个体化饮食管理联合人文护理对糖尿病酮症酸中毒患者的影响.docx

1、DO1院10.16658/ki.1672-4062.2021.20.156个体化饮食管理联合人文护理对糖尿病酮症酸中毒患者的影响陈彩娟袁吴佳深圳市宝安区石岩人民医院急诊科袁广东深圳518108摘要目的探讨个体化饮食管理联合人文护理对糖尿病酮症酸中毒患者的影响遥方法选取该院2018年1月要2020年8月期间76例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象袁按照随机数字表法分为对照组与观察组袁每组38例遥对照组给予常规护理模式,观察组给予个体化饮食管理联合人文护理干预遥观察两组病症情况尧健康知识水平及生活质量遥结果干预后袁观察组血糠控制时间渊4.01依1.12冤d尧住院时间渊6.24依0.33冤d及症状缓解

2、时间渊13.24依2.05冤h均短于对照组京差异有统计学意义泳=-16.870*10.157务21.538妍0.街日观察组运动及饮食知识评分分别为卸5.47铜.41冤分务渊26.39依3.20冤分均高于对照组袁差异有统计学意义渊P0.05冤曰观察组心理及生理健康评分分别为渊82.66依16.10冤分尧渊78.33依15.34冤分均高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论个体化饮食管理联合人文护理可有效缩短糖尿病酮症酸中毒患者血糖控制时间尧住院时间及症状缓解时间袁改善病症情况袁提高健康知识水平袁从而提高生患者活质量袁在临床上值得进一步推进遥关键词个体化饮食曰人文护理日糖尿病中图分

3、类号R473.5文献标识码A文章编号1672-4062渊圆园21冤10渊b冤原园156-04TheInfluenceofIndividualizedDietManagementCombinedwithHumanistticNursinginPatientswithDiabeticKetoacidosisCHENCaijuan.WUJiaEmergencyDepartment.ShiyanPeople'sHospital,Bao爷anDistrict,Shenzhen,GuangdongProvince,518108China'AbstractObjectiveToinvesti

4、gatetheeffectofindividualizeddietarymanagementcombinedwithhumanecareindiabeticketoacidosispatients.MethodsSelected76patientswithdiabeticketoacidosisinthehospitalfromJanuary2018toAugust2020asthestudyobject,theyweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethodwith38ca

5、sesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenconventionalnursingmode,andtheobservationgroupwasgivenindividualizeddietmanagementcombinedwithhumanisticnursinginterventiontoobservethesymptoms,healthknowledgelevelandqualityof1ifeofthetwogroups.ResultsAftertheintervention,thebloodglucosecontrollime(4.01依1.12)d,

6、hospitalizationtime(6.24依0.33)(1andsymptomrelieflime(13.24故2.05)hintheobservationgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(t=-16.870,-10.157,-21.538.P<0.05).Afftertheinterventionthescoresofexerciseanddietknowledgeintheobservationgroupwere(25.474.41)poi

7、ntsand26.39依320)points,respectively,higherthanthoseinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Afftertheinterventionthementalandphysicalhealthscoresoftheobservationgroupwere(82.66'X16.40)pointsand(78.33K15.341points,respectively,higherthanthoseoftheconirolgroup,andthedi

8、fferencewasstatisticallysignificantP<0.05;.ConclusionIndividualizeddietmanagementcombinedwithhumanisticcarecaneffectivelyshortenthetimeofbloodglucosecontrol,hospitalizationandsymptomreliefforpatientswithdiabeticketoacidosis,improvetheirsymptoms,andimprovetheirhealthknowledgelevel,therebyimproving

9、thequalityoflifeofpatients.Itisclinicallyworthyoffurtheradvancement.:KeywordsIndividualizeddiet;Humanitiesnursing;Diabetes作者简介陈彩娟渊1988-冤袁女袁本科袁主管护师袁研究方向为急危重症护理相关遥酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症袁也是造成患者死亡的主要原因之一袁以呕吐恶心遥呼气烂苹果味为主要特征袁不仅为患者带来生理病痛还为其带来严重的心理负担遥对该类患者袁临床常给予常规护理袁包括饮食尧心理尧健康宣教以减轻其心理压力袁但由于患者病情程度尧自身条件等不同袁常规模式并不能针对个

