Drager呼吸机中自动变流速功能的应用.docx

1、推普资讯htip刃www.cqE中国区卉该各临床工程2008年23卷4期UHINAMEDICALEQUIPMENTDrager呼吸机中自动变流速功能的应用秦德昌，王建国，钟瑞芬(北京胸科医院设备科.北京101149)【摘要1自动变流速(Autoflow)功能是Evita系列呼吸机中的一项辅助功能。本文主要介绍自动变流速功能在定容通气中的应用。.关键词呼吸机；自动变流速功能;定容通气中图分类号JTH789文献标志码B文章编号1674-1633(2008)04-0090-01ApplicationofAutoflowFunctioninDragerVentilatorQINDe-chang,WAN

2、GJian-guo,ZHONGRui-fen(EquipmentDepartmentofBeijingChestHospital,Beijing101149,China)Abstract:AutoflowfunctionisanaidofEvitaventilator.Thisarticledescribesbrieflytheapplicationofautoflowfunctioninvolumelimitedventilation.Keywords：ventilator；Autoflowfunction;volumelimitedventilation0前言自动变流速(Autoflow)

3、功能是Drager公司Evita系列呼吸机中的一项辅助功能，它不是一种新的通气模式.不能独立使用，只能与定容通气模式配合使用,是对各类定容通气模式的补充和扩展，目的就是为了最大程度上发挥患者的自主呼吸,减少镇静剂与肌松剂的使用以及患者与呼吸机的不协调问题,从而降低气压伤及过度充气的发生。1工作原理Autoflow功能即自动变流速功能，其工作原理是呼吸机在为患者送预设潮气最气体的同时，随时监测患者的系统阻力和系统顺应性.同时根据患者系统阻力和(或)系统顺应性的变化自动调节气道压力，通过控制每次气道压力的变化幅度不超过3cmH2O来达到自动调节流速的目的，进而保证以最小的气道压力供给所设定的潮气量

4、.并且在整个调节过程中按需阀和呼出阀始终处于微开放状态以确保患者在任意时相均可进行自主呼吸,最终实现灵活的控制、调节功能。2应用Autoflow功能后各类定容通气模式的设置变化当Autoflow功能配合传统的定容通气模式使用时,流速波形迅速变为递减波形.气道峰压降低且平稳，患者可进行自主呼吸，从而减少了人机对抗，表】为各种定容通气模式与Autoflow功能配合使用前后所需设置参数对照表。袅1定容通气模式与Aucofiow功能配合使用参数设置22.S3VtTinspfflowPinspPEEPChtriggerRampSIMVJJJVJJJVSIMV+AutoflowJJJJVJJPPVJVVJ

5、VJVIPPV+AutoflowVJJJJMMVJJJVJVJJMMV+AutoflowJJJJVV(下转第116页)收稿日期：2007-07-26维修经验2008年23«4ffl是引起故障的那个色带使用时间并不长,换下来太可惜，要损失七、八百元，因色带与纸是配套买的，单换色带，那一卷纸就会浪资。将故障色带取下后，用棉纱布沾上清洁剂或纯酒精将金属记忆芯片清洁干净，擦拭时要使劲,并将与其接触的色带那部分擦拭干净。此时重新装上该色带，故障排除。分析原因：由于故障发生在五月底，与夏季气候潮湿、灰尘等致使金属记忆芯片接触不良,经上述处理后机器恢复正常。使用中,有时色带会断裂,只要将其抚平，对

6、齐，用透明胶带粘好即可继续使用。故障案例4故障现象开机后，启动打印功能就会不断地打印出相同的图片,如不及时关机，将打印出许多张相同的图片。故障原因及排除这本是该机的一个功能，需要按遥控器来设置所需打印的张数。但我们一般都用不着，想多照两张只要多按几下控制器上的存储打印键即可。由于我院的打印机是接插着一个线控器，当机器出故障进行维修时容易有人误动作，按动了打印数量增加键后，彩超屏幕上又未出现此功能的显示时就会导致该故障出现。解决的方法:将该机搬到一个有视频监视器的地方，接上复合信号电缆(VIDEO)或Y/C分离信号(S-VIDEO)即S端子视频电缆，这两者任选一种即可。接上电源线，线控器。准备好

7、中园区卉设备后，打开视频监视器,观看监视器屏幕右上角显示的数字，即每次打印的张数，线控器上右上方,DISPLAY键的下方，有两个上下三角键，按动其中的下三角键，即减少键直至减到1,关机并撤去各连接线。再将这些线连接到彩超机上，开机试验后，一切正常。故障案例5故障现象电源开关无法关断，机器只能同彩超机同时开关。故障原因及排除打开机器外益、检查电源开关,发现该电源开关按键是通过一个联动的长杆和弹簧片来推动里面的开关的,由于联动装置使用时间较长或用力不对,致使弹簧片位置变动即错位，不能推动里面的开关。解决的方法很简单：重新调整开关按键的连杆和弹簧片的位置，使得它们处于能互相起作用的位置，推动电源开关

8、，起到控制开关的作用，故障排除。参考文献1张立.惠普激光打印机定影膜损坏深入分析医疗设备信息，2007(7):115.王国栋.常用打即机关性故障解决方法J.医疗设备信息，2005(10):90.3赵洪.打印机维护机例J.医疔卫生装备,2005(2):77.海(上接第90页)表中:SIMV：同步间歇指令通气MMV：指令分钟通气Vt：潮气量；0ow：流速；。2：吸入我浓度；Ramp：上升斜率；Peep：呼气未正压IPPV：间歌正压通气Autoflow:自动变流速Tinsp：吸气时间Pinsp：吸气压力trigger:触发灵敏度f:频率注:“V”需设置，“一”不需设置3应用AutoflOW功能的优点(1) 无需设定吸气压力和流速，操作相对简单。(2) 压力及流速的自动调节，极大地减少了气压伤的发生。(3) “开放式”通气系统，最大程度地发挥了患者的自主呼吸,减少了镇静剂与肌松剂的使用,利于患者早日脱机。4结束语相信随着Autoflow功能不断广泛应用于临床实践,其临床应用价值及简便的操控性能，将会引起更多医师的关注；同时随着通气技术的不断发展，相信充分发挥患者自主呼吸的类似通气功能,将会更多地出现在各类通气模式中，从而为患者提供更好的治疗手段。参考文献1王建国.简析万能通气模式BIPAP通气0.医疗设备信息