组织学与胚胎学：4血液 2016

1、组成组成：血细胞血细胞血浆血浆血液（血液（bloodblood）血清血清瑞特氏染色（瑞特氏染色（Wrights stain） 、基姆萨染色（、基姆萨染色（Giemsa ）等。）等。染液组成染液组成伊红伊红美蓝美蓝O2天青天青血细胞染色法与血象血细胞染色法与血象血涂片血涂片红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板（3.5 5.5）1012 个个/L（4 10）109 个个/L（100 300）109 个个/L血细胞分类及计数血细胞分类及计数一、红细胞（一、红细胞（erythrocyte， red blood cell, RBC ）图图1 1 红细胞模式图及光镜图（油镜）红细胞模式图及光镜图（油镜）人

2、红细胞扫描电镜像人红细胞扫描电镜像q 弹性和可塑性：弹性和可塑性：红细胞膜骨架红细胞膜骨架q 功能：功能：120-150g120-150gL L，110-140g110-140gL L携带携带O2和和CO2RBC的生理特性与功能的生理特性与功能血型血型RBC的寿命的寿命未完全成熟的红细胞，胞体较成熟未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大。成略大。成人占人占 0.51.5%，小儿，小儿 36%。网织红细胞、正常值、临床意义网织红细胞、正常值、临床意义 主要特征：主要特征：含少量含少量游离核糖体游离核糖体，煌焦油蓝染色呈细煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。网或颗粒状。溶血：血影（溶血：血影（ghost

3、）贫血：贫血：RBC数量数量 31012 /L Hb 含量含量 100g /L出血：出血：RBC流出血管外。流出血管外。病理状态病理状态粒细胞粒细胞无粒细胞无粒细胞中性粒细胞中性粒细胞5070%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞0.53%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞01%淋巴细胞淋巴细胞 2530%单核细胞单核细胞 38%二、白细胞（二、白细胞（leukocyte， white blood cell, WBC ）q功能：功能：嗜天青颗粒：嗜天青颗粒：特殊颗粒：特殊颗粒：1. 中性粒细胞中性粒细胞吞噬细菌、脓细胞吞噬细菌、脓细胞核核核核q 功能：功能：嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒抑制过敏反应抑制过敏反应抗寄生虫作用抗

4、寄生虫作用2. 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒启动炎症反应启动炎症反应参与过敏反应。参与过敏反应。3. 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞核核q 功能：功能：吞噬，吞噬，巨噬细胞。巨噬细胞。4. 单核细胞单核细胞 核核q 功能：功能：胞质弱嗜碱性胞质弱嗜碱性胞质胞质T细胞细胞B细胞细胞NK细胞细胞5. 淋巴细胞淋巴细胞核核q 类型：类型：SINUSOIDPlatelets 巨核细胞释放血小板Endothelial cell Megakaryocyte血小板超微结构模式图血小板超微结构模式图机能相机能相静止相静止相止血、凝血止血、凝血和和内皮修复内皮修复颗粒区：颗粒区：紫蓝色，有特殊、致密颗

5、粒、溶酶体紫蓝色，有特殊、致密颗粒、溶酶体透明区：透明区：浅蓝色，有微丝和微管浅蓝色，有微丝和微管q 功能：功能：开放小管系：开放小管系：与细胞膜连续，与外界相同与细胞膜连续，与外界相同致密小管系：致密小管系：封闭的小管封闭的小管二、淋巴（二、淋巴（lymphlymph）组织液：血浆成分渗出毛细血管后形成组织液：血浆成分渗出毛细血管后形成淋巴细胞：主要来源于淋巴结淋巴细胞：主要来源于淋巴结q 主要构成主要构成淋巴管系统内流动的液体，流动方向淋巴管系统内流动的液体，流动方向呈单向性，由毛细淋巴管流向淋巴导呈单向性，由毛细淋巴管流向淋巴导管，汇入大静脉。管，汇入大静脉。出生后可造血的部位：出生后可

