护士肿瘤科实习心得三.doc

1、护士肿瘤科实习心得三第一篇：护士肿瘤科实习心得三篇实习是不断适应的过程,很多缺乏之处需要改良,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然偶然会有小挫折，但是我相信自己肯定能克制的.在仅剩的四个月实习中仍需要不断地探究,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习照旧将充满挑战,也充满机遇，我将更加努力,把握这个时机，不断进步。肿瘤科的护理实习心得(1)临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习完毕后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理

2、不同于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进展探究。现就带教体会总结如下：1 带教的目的根据目的安排专题讲座及护理查房。实习结前进展理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进展理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。1.1 专业知识目的为掌握肿瘤病人静脉输液的考前须知和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反响的预防及处理;掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进展有效的沟通，理解临终病人的护理要求;熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;理解电脑处理医嘱的程序。1.2 技能操

3、作目的为掌握静脉输液、皮下注射、pc封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;熟悉放射性皮肤损伤分级标准;理解pc穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。2 带教方法2.1 热情接待从学生到护士大局部学生无法适应新的角色，带教教师帮助她们克制心理阶碍，及时与学生进展思想沟通，建立良的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由带教教师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除生疏感。2.2 划分责任区每位同学分管56个病人，在完本钱班工作职责的根底上，对分管病人进展整体护理，对重点病人制订护理方案，由带教教师认

4、真检查、指导。2.3 专科理论培训一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生理解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反响的观察、预防及饮食指导。由带教教师带着护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的考前须知，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床理论相结合，以迅速进步专业理论程度。2.4 专科技术训练让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原那么，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，pc静脉封管液

5、的配置浓度及正确的正压封管方法。在教师的指导下独立配合带教教师完成pc静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程，杜绝过失事故。2.5 掌握沟通技巧掌握保密性医疗制度的使用，与肿瘤病人进展有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较的主管护士集中带教入院宣教、安康教育、出院指导的沟通技巧，沟通中应注意的问题，如何与病人家属进展沟通，并通过专题讲座、护理查房、换位考虑等形式强化护生的语言表达才能和沟通技巧，以获得患者的信任和配合。2.6 严格出科考核最后一周进展终末考核：实习期末，要对护生进展一次根本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作

6、技术。成绩记入护生鉴定表，带教教师认真填写实习鉴定，对护生作出实事求是的综合评价。2.7 评价带教质量，总结经历和缺乏。护生实习完毕，召集护生召开一次总结会，带教教师要敢于面对护生的评价，同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题，并对护生实习期间的表现进展点评。2.8 阶段总结每一轮护生出科后，带教教师要认真总结该轮带教工作的经历和缺乏，同时听取学生对带教工作的意见和建议，找出问题，提出针对性的、建立性的意见，总结成绩，及时鼓励。3 体会护士肿瘤科实习心得体会(2)4月12日，完毕了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境，忘不了那里教师们的细心指导，忘不了那里得意的护工阿

7、姨，更忘不了那里亲切的病人们分开科室的最后一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语，却很窝心，非常的快乐。由于内三的工作一直比拟繁忙，所以学习的东西很多，纯熟了护理操作的各个过程，学会了怎样与病人搞关系，做教师的小帮手和怎样单独操作，很适应那样的工作环境。特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时，在排液过程中要做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封输液器，准确地给患者输上液体，把暴露局部用避光罩和被子盖严，防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理

8、措施，有效的进步了抢救成功率和促进患者的康复。4月13日，我们集体转科，都回到了省医院本部，实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然，因为这里都是患有癌症的病人，病情一定就比拟严重，就算是外行人都知道，肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大，光是呼吸道就会有所传播，要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险，通常明显的会有白细胞减少，脱发，月经异常等病症的发生。回到家里，我特地上查找了这一方面的知识，理解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进展，以免溅出

9、的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防护衣，戴一次性手套和橡胶手套，戴一次性帽子，都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起，并打上死结，然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套，尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是pc(外周中心静脉导管)，这样可以防止药液的外渗，平安性，操作简单，有效留置的时间可长达一年。作为护士，我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人，对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。护士肿瘤科实习心得体会(3)暑假，根据学校的安排，我来到了一家医院

