涵洞台身、帽质量检查表格

1、- 装 订 线 -108国道零口至马召一级公路改建工程板涵台身、台帽质量检查表序号表 格 名 称备 注1施工放样记录表附水准记录表2模板检查表3钢筋加工及安装检查表4混凝土施工记录表5台帽工程质量检查表格6涵台质量检查表7砌石工程施工原始记录表8砌体施工中间检查表9养护检查表10混凝土强度检查表- 装 订 线 -108国道零口至马召一级公路改建工程施 工 放 样 记 录 表合同段 工程名称测量日期施工控制桩编号坐标XY放样点实测值编号坐标XY水准基点编号标高放样点实测值编号标高自检结论：签名： 年 月 日主管年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日- 装 订 线 -108国道零口至马召一级

2、公路改建工程模 板 检 查 表合同段 工 程 名 称检查日期施 工 部 位模板类型平 整 度（mm）允 许 值实测值检测点数合格率模 内尺寸偏差（mm）(混凝土浇注界限)长允 许 值实 测 值宽允 许 值实 测 值高允 许 值实 测 值垂直度或坡度允 许 值实 测 值接缝处理情况要求错台小于mm轴线偏位（mm）横左 端右 端纵前 端后 端稳定情况图示平面位置自检结论：签名： 年 月 日主管年 月 日监理工程师意见： 签名： 年 月 日- 装 订 线 -108国道零口至马召一级公路改建工程钢筋加工及安装检查表合同段 工程名称施工日期施工部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值受力钢筋

3、间距(mm)两排以上排距同排梁、板、拱肋基础、锚碇、墩台、灌注桩箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）钢筋骨架尺寸（mm）长宽、高或直径弯起钢筋位置(mm)保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋基础、锚碇、墩台板自检结论：签名： 年 月 日主管年 月 日监理工程师意见签名： 年 月 日- 装 订 线 -108国道零口至马召一级公路改建工程混 凝 土 施 工 记 录 表合同段 工程名称施工日期施工部位混凝土强度(Mpa)石料规格产地施工气温砂子规格产地施工时间拌合及捣实方式运输方式及运输距离水泥品种及等级水泥用量(kg/m3)混凝土设计配合比混凝土数量（m3）施工配合比（盘）水泥（kg）砂（kg）碎石(

4、kg)水（kg）外加剂名称掺入量实测坍落度(cm)123平均试样组数编号施工间断情况记录自检结论：签名： 年 月 日主管年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日- 装 订 线 -108国道零口至马召一级公路改建工程台帽质量检查表合同段工程名称施工日期施工部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度（Mpa）尺寸（mm）长度宽度高度顶面高程（m）轴线偏位（mm）横纵外观检查自检结论：签名： 年 月 日主管年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日- 装 订 线 -108国道零口至马召一级公路改建工程水准测量记录表工程名称： 天气： 测点位置水准尺读数（m）视线高程(m)实

5、测高程（m）设计高程（m）高差后视中视前视BM记录： 负责： 年 月 日- 装 订 线 -108国道零口至马召一级公路改建工程涵台质量检查表合同段工程名称施工日期施工部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度（Mpa）断面尺寸片石砌体混凝土外观检查自检结论：签名： 年 月 日主管年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日- 装 订 线 -108国道零口至马召一级公路改建工程砌石工程施工原始记录表合同段 工程名称施工日期开始结束起讫桩号施工部位石料产地水泥品种及等级砂产地砌石工艺是否合乎要求砂浆设计配合比砂浆施工配合比砌石错缝(mm)最大最小砂浆试块组数砂浆试块编号自检结论

6、：签名： 年 月 日主管年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日108国道零口至马召一级公路改建工程- 装 订 线 -砌体施工中间检查表合同段 工程名称施工日期施工部位检查日期砌体类别砂 浆等级： 配合比：断面尺寸（mm）宽度长度高度坡度（%）前后泄水孔位置沉降缝位置砂浆、座浆、错缝、勾缝情况砌体养生情况自检结论：签名： 年 月 日主管年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日108国道零口至马召一级公路改建工程- 装 订 线 -混凝土养护检查表 合同段（K + -K + ）工程名称施工日期施工部位检查日期外界气温最高：最低平均：养护期开始结束养护方法覆盖洒水同条件养护试件组数同条件养护试件强的龄期强度（MPa）备注自检结论：签名： 年 月 日主管年 月 日 监理工程师意见：签名： 年 月 日108国道零口至马召一级公路改建工程混凝土抗压强度试验记录表 合同段（ K + K + ） 施工单位工程名称结构物名称捣固情况养生情况设计等级成型日期理论配合比塌