前磨牙教学课件

1、即双尖牙组（bicuspid）前磨牙组（premolar）1.牙 冠：颊面似尖牙的小立方体 颊舌面：颊面显突，颊轴嵴明显 舌面圆弧，舌轴嵴不明显 邻 面：四边形（下颌第一前磨牙） 牙合 面：2-3个牙尖（下颌第二前磨牙） 颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝2.牙 根：多为单根，根扁前磨牙组共同特点：恒牙恒牙 前磨牙组前磨牙组 唇面唇面 舌面舌面 近中面近中面 远中面远中面 牙合面牙合面 上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙（maxillary first premolar 4 4 ） 根根 冠冠上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙为前磨牙中体积为前磨牙中体积最大、颊最大、颊 尖偏向尖偏向远中、有近中沟远中、有近中沟越

2、过近中边缘嵴越过近中边缘嵴至近中面。至近中面。（1）上颌第一前磨牙牙冠1）颊面 a.与尖牙唇面相似的五边形 颊尖略偏远中 颊面b.近中缘近颈部有凹陷 上颌第一前磨牙牙冠 颊面c.颊轴嵴与牙长轴约平行 发育沟明显颊面邻面d.外形高点 颈1/3，颈嵴上颌第一前磨牙牙冠2）舌面 a.卵圆形，明显小于颊面 光滑圆突 b.舌尖偏近中邻面舌面颊面c.外形高点 中1/3上颌第一前磨牙牙冠3）邻面 a.四边形近中面远中面b.颊尖长而锐利 舌尖短而圆钝c.近、远中面 近中沟，近中颈部凹陷 d.牙冠较直（牙体长轴）上颌第一前磨牙牙冠4）牙合面 a.显著的六边形 颊舌径近远中径 牙合角明显（颊侧） b.4边缘嵴：颊

3、缘舌缘，远中近中c.颊尖远中，长而锐利 舌尖近中，短而圆钝（三角嵴方向）上颌第一前磨牙牙冠 牙合面 d.牙合面窝 e.发育沟远中边缘嵴-远中点隙-近中点隙-近中边缘嵴至近中邻面中央沟远中沟近中沟上颌第一前磨牙牙根牙根：根扁，多有分叉（80%）根尖偏向远中双根 在根中或根尖1/3分 颊侧长，远中凹陷较深单根 近中凹陷长2021/7/911w9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022w10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022 10:55:40 PMw11、人总是珍惜

4、为得到。2022-3-42022-3-42022-3-4Mar-224-Mar-22w12、人乱于心，不宽余请。2022-3-42022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022w13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-42022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022w14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月4日星期五2022-3-42022-3-42022-3-4w15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022w16、业余生活要有意义，不要越轨。2022-

5、3-42022-3-4March 4, 2022w17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-3-42022-3-42022-3-42022-3-4恒牙恒牙 前磨牙组前磨牙组 唇面唇面 舌面舌面 近中面近中面 远中面远中面 牙牙 合嵴合嵴 上颌第二前磨牙上颌第二前磨牙 根根 冠冠上颌第二前磨牙w 与上颌第一前磨牙形态极与上颌第一前磨牙形态极为相似，二者比较主要从为相似，二者比较主要从合面观进行鉴别合面观进行鉴别 w 牙冠：牙冠：第一前磨牙颊面第一前磨牙颊面舌面，颊尖舌面，颊尖舌尖舌尖 第二前磨牙颊舌面，颊舌尖相第二前磨牙颊舌面，颊舌尖相近，合面较对称近，合面较对称第二前磨牙牙冠较第一

6、前磨牙第二前磨牙牙冠较第一前磨牙小小w 第二前磨牙中央沟短、浅，第二前磨牙中央沟短、浅，近远中点隙相距近近远中点隙相距近w 牙根：第二前磨牙多为单牙根：第二前磨牙多为单根，双根仅占根，双根仅占5上颌第二前磨牙颊面上颌第二前磨牙颊面w 颈部较上颌第颈部较上颌第一前磨牙宽，一前磨牙宽，颊尖圆钝，偏颊尖圆钝，偏向近中，发育向近中，发育沟不明显，颊沟不明显，颊轴嵴圆钝。轴嵴圆钝。邻面邻面w 呈四边形，近远呈四边形，近远中接触区仍在近中接触区仍在近合缘偏颊侧。但合缘偏颊侧。但近中面颈部少有近中面颈部少有凹陷，亦无沟凹陷，亦无沟上颌第二前磨牙上颌第二前磨牙牙合面牙合面w 合面较对称，轮廓合面较对称，轮廓不

