导管室常见介入诊疗护理常规(全文)

1、导管室常见介入诊疗护理常规(全文)介入诊疗护理与其他专科护理有很多相同之处，同时也有自己的特 点。制订各种介入诊疗的护理常规，为规范护理行为提供理论依据。在日 常工作中，护理人员应遵循护理常规给患者实施系统、规范、安全、优质 的护理服务，从而提高护理质量。管理实践1. 冠状动脉造影术护理常规(1) 评估与观察要点1 评估患者术前准备、手术所用导管、器械准备情况及抢救器械是 否完好(如氧气、吸引器、除颤器等)。2. 入室评估与观察要点(1) 生命体征是否平稳。(2) 心理状态及家庭支持情况。(3) 有无药物过敏史。(4) 实验室及其它辅助检查：心电图、心脏B超、出凝血时间、术 前五项等检查是否完

2、善。3. 术中评估与观察要点（1）意识、面色、生命体征、有创血压、心电示波。（2）观察有无胸痛、胸闷、气紧、呼吸困难。（3 ）观察有无造影剂反应。（4）患者的自觉症状。4. 出室前评估与观察要点（1）生命体征是否平稳。（2 ）穿刺口有无渗血、皮下血肿。（二）术中护理实施要点1 .心理支持 向患者解释介入手术的目的，方法，关心和安慰患者， 消除其紧张恐惧心理，指导其配合手术。2 .体位协助患者平卧于手术床上，根据手术需要调整体位，心梗患 者嘱其避免用力。3 .建立静脉通道，进行心电监护和有创血压监测，必要时输氧。4 .严密观察意识、面色、血压、脉搏、呼吸、心电示波波型和有创 血压改变，注意观察有

3、无胸痛、胸闷及造影剂反应，主动询问患者有何不 适，发现问题及时报告医生并给予相应处理。5 .并发症的观察 严密观察有无出血、休克、恶性心律失常等并发症。6 .穿刺口观察 术后包扎伤口力度适宜，注意穿刺侧肢体的温度、颜 色、感觉及动脉搏动情况，观察穿刺口有无血肿或渗血现象，详细告知注 意事项。（三）健康指导1.减少术侧肢体活动，观察穿刺部位有无肿胀、疼痛，股动脉穿刺 者术后卧床并制动术侧肢体 24h o2 .有心悸、胸闷、胸痛加重或穿刺口出血、血肿等及时告诉医生。3 .术后多饮水以促进造影剂排泄，进清淡、低脂饮食。2. 冠状动脉介入治疗护理常规（一）评估与观察要点1 .评估患者术前准备、手术所用

4、导管、器械准备情况及抢救器械是 否完好（如氧气、吸引器、除颤器等）。2 .入室评估与观察要点(1)生命体征是否平稳。(2) 心理状态及家庭支持情况。(3) 是否已进行冠状动脉造影，有无 PCI的禁忌症。(4 )有无药物过敏史，最近有无出血病史。(5) 实验室及其它辅助检查：心电图、心脏B超、出凝血时间、术前五项等检查是否完善。3 .术中评估与观察要点(1) 意识、面色、生命体征、有创血压、心电示波。(2) 观察有无胸痛、胸闷、气紧、呼吸困难。(3 )观察有无造影剂反应。(4) 患者的自觉症状。4 .出室前评估与观察要点(1) 生命体征是否平稳。(2 )穿刺口有无渗血、皮下血肿。(2) 术中护理

5、实施要点1 .心理支持：向患者解释介入手术的目的，方法，关心和安慰患者， 消除其张恐惧心理，指导其配合手术。2 .体位：协助患者平卧于手术床上，根据手术需要调整体位，心梗 患者嘱避免用力。3 .建立静脉通道，进行心电监护和有创血压监测，必要时输氧。4 .准备好阿托品、多巴胺、可达龙、替罗非班等药物。5 .严密观察意识、面色、血压、脉搏、呼吸、心电示波波型和有创 血压改变，注意观察有无胸痛、胸闷及造影剂反应，主动询问患者有何不 适，发现问题及时报告医生并给予相应处理。6 .并发症的观察 严密观察有无出血、休克、恶性心律失常、心包填 塞等并发症。7 .穿刺口观察术后包扎伤口力度适宜，注意穿刺侧肢体

6、的温度、颜 色、感觉及动脉搏动情况，观察穿刺口有无血肿或渗血现象，详细告知注 意事项。（三）健康指导1. 减少术侧肢体活动，观察穿刺部位有无肿胀、疼痛，股动脉穿刺 者术后卧床并制动术侧肢体 24h o2 .有心悸、胸闷、胸痛加重或穿刺口出血、血肿等及时告诉医生。3 .术后多饮水以促进造影剂排泄，进清淡、低脂饮食。3. 先心封堵术护理常规(1) 评估与观察要点1 .评估患者术前准备、手术所用导管、器械准备情况及抢救器械是 否完好(如氧气、吸引器、除颤器等)。2 .入室评估与观察要点(1) 生命体征是否平稳，全麻患者是否按规定禁食禁水。(2) 有无药物过敏史。(3) 实验室及其它辅助检查：心电图、