10、的肿瘤科实习，在这次实习中，我充分的把理论知识运用到了临床操作中，从而更加的稳固了专业知识，进步了理论操作技能。暑假在医院肿瘤科实习的时候，跟着指导医师先熟悉了下医院的环境，指导医师给我的第一印象是特别的，他外表秀气，气质儒雅，和蔼可亲。他跟我说了下实习期间要遵守的规章制度，我很耐心的听完了，也牢记了，也告诉自己要严格遵守。实习期间，我发现肿瘤科的护士们都很不错，对我也很啊，喜欢开玩笑，活泼又得意，影响比拟深的就是她们每次虽然都会叫我帮她们做事情，但是态度都很，平常在生活和学习方面也都会给我提供最大的帮助，我心甘情愿为她们跑腿。暑假在肿瘤科学到的了很多的临床知识，首先知道了查房要带小纸条，记录

11、所床位的患者信息。其次，作为临床医生，必需要有一支蓝黑笔，方便记录，我的笔是指导医师送我的，我非常感动地接下了，并珍惜了很久。入院病人要写内科入院记录，主要从首程记录里摘抄，病历的书写要注意时间，体格检查要看病史特点。出院病人要写799病案首页，院感表。还有就是，输血前准备：蒿甲酰针80mg肌注+异丙嗪25mg/支半支+生理盐水。肿瘤科常用药：吲哚美辛栓，地塞米松(伤胃)，通过实习，我对乳果糖的作用也有了更详细的理解，它能通便和降血氨。最后，象皮肿和水肿的区别及原因：象皮肿是由于淋巴回流障碍，淋巴液渗入组织，所以质地比拟韧，而水肿是由于水进入组织引起，有肾性和心性两种，也有与肝脏合成蛋白功能差

12、有关。暑假在医院肿瘤科实习期间，我每天按时完成实习任务，积极主动的协助同事完成任务，有不懂的问题就及时的去请教带教医师，和同事相处融洽，在实习期间的表现也是得到了医院同事的一致认可。总而言之，暑假在医院肿瘤科的实习让我收获了丰富的知识，明白了很多的道理，丰富了我的社会阅历，增长了我的见识，也让我看到了医院工作者的辛苦和他们的敬业精神，是一次终身难忘的实习经历。第二篇：肿瘤科实习心得肿瘤标志物：作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物程度升高一般在临床病症出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体检。2，肿瘤标志物的程度与肿瘤的大小，有无转移有关：程度越高，说明肿瘤越大，转移

13、的几率也越大。3，指导治疗：不同的tm程度升高，提示不同的肿瘤类型；假如程度很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，判断治疗效果：经手术，放化疗后程度降低，说明肿瘤已经缩小或根治；假如升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。甲胎蛋白afp：存在于胎儿肝脏和卵黄囊。1、 主要用于原发性肝癌400ug/l,局部在20400ug/l的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。肝细胞癌afp的诊断标准：afp500ug/l4周，或20ug/l8周。2正常孕妇血清afp800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。2局部慢性肝炎

14、、肝硬化：afp<20ug/l,伴有血小板alt同步升高。原发性肝癌者alt正常，afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常，警觉亚临床肝癌。癌胚抗原cea:位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物阳性率4590。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌消化系统，阳性5070；肺癌呼吸系统；卵巢癌，膀胱癌泌尿系统：60ug/l.(2)结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：cea20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断根据(3)吸烟者。神经特异性烯醇化酶nse：是神经元、神经内分泌细胞小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经

15、内分泌系统肿瘤中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。1小细胞肺癌首选(敏感性7080)。2神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤。脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。 ca199:(1)，胰腺癌首选阳性率8995：37ku/l。(2)胃癌阳性率2560，结，直肠癌阳性率1858，胆管癌。ca125：1，上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：35u/ml结合盆腔检查，可进步诊断。2，胰腺癌40，胃癌47，肺癌44，乳腺癌40，结直肠癌32ca153:存在于多种腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。人绒毛膜促性腺激素

16、hcg：绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现-hcg升高，但阳性率不高。1，癌痛的三阶梯止痛：是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物以阿司匹林为代表；假如达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，那么选用非阿片类药物加上弱阿片类药物以可待因为代表；假设仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，那么选用强阿片类药以吗啡为代表，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，

17、又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。1非阿片类：非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物阿司匹林和非水杨酸类药物布洛芬；扑热息痛。 2阿片类：弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮；强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。3辅助药：抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等；抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等；抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定地西泮、酚噻嗪类等；皮质类固醇类。2，骨转移、阻止溶骨治疗：帕米磷酸钠别名：帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、

