓麻痹中医临床路径

1、假性延髓麻痹中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为假性延髓麻痹，适宜针刺治疗的患者。 一、假性延髓麻痹中医临床路径标准住院流程（一）适用对象 第一诊断为 假性延髓麻痹。（ 二（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局十一五'重点专科协作组假 ）性延髓麻痹诊疗方案”。诊1诊断明确，第一诊断为假性延髓麻痹。 断2患者适合并接受中医针刺治疗。依四）标准住院日为w 21天。据（五）进入路径标准1 第一诊断必须符合假性延髓麻痹的患者。 诊2患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径断流程实施时，可以进入本路径。标3由其他原因引起的延髓麻痹患者不进入本路径

2、。准（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、 次症、舌、脉特点， ：注意证候的动态变化。参（七）入院检查项目 照1必需的检查项目（1 ）血常规、尿常规、便常规 神（2）肝功能、肾功能、电解质 经（3）心电图（4）头颅影像学检查（CT或MRI）王2可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胸部透视或X 线片、痰细菌培养、头颅维Ra DSA或CTA等。治（八）治疗方法编主1 原发病的治疗。，编2针刺治疗：生命体征平稳后可尽早应用针刺治疗，可选用不同的治疗方法，以第五版人民卫生出颈项部针刺治疗为主。3康复训练：吞咽功能训练、语言训练。4内科基础治疗：主要包括呼吸功能维持与并发症的预防和

3、治疗、血压血糖的调 整、颅内高压和脑水肿、合并感染及发热的处理等。5护理：辨证施护。（九）出院标准1按照疗效评定标准，显效或 / 和痊愈者。2没有需要住院治疗的并发症。（十）有无变异及原因分析1病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要 特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、假性延髓麻痹中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为：假性延髓麻痹患者姓名： 性别： _年龄： _门诊号： 住院号： 发病时间： 年_

4、月_日_时_分 住院日期： _年_月_日 出院日期：_年_月_日标准住院日w 21天实际住院日： 天时间年 月 日年月H（第2 大）主 要 诊 疗 工询冋病史与体格（查1大）进仃吞咽功能状态及言语功能状态评估 完成病历书写和首次病程记录初步拟定诊疗方案完善辅助检查密切观察、防治并发症，必要时监护 与家属沟通，交代病情及注意事项病重患者继续监护防治并发症完成病历书写和病程记录上级医师查房：评估治疗效果，调整或补 充诊疗方案完成入院检查作 重 占 八、 医 嘱长期医嘱中医护理常规 分级护理出现危重情况者可重症监护鼻饲流食或半流食针刺常规康复治疗临时医嘱完善入院检查血常规、尿常规、便常规 +潜血肝功

5、能、肾功能、血离子心电图头颅影像学检查（CT或 MRI） 对症处理长期医嘱中医护理常规分级护理出现危重情况者可重症监护鼻饲流食或半流食针刺常规康复治疗临时医嘱继续完善入院检查对症处理主要 护理 工作护理常规完成护理记录观察并记录病情变化 了解患者及家属对病情的认识了解患者并发症执行医嘱健康宣教配合临床治疗制定规范的护理措施生活与心理护理根据患者病情指导患者的康复和锻炼执行医嘱健康宣教病情 变异 记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.责任 护士 签名医师 签名时间年 月日（第37天）年 月日（第814天）年 月厂主 要 诊 疗 工 作上级医帅查房进行吞咽功能状态及言_:言语功能状态评估 防治并发症 预后评估 病程记录上级医帅查房进行吞咽功能状态及言 语功能状态评估，调整治疗措施 防治并发症病程记录冋患者（交代1天院后注意 事项和随访方案预约复诊日期提供个体化的调摄方案重 占 八、 医 嘱长期医嘱中医护理常规 分级护理鼻饲流食或半流食针刺常规康复治疗临时医嘱根据病情，复查相应理化 检查对症处理长期医嘱 中医护理常规 分级护理普食或半流食鼻饲 针刺常规 康复治疗临时医嘱根据病情，复查相应理化检 查对症处理出院医嘱 定期复查主要 护理 工作配合治疗生活与心理护理根据患者病情指导患 者的康复和锻炼健康宣教配合治疗生活与心理护理