10、体情况制订详细计划而改善酸中毒症状效果不明显袁因此探寻合适的护理方案对治疗此疾病患者尤为重要遥个体化饮食管理联合人文护理是根据对患者评估结果为其制订具有针对性的护理模式袁若将此干预手段应用于酸中毒患者或许能有效改善其临床症状袁基于此袁该研究选取2018年1月要2020年8月该院收治的76例患者为研究对象袁将探讨个体化饮食管理联合人文护理对糖尿病酮症酸中毒患者的影响袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的76例糖尿病酮症酸中毒患者袁按照随机数字表法分为对照组渊n=38冤和观察组渊n=38冤遥对照组男18例袁女20例曰年龄37耀70岁袁平均年龄渊56.24依8.64冤岁日糖尿病病程0

11、.5耀8年袁平均病程渊4.79依0.41冤年曰1型13例袁2型25修蟠观察组男17例袁女21例曰年龄37航0岁袁平均年龄渊57.44僧.03冤岁曰糖尿病病程0.5耀8年袁平均病程渊5.21依0.70冤年曰1型11例袁2型27例遥两组患者一般资料比较袁差异无统计学意义渊P0.05冤袁具有可比性遥且所选病例均通过医学伦理委员会的批准袁患者及家属均知情同意遥纳入标准院淤无心肾功能障碍者曰于无精神异常袁能正常沟通及交流者曰盂为首次酮症酸中毒者遥排除标准院淤妊娠或哺乳患者曰于需绝对卧床患者曰盂已有严重糖尿病相关并发症患者遥1.2方法对照组给予常规护理模式袁包括常规测景生命体征尧适当给予补液袁根据患者情况

12、控制滴速袁并根据临床症状给予实时调整袁采集疾病检测报告以调整后期治疗尧护理方案遥观察组给予个体化饮食管理联合人文护理干预遥淤个体化饮食管理院病情急性期禁食袁病情稳定后根据患者实际疾病情况及自身一般情况渊运动量尧年龄尧血糖尧身体状况等冤计算应该摄入的总热量袁蛋白质尧碳水化合物及脂肪含量以1:3:1比例搭配袁避免进高油脂尧高胆固醇食物袁多食高维生素尧高纤维等促进肠道端动的食物遥并给予患者家属科学指导以促进对患者饮食的正确搭配袁同时指导其记录患者患病期间饮食袁搭配方案制定好后指导患者正确的饮食习惯袁包括少食多餐袁餐后30min适当运动等克禁暴饮暴食幽亍一对一宣讲方式素根据文化程度用通俗易憧的语言告知

13、患者疾病诱发因素尧护理方法及治疗方法袁疾病危险程度袁转归及发展等相关知识袁并告知其生活中注意事项袁告知良好的生活习惯尧饮食习惯及运动习惯等对疾病防治的优点袁同时指导正确注射胰岛素的方法袁遵医嘱用药的重要性遥于人文护理院于患者住院开始便对其全面评估为后续医治及护理做准备袁及时纠正水电解质紊乱情况以缓解酸中毒症状袁同时给予适当碱液补充曰治疗期间若患者产生不适情况要及时询问情况予以处理袁多与患者进行一对一沟通交流袁了解其心理状态袁给予安慰等以提高其治疗信心遥两组均观察1个月遥1.3观察指标观察两组病症情况尧健康知识水平及生活质量遥淤病症情况院干预后袁记录患者血糖控制时间尧住院时间及症状缓解时间遥于健

14、康知识水平院干预前后袁采用叶糖尿病酮症酸中毒健康教育效果量表曳评价患者运动及饮食情况袁各项总分均为30分袁分值越高代表健康认知水平越高遥盂生活质量院干预前后袁根据生活质量评分量表评价患者心理及生理情况袁各项总分均为100分袁评分越高代表生活质量越好遥1.4统计方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析袁计量资料采用渊又依s冤表示袁进行t检验袁哟0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者病症情况对比观察组血糖控制时间尧住院时间及症状缓解时间均短于对照组素差异有统计学意义P<O.O5t见表1遥表1两组患者病症情况对比渐依S冤组别血糖控制时间加冤住院时间渊d冤症状缓解时间娜冤:现察