18、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠：破骨细胞性骨溶解抑制剂，与羟磷灰石结晶体结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解；在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少局部由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上，能结实地吸附在骨小梁的外表，形成一层保护膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本品通过降低血清钙程度，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐程度。唑来膦酸：抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破

19、骨细胞活动增强和骨钙释放3，治疗带状疱疹：白介素2+胸腺肽增强免疫 +消炎药。4，膀胱癌出血的对症治疗：从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。5，临床治疗肝癌的方案选择：直径5cm：先选介入治疗，如无效再选用放疗；直径5cm：一般手术治疗效果差，采取姑息性放疗和化疗；当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。6，治疗血小板增多症：化疗药物可以使之降低。7，脑转移引起失眠的治疗：颅脑内肿瘤在患处异常放电，造成病人晚上兴奋，一般安眠药如：安定地西泮、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物：奋乃静 + 阿普唑仑。8、天麻素的应用：药理： 药理实验说明天麻素可恢复大脑皮质兴奋

20、与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症：1用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征； 2用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血缺乏等； 3用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等； 4用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等9、中成药治疗肿瘤：艾迪注射液具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的稳固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份进步免疫功能。复方苦参

21、注射液清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。鸦胆子油第三篇：肿瘤科护士站标识肿瘤科护士站标识回收输液卡三单心电监护口服药主班抽屉个人业务学习废纸沙袋心电监护与雾化医护排班相关资料采血试管记录本化验单执行单 三单钴疗单pc医护各种纸张科室书籍血压计与听诊器护理告知书pc宣传副主班医生用纸新病历胸片大小便盒出院病历第四篇：肿瘤科轮转护士出科考试肿瘤科轮转护士出科考试姓名分数一、选择题60分，每题4分1、癌来于a、结缔组织b、脂肪组织c、肌肉组织d、上皮组织e、腺体组织2、贫血患者常出现什么病症的缺氧a、低张性缺氧b、循环性缺氧c、血液性缺氧d、组织性缺氧e、细胞性缺氧3、抗癌药物最常见

22、的不良反响时a、肝脏损害 b、神经毒性 c、胃肠道反响d、抑制骨髓e、脱发4、治疗肺结核用什么药物a、青霉素b、制霉菌素 c、庆大霉素d、利福平e、新霉素5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿尿量不得超过a、500毫升b、100毫升 c、1000毫升d、3000毫升e、1500毫升6、医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须用a、灭菌法b、低效消毒法 c、中效消毒法d、高效消毒法e、清洁法7、输血出现溶血反响最早的病症表现a、头部胀痛、面部潮红、腰背部疼痛b、寒战高热 c、少尿d、瘙痒、皮疹 e、呼吸急促血压下降8、妊娠期妇女不宜用的抗菌药物是a、青霉素b、磷霉素 c、林可霉素d、四环素e、头孢菌素

23、9、目前国内最常见医院感染发生部位a、泌尿道b、外科切口 c、血液d、下呼吸道 e、胃肠道10、引起猝死最常见的心率失常是a、心房颤抖b、心房扑动 c 、心室颤抖 d、室上性阵发性心动过速 e、频发性室性期前收缩11、肝硬化出现腹水血浆蛋白应低于a、30g/lb、25g/lc、50g/ld、27g/l e、40g/l12、哪一类肺癌对放射疗法最为敏感a、鳞癌b、腺癌c、小细胞肺癌 d、大细胞肺癌 e、细支气管肺泡癌13、哪种组织对超声传播阻碍小a、肌肉b、脂肪c、肝 d、血液 e、脾14、皮样囊肿最常见部位a、表皮样囊肿b、淋巴囊肿c、汗腺囊肿 d、皮样囊肿 e、单纯囊肿15、肝细胞癌能合成a、甲胎蛋白b、癌胚抗原c、胎儿硫糖蛋白 d、性激素酶e、酸性磷酸酶二、填空题20分，每题5分1、恶性肿瘤包括和2、肺结核宜用的饮食是3、引起职业性肿瘤的消费性毒物4、mrsa是指三、问答题20分，每题10分1、结核性腹膜炎的临床表现2、使用输液泵的考前须知第五篇：肿瘤科实习总结4月12日，完毕了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍！忘不了那里优美的环境，忘不了那里教师们的细心指导，忘不了那里得意的护工阿姨，更忘不了那里亲切的病人们分开科室的最后一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护士。只是很简单的