7、心脏B超、出凝血时间、术 前五项等检查是否完善。3 .术中评估与观察要点(1) 意识、面色、生命体征、血压、心电示波、血氧饱和度。(2) 观察有无心悸、胸闷、气紧、呼吸困难、窒息等。(3 )观察有无造影剂反应。(4) 患者的自觉症状。4 .出室前评估与观察要点(1)生命体征是否平稳。(2 )穿刺口有无渗血、皮下血肿。(2) 术中护理实施要点1. 心理支持：向患者解释介入手术的目的，方法，关心和安慰患者， 消除其紧张恐惧心理，指导其配合手术。2 .体位协助患者平卧于手术床上，双手放置于头部两侧，调整好股 动脉和股静脉穿刺部位。3 .建立静脉通道，进行心电监护、有创血压和血氧饱和度监测，、 输氧。

8、4 .严密观察意识、面色、血压、脉搏、呼吸、心电示波改变及有无 造影剂反应，全麻患者加强巡视，注意保持呼吸道通畅，密切观察血氧饱 和度变化，肝素化后严密观察有无出血倾向，发现问题及时报告医生并给 予相应处理。5 .并发症的观察 严密观察有无出血、休克、心律失常、心包填塞等 并发症。6 .穿刺口观察 术后包扎伤口力度适宜，注意穿刺侧肢体的温度、颜 色及足背动脉搏动情况，观察穿刺口有无血肿或渗血现象，详细告知注意 事项。(3) 健康指导1 .术后卧床休息并制动术侧肢体 24h o2 .有心悸、胸闷、胸痛、气紧、呼吸困难或穿刺口出血、血肿等及 时告诉医生或护士 。3.术后多饮水以促进造影剂排泄，进清

9、淡、易消化饮食。四起搏器植入术护理常规(1) 评估与观察要点1 .评估患者术前准备、手术所用导管、器械准备情况及抢救器械是 否完好(如氧气、吸引器、除颤器等)2. 入室评估与观察要点(1) 生命体征是否平稳。(2) 心理状态及家庭支持情况。(3 )有无药物过敏史(4)实验室及其它辅助检查：心电图、心脏B超、出凝血时间、术前五项等检查是否完善。3. 术中评估与观察要点(1) 意识、面色、生命体征、心电示波。(2) 观察有无心悸、气紧、呼吸困难。(3) 患者的自觉症状。(4) 准确测试起搏阀值及阻抗，观察起搏器起搏功能是否良好。4. 出室前评估与观察要点(1)生命体征是否平稳。(2 )穿刺口有无渗

10、血、皮下血肿。(3) 再次检查起搏器起搏功能是否良好。(2) 术中护理实施要点1. 心理支持 向患者及家属解释介入手术的目的，方法，关心和安慰 患者，解除其紧张恐惧心理，指导其配合手术。2. 体位协助或平移患者平卧于手术床上，调整好起搏器植入部位。3 .建立静脉通道，进行心电监护和血压监测，必要时输氧。4 .严密观察意识、面色、血压、脉搏、呼吸、心电示波波型改变， 主动询问患者有何不适，发现问题及时报告医生并给予相应处理。5 .准确测试起搏阀值及阻抗，密切观察起搏器起搏功能是否良好。6 .伤口观察 术后加压包扎伤口，注意观察伤口有无渗血或皮下血肿, 详细告知注意事项。（三）健康指导1 .术后卧

11、床休息2-3天，避免术侧上肢抬高。2 .如有头晕、黑蒙、心悸、胸闷或伤口有出血、肿、痛等及时告诉 医生。3 .避免靠近强磁场，不宜做核磁共振检查。五射频消融术护理常规（一）评估与观察要点1 .评估患者术前准备、手术所用导管、器械准备情况及抢救器械是 否完好（如氧气、吸引器、除颤器等）2. 入室评估与观察要点(1)生命体征是否平稳。(2) 心理状态及家庭支持情况。(3) 实验室及其它辅助检查：心电图、心脏B超、出凝血时间、术 前五项等检查是否完善。3. 术中评估与观察要点(1 )生命体征、心电示波。(2) 观察有无心悸、胸闷、气紧、呼吸困难。(3) 患者的自觉症状。4. 出室前评估与观察要点(1)生命体征是否平稳。(2 )穿刺口有无渗血、皮下血肿。(2) 术中护理实施要点1 .心理支持 向患者解释介入手术的目的，方法，关心和安慰患者， 消除其紧张恐惧心理，指导其配合手术。使其正确对待疾病，积极配合手 术。2 .体位协助患者平卧于手术床上，调整好锁骨下静脉、股动脉或股 静脉穿刺部位。3 .建立静脉通道，进行心电监护和有创血压监测，必要时输氧。4 .严密观察意识、面色、血压、脉搏、呼吸、心电示波改变，注意 观察有无心悸、胸闷现象，主动询问患者有何