15、组渊n=38冤4.01依1.126.24依0.3313.24依2.05对照组渊n=38冤9.65依1.738.45依1.3023.67依2.17t值-16.870-10157-21.538P值<0.001<0.001<0.0012.2两组患者健康知识水平对比干预后袁两组运动及饮食知识分值均升高袁而观察组高于对照组素差异有统计学意义r<O.O5%i见表21表2两组患者健康知识水平对比:渊xg冤袁分)组别运动饮食干预前干预后干预前干预后观察组渊n=38冤19.50依3.24HI25.47依4.41嵬20.02依3.12渊26.39依3.2晚对照组渊n-38冤19.29依3,

16、73渊21.90依3.45翳19.89依&77M22.98依3.43贮t值0.2623.9300.1614.481P值0.794<0.0010.870<0.001注院.P«.05袁与组内干预前比较2.3两组患者生活质量对比干预后袁两组心理及生理健康评分均升高袁而观察组评分高于对照组袁差异有统计学意义渊Po.05冤袁见表3遥表3两组患者生活质缺对比渊X依S筮盘分组别心理生理干预前干预后干预前干预后观察组渊n=38冤52.59依12.51潮2.66依16.40冤52.24依11.18痢8.33依15.密对照组洲n=38冤53.21依12.24渊65.37依15.45冤

17、'51.98依11.342.66依10.42贮1值-0.2184.7300.1015.209P值0.828<0.0010.920<0.001注沱0.05袁与组内干预前比较3讨论糖尿病酮症酸中毒主要以酮症尧高血糖尧酸中毒为主要临床表现袁且恶化程度迅速袁是糖尿病患者最主要的死亡原因遥而糖尿病患者酮症酸中毒与其F1常饮食尧生活习惯等有密切关联袁因此除治疗外袁护理干预极其重要袁临床上常给*常规护理模式袁包括心理尧饮食尧运动等袁可指导患者正确的生活方式袁但常规护理模式并没有根据患者疾病程度尧自身情况等因素制订干预计划袁因此对改善症状效果尚可提高袁为此探讨合适的干预手段护理糖尿病酮症酸

18、中毒患者意义重大遥个体化饮食管理联合人文护理是根据患者疾病状况尧自身运动情况及身体情况等制订的具有针对性的饮食计划袁以调整饮食习惯尧食物种类为主袁同时在患者住院时便进行全面评估袁了解其心理状态以便及时干预增强治疗信心御遥该研究中袁观察组血糖控制时间渊4.01依1.12冤d尧住院时间渊6.24依0.33冤d及症状缓解时间渊13.24依2.05冤h均短于对照组袁说明个体化饮食管理联合人文护理可有效改善糖尿病酮症酸中毒患者病症情况遥分析原因可能是个体化饮食管理模式联合人文护理是通过全面评估患者情况而制定的具有针对性的饮食模式袁按照标准的蛋白质尧脂肪及碳水化合物比例进食袁同时加强患者家属的科学指导袁可

19、促进家属对患者饮食的搭配及监督袁从而达到重建机体结构的目的改善血糖水平及酮症症状袁缩短住院时间8遥该研究中袁两组运动及饮食知识分值均升高袁而观察组运动及饮食知识评分分别为渊25.47依4.41冤分尧湘26.39础.20冤分均均高于对照组浦P<0.05冤克说明个体化饮食管理联合人文护理可显著提高糖尿病酮症酸中毒患者健康知识水平遥可能是因为个体化饮食管理联合人文护理可为患者实施-对一沟通模式袁告知其饮食及运动在疾病中的重要程度袁暴饮暴食带来的危害袁同时为其讲解关于疾病的诱发因素尧护理方法等袁可有效激发运动信心袁同时改善饮食习惯袁这与宁利俐等F的”兄姑果*该研究中袁干预后观察组心理及生理健康评

