隧道施工“三检”记录表

1、 施工过程“三检”记录表工程名称： 编号：工程部位工序名称洞身开挖自检检查容：1、超欠挖； 2、围岩地质情况。检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：复检检查容 1、超欠挖； 2、围岩地质情况。检查结果： 合格 经技术员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：复检人： 检查时间：交接检检查容 1、超欠超挖； 2、围岩地质情况。检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号： 工程部位工序名称钢架/钢筋网

2、自检检查容：1、 钢架间距；2、 钢架榀数 3、安装偏差、垂直度； 4、拼装偏差； 5、网格尺寸； 6、钢筋网的长宽； 7、网格搭接长度、与岩面间隙。检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：复检检查容1、 钢架间距；2、 钢架榀数 3、安装偏差、垂直度； 4、拼装偏差； 5、网格尺寸； 6、钢筋网的长宽； 7、网格搭接长度、与岩面间隙。检查结果： 合格 经技术员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：复检人： 检查时间：交接检检查容1、 钢架间距；2、 钢架榀数 3、安装偏差、垂直度

3、； 4、拼装偏差； 5、网格尺寸； 6、钢筋网的长宽； 7、网格搭接长度、与岩面间隙。检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号：工程部位工序名称锚杆支护自检检查容：1、锚杆数量； 2、孔位； 3、钻孔深度； 4、锚杆长度；5、钻孔直径。检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：复检检查容1、锚杆数量； 2、孔位； 3、钻孔深度； 4、锚杆长度；5、钻孔直径。检查结果： 合格 经技术员 年月日复检本工序

4、合格。 不合格处理情况：复检人： 检查时间：交接检检查容1、锚杆数量； 2、孔位； 3、钻孔深度； 4、锚杆长度；5、钻孔直径。检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号： 工程部位工序名称喷射混凝土自检检查容：1、喷射砼厚度； 2、平整度。检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：复检检查容1、喷射砼厚度； 2、平整度。检查结果： 合格 经技术员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：复检人： 检查

5、时间：交接检检查容1、喷射砼厚度； 2、平整度。检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号： 工程部位工序名称超前小导管自检检查容：1、钻孔深度； 2、小导管长度、数量； 3、孔位； 4、孔径；5、钻孔注浆施工。检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：复检检查容1、钻孔深度； 2、小导管长度、数量； 3、孔位； 4、孔径；5、钻孔注浆施工。检查结果： 合格 经技术员 年月日复检本工序合格。 不合格处理

6、情况：复检人： 检查时间：交接检检查容1、钻孔深度； 2、小导管长度、数量； 3、孔位； 4、孔径；5、钻孔注浆施工。检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号： 工程部位工序名称隧底开挖自检检查容：1、隧底开挖底部高程（超欠挖）； 2、隧底虚碴清理，积水抽排，杂物清理；检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：互检检查容1、隧底开挖底部高程（超欠挖）；2、隧底虚碴清理，积水抽排，杂物清理；检查结果：

7、合格 经技术员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：互检人： 检查时间：交接检检查容1、隧底开挖底部高程（超欠挖）；2、隧底虚碴清理，积水抽排，杂物清理；检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号： 工程部位工序名称隧底钢架自检检查容：1、隧底拱架间距、钢架与下台阶的连接牢固性；检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：互检检查容1、隧底拱架间距、钢架与下台阶的连接牢固性；检查结果： 合格 经技术员

8、 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：互检人： 检查时间：交接检检查容1、 隧底拱架间距、钢架与下台阶的连接牢固性；检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号： 工程部位工序名称隧底喷射砼自检检查容：1、隧底喷射砼厚度、平整度；检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：互检检查容1、隧底喷射砼厚度、平整度；检查结果： 合格 经技术员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：互检人： 检查时间：交接检

9、检查容1、隧底喷射砼厚度、平整度；检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号： 工程部位工序名称底板/仰拱/仰拱填充自检检查容：1、模板质量（牢固性、顺直、表面光洁度、脱模剂涂刷）； 2、钢筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置； 3、背贴与中埋止水带设置； 4、仰拱杂物清理；检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：复检检查容1、模板质量（牢固性、顺直、表面光洁度、脱模剂涂刷）； 2、钢

10、筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置； 3、背贴与中埋止水带设置； 4、仰拱杂物清理；检查结果： 合格 经技术员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：复检人： 检查时间：交接检检查容1、模板质量（牢固性、顺直、表面光洁度、脱模剂涂刷）； 2、钢筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置； 3、背贴与中埋止水带设置； 4、仰拱杂物清理；检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号： 工程部位工序名称防水板基面处理自检检查容：1、铺设防水板基层平整度； 2、铺设防水板基层钢筋头与锚杆头

11、处理；检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：复检检查容1、铺设防水板基层平整度； 2、铺设防水板基层钢筋头与锚杆头处理；检查结果： 合格 经技术员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：复检人： 检查时间：交接检检查容1、铺设防水板基层平整度； 2、铺设防水板基层钢筋头与锚杆头处理；检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号： 工程部位工序名称防排水自检检查容：1、 铺设土工布搭接长度、热熔垫片布

12、设；2、 排水板设置位置、安装牢固性3、 铺设防水板焊缝长度、松弛度、焊缝气密性、热熔焊点牢固性；4、 纵向排水管高度设置、反包情况、无砂砼放置。5、 横向引出管引出位置、与纵向排水管连接牢固性检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：复检检查容1、铺设土工布搭接长度、热熔垫片布设；2、排水板设置位置、安装牢固性3、铺设防水板焊缝长度、松弛度、焊缝气密性、热熔焊点牢固性；4、纵向排水管高度设置、反包情况、无砂砼放置。5、横向引出管引出位置、与纵向排水管连接牢固性 检查结果： 合格 经技术

13、员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：复检人： 检查时间：交接检检查容1、铺设土工布搭接长度、热熔垫片布设；2、排水板设置位置、安装牢固性3、铺设防水板焊缝长度、松弛度、焊缝气密性、热熔焊点牢固性；4、纵向排水管高度设置、反包情况、无砂砼放置。5、横向引出管引出位置、与纵向排水管连接牢固性检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号： 工程部位工序名称衬砌钢筋自检检查容：1、钢筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置； 2、机械套筒连接牢固性以与综合接地端子设置、焊接质量； 检查结果： 合格

14、经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：复检检查容1、钢筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置； 2、机械套筒连接牢固性以与综合接地端子设置、焊接质量； 检查结果： 合格 经技术员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：复检人： 检查时间：交接检检查容1、钢筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置； 2、机械套筒连接牢固性以与综合接地端子设置、焊接质量； 检查结果： 合格 经质检员 年月日复检本工序合格。 不合格处理情况：交接检人： 检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称： 编号： 工程部位工序名称二衬混凝土施工自检检查容：1、衬砌台车模板（模板表面平整度、脱模剂涂刷）； 2、施工缝处理（中埋、背贴止水带埋设、焊接质量）； 3、拱顶回填注浆管设置；4、可维护注浆管连接盒设置与固定的牢固性；检查结果： 合格 经班组 年月日自检本工序合格。不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。自检人： 检查时间：复检检查容1、衬砌台车模板（模板表面平整度、脱模剂涂刷）； 2、施工缝处理（中埋、背