6、造血的部位：骨髓骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结等、胸腺、脾脏和淋巴结等三、骨髓和血细胞发生三、骨髓和血细胞发生卵黄囊壁卵黄囊壁上的上的血岛血岛胚胎第胚胎第3 3周周肝肝第第6 6周周脾脾第第4 4月月骨髓骨髓4 4月后，出生月后，出生造血部位的转移造血部位的转移（一）骨髓的结构（一）骨髓的结构红骨髓红骨髓1. 造血组织造血组织由网状组织和造血细胞组成由网状组织和造血细胞组成发育各阶段的血细胞。发育各阶段的血细胞。（1）网状组织：）网状组织：黄骨髓黄骨髓充满造血组织，红色，行使造血功能充满造血组织，红色，行使造血功能充满脂肪组织，黄色，有潜在的造血能力充满脂肪组织，黄色，有潜在的造血能力（2）造血细胞

7、：）造血细胞：（3）基质细胞：）基质细胞：参与构成参与构成造血诱导微环境造血诱导微环境，包，包括网状细胞、成纤维细胞、内皮括网状细胞、成纤维细胞、内皮细胞、巨噬细胞等。细胞、巨噬细胞等。2. 血窦血窦巨核细胞释巨核细胞释放放pt造血细胞在造血组织中的分布造血细胞在造血组织中的分布成熟血细胞成熟血细胞进入血窦进入血窦幼红细胞岛幼红细胞岛血窦血窦静脉静脉骨髓幼红细胞岛超微结构模式图骨髓幼红细胞岛超微结构模式图造血细胞起源于胚胎时期卵黄囊壁上的血岛血岛1. 造血干细胞造血干细胞2. 造血祖细胞造血祖细胞1) 很强的增殖潜能很强的增殖潜能2) 多向分化能力多向分化能力3) 自我复制能力自我复制能力1)

8、 增殖能力有限增殖能力有限2) 形成特定类型的血细胞形成特定类型的血细胞（二）造血干细胞与造血祖细胞（二）造血干细胞与造血祖细胞1. 发育阶段发育阶段原始阶段原始阶段幼稚阶段幼稚阶段成熟阶段成熟阶段早期早期（三）血细胞发生过程的形态改变（三）血细胞发生过程的形态改变粒系粒系红系红系中期中期晚期晚期各系列各系列（1）胞体：胞体：大大小小 （巨核细胞相反）（巨核细胞相反）（2）胞核：胞核：大大小，浅小，浅 深，核仁：明显深，核仁：明显消失消失 红细胞核：最后消失红细胞核：最后消失 粒细胞核：球状粒细胞核：球状杆状杆状分叶分叶 （巨核细胞相反：小（巨核细胞相反：小大）大）（3）染色质：染色质：细细粗

9、粗（4）胞质：胞质：蓝蓝红，特殊结构：无红，特殊结构：无有有（5）核质比：核质比：大大小小（6）分裂能力：分裂能力：有有无无2. 一般规律一般规律原原始始红红细细胞胞早早幼幼红红细细胞胞中中幼幼红红细细胞胞晚晚幼幼红红细细胞胞网网织织红红细细胞胞成成熟熟红红细细胞胞3. 几种血细胞的发生概况几种血细胞的发生概况1) 红细胞发生红细胞发生原原始始粒粒细细胞胞早幼粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞晚幼粒细胞杆杆状状核核粒粒细细胞胞分分叶叶核核粒粒细细胞胞3. 几种血细胞的发生概况几种血细胞的发生概况2) 粒细胞发生粒细胞发生原原巨巨核核细细胞胞幼幼巨巨核核细细胞胞巨巨核核细细胞胞3. 几种血细胞的发生概况几种血细胞的发生概况3) 血小板发生血小板发生血小板血小板血小板血小板.2000多个多个血小板血小板血小板血小板血小板血小板血小板血小板血小板血小板PLASMALEMMARBC CYTOSKELETONACTIN FILAMENTSSPECTRIN血影蛋白血影蛋白肌动蛋白丝肌动蛋白丝质膜质膜人外周血血像人外周血血像红细胞红细胞中性粒细胞中性粒细胞血小板血小板嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞单核细胞粒细胞超