20、分分别为渊82.66依16.40冤分尧渊78.33依15.34冤分索均高于对照组渊P<0.05冤袁说明个体化饮食管理联合人文护理可有效提高糖尿病酮症酸中毒患者生活质量遥分析原因可能是个体化饮食管理联合人文护理在患者入院时给予全面评估袁可充分了解心理状态袁对心理出现问题的患者及时干预以增强治疗信心遥告知疾病中不可避免的症状袁告知好的心态在疾病中的重要性袁同时为其制订科学的护理模式曰并确保全天护理使患者感受到关怀袁从而改善心理状况曰少食多餐的饮食习惯能重新建立机体代谢水平袁促进生理健康1顽遥综上所述袁个体化饮食管理联合人文护理可显著缩短糖尿病酮症酸中毒患者血糖控制及住院时间袁改善患者病症情况

21、袁并增加健康知识水平袁从而提高生活质量遥参考文献1厉雪琴，王黎红,邵文斐，等.饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者健康情况的影响J.中华全科医学，2019,17(2):262-264.21王庆雁，杨佳.人文护理模式用于糖尿病酮症酸中毒护理的效果观察世界最新医学信息文摘,201919(9):275-276,国任会彩，王志先,张彦敏，等.人文护理模式用于糖尿病酮症酸中毒护理的效果观察J.河北医科大学学报,2018,39(5):107-110.4任炸，吴文君.成人糖尿病酮症酸中毒临床特征及诊疗规范进展J.中华全科医师杂志,2020,19(6):549-553,5张丽敏.急诊糖尿病酮症酸中毒急

22、救护理效果分析J.湖南中医药大学学报,2018,38(A01):581-582.6徐欣悦，张星光,吕肖锋.两例糖尿病酮症酸中毒病例的分析JL中华内分泌代谢杂志,2019,35(5):425-427.渊下转第162页冤杨春英.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用5.糖尿病新世界,2019,22(18):87-89.5 BenteThorupDalsgaard,MariaRodrigo-Domingo,HanneKronborg,etal.Breastfeedingandskin-to-skincontactasnon-pharmaco1ogicalpreventionofneonaial

23、hypoglycemiaininfantsborntowomenwithgestationaldiabetes:ADanishquasi-experiaentalstudyJ.Maternal&childnutrition,2020,16(Sl):el2933-el3016.6 袁志芳.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果评价中国实用医药,2018,13(27):172-173.7 邓传恒.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析J.首都食品与医药,2018,25(8):81-82AnYanGuoYuanyuaaWuIIongli,etal.ConceivableProtec

24、tiveRoleofMurrayakoenigiiLeafExtractLoadedPoly(D,L-ladic-co-glycolicacid)-GoId-NanoparticlesontheGcsta?tionalDiabetesMellitusofRatsInducedbyStreptozotocin。.AdvancedScience,EngineeringandMedicine,2020,12(II：87-92.8 赵春玲.健康教育对控制妊娠糖尿病孕妇血糖水平的作用J-糖尿病新世界,2016,19(13):161-162.渊上接第158页冤赵立巧.个体化饮食护理在糖尿病患者血糖控制中的

25、价值分析JL健康养生,2019(5):120.7 苏青，增强合理用药意识，规避风险，防范SGLT21相关性糖尿病酮症酸中毒M中华内分泌代谢杂志,2019.35(5):435-436.8 吴珍君.一体化急救护理对糖尿病酮症酸中毒患者抢救成功率及尿酮体转阴时间的影响J.内蒙古医学杂志,2020,52(4):111-113.9 杨树梅，周泽敬.饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果的比较研%J.大家健康,2017,11(12中旬版):243-244.10 周秀燕.急诊糖尿病酮症酸中毒患者开展综合护理干预对其治疗效果的影响卬.糖尿病新世界,2018,21(14):108-109.11 萤

26、春蓉.人义护理服务模式在糖尿病酮症酸中毒临床护朱陈燕.临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病的应用效果分析J.临床医学研究与实a,2016,1(12):110-111.9 PrenticePhilippaM.OlgaLaurentya,PetryCliveJ,etal.Re5ducedsizeatbirthandpersistingreductionsinadiposityinrecent,comparedwithearlier,cohortsofinfantsborntomotherswithgestationaldiabetesmeilitusJJ.Diabetologia:ClinicalandExperimen