阿尔茨海默病康复管理中国专家共识(2019)推荐意见_第1页
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文档简介

1、阿尔茨海默病康复管理中国专家共识（2019 ）推荐意见随着社会老龄化，阿尔茨海默病（AD ）发病率逐渐增高。康复作为一 种非药物治疗方法，旨在改善认知和运动功能障碍，减轻痴呆患者的行 为和心理症状，提高患者的生活质量。为此，我们组织相关专家（中国 微循环学会神经变性病专委会、中华医学会神经病学分会神经心理与行 为神经病学学组、中华医学会神经病学分会神经康复学组）编写本共识, 以积极推进AD的规范化康复治疗。本文对指南中的推荐意见进行总结。AD康复流程基于ICF理论框架的AD康复流程见图1AU想J5帼既描况晖4或曲務的課和T伸优，41可性*启称厅址，策簟却就客.CDRt枯率评电褰*A11A宝眄飢

2、螢琛蠻联昨宅章失.HAM“峯拿H非斗活晞型能力工具性联円忙：“赳中匪勺下凋X曲宦:.秋敢HI宠*甘上3 II KT悴嚳下昭絆蜒电莊用一餐用 歸丼育詁和与Ml覽 飾礁 一家勢、115一音裁，体止 一堆收丈 w staff推荐意见一览1.认知功能障碍的评定与康复推荐：综合认知功能评估应用 MMSE或者MoCA等筛查量表了解AD 患者是否存在认知障碍，并通过动态评估了解认知功能衰退的进程。如 果需要进行认知康复训练，建议应用成套评定量表ADAS-Cog或LOTCA详细评定认知功能受损的范围、类型和程度，以便制定个体化针对 性的认知训练方案。单项认知域的评定可根据 DSM-5提供的评定实例， 对6项关

3、键神经认知领域（复杂的注意、执行功能、学习和记忆、语言、 知觉运动、社会认知）及其亚型进行评定。认知康复的干预方法包括小 组或者团体非特异性认知刺激疗法和针对特定认知域的标准化训练，训练形式有传统纸张卡片和计算机辅助康复等，针对不同受损的不同认知域采取相应的训练。2. 运动功能障碍的评定与康复推荐：AD患者出现运动功能障碍的原因可能为运用相关脑区受累所致 失用、合并锥体系受损所致瘫痪或活动减少所致的继发性肌肉萎缩无力 等因素有关。因此，需要对 AD患者运动功能相关的肌力、肌张力、关 节活动度、协调、平衡、步行及运用等主要内容进行评估。应根据功能 障碍的原因、范围和程度制定相应的康复方案。3.

4、精神行为异常推荐：精神行为异常是AD患者中晚期常见的症状，需要根据症状和量 表对其类型及严重程度进行评定，可采取药物和针对性的非药物治疗， 必要时请精神科医生协助诊治。4. 活动和参与推荐：AD是影响日常生活活动社会参与的疾病，认知障碍患者在自我 管理、家务活动、社会交往和沟通中不可避免地会遇到各种困难，鼓励 患者尽可能多地参与个人、家庭和集体活动，尽量维持工作学习、文娱 活动和社交活动能力。5. 综合康复与管理推荐：综合康复治疗方法中的怀旧治疗被广泛用于 AD治疗；音乐治疗、 虚拟现实技术及神经调控技术等近几年得到较快的发展， 并已逐渐用于 痴呆患者。6.其他 推荐：AD的康复治疗应该采用综合治疗，包括

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