7、如上颌第一前磨不如上颌第一前磨牙者锐突，牙尖较牙者锐突，牙尖较圆钝。圆钝。w 合面颊缘与舌缘宽合面颊缘与舌缘宽度相近，颊舌尖的度相近，颊舌尖的高度、大小相近，高度、大小相近，颊舌二尖均偏近中。颊舌二尖均偏近中。w 中央窝浅而窄，无中央窝浅而窄，无沟跨过近中边缘嵴沟跨过近中边缘嵴至近中而。中央沟至近中而。中央沟较短，近远中点隙较短，近远中点隙相距亦较近。相距亦较近。w 上颌第二前磨牙多为扁形单根，牙根多不分叉左右上颌第二前磨牙鉴别w 合面形态对称，较难合面形态对称，较难鉴别鉴别w 舌尖偏近中舌尖偏近中(主要鉴别主要鉴别标志标志)w 近中合缘嵴高远中近中合缘嵴高远中合缘嵴低合缘嵴低恒牙恒牙 前磨牙

8、组前磨牙组 唇面唇面 舌面舌面 近中面近中面 远中面远中面 牙合面牙合面 下颌第一前磨牙下颌第一前磨牙 根根 冠冠下颌第一前磨牙下颌第一前磨牙w 为前磨牙中体积最小、为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差别最大颊舌尖高度差别最大（颊尖比舌尖大一倍），（颊尖比舌尖大一倍），合面有横嵴者。合面有横嵴者。w 颊面向舌侧倾斜显著。颊面向舌侧倾斜显著。颊尖高耸、长大尖锐，颊尖高耸、长大尖锐，偏向近中。颊轴嵴在颈偏向近中。颊轴嵴在颈13处显突，颊颈嵴呈处显突，颊颈嵴呈新月形，外形高点位于新月形，外形高点位于颈颈13处。处。舌面w 舌面较短小， 仅及颊面的12。 舌尖明显小于颊尖。邻面邻面w 近远中接触区均近远中

9、接触区均靠合缘偏颊侧靠合缘偏颊侧牙合面牙合面w 呈卵圆形，最大特呈卵圆形，最大特点是点是颊尖长大而舌颊尖长大而舌尖很小尖很小，二尖均偏，二尖均偏近中。近中。w 颊尖三角嵴与舌尖颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连而成三角嵴相连而成横横嵴，为该牙的重要嵴，为该牙的重要解剖标志解剖标志。横嵴越。横嵴越过合面，将合面分过合面，将合面分成较小的三角形近成较小的三角形近中窝，与较大的长中窝，与较大的长圆形远中窝。圆形远中窝。牙根牙根w 扁而细长，颊侧宽扁而细长，颊侧宽于舌侧。多为单根，于舌侧。多为单根，5%为双根，根尖为双根，根尖略为弯向远中。略为弯向远中。w 近中面的根尖部常近中面的根尖部常有分叉痕迹。有分叉痕

10、迹。下颌第一前磨牙可视为前、后牙下颌第一前磨牙可视为前、后牙的过渡形式：的过渡形式：w 像后牙：具有四轴面和合面，有颊、舌尖和像后牙：具有四轴面和合面，有颊、舌尖和横嵴等；但颊、舌尖间距小，行使功能不如横嵴等；但颊、舌尖间距小，行使功能不如其他后牙；其他后牙；w 像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，髓像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，髓腔亦略像尖牙髓腔。腔亦略像尖牙髓腔。左右下颌第一前磨牙鉴别左右下颌第一前磨牙鉴别w 牙冠远中明显大于近中牙冠远中明显大于近中w 远中窝大于近中窝远中窝大于近中窝w 舌尖偏近中舌尖偏近中恒牙恒牙 前磨牙组前磨牙组 唇面唇面 舌面舌面 近中面近中面 远中面远中面

11、牙合面牙合面 下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙 根根 冠冠下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙w 牙冠牙冠:大于下颌第大于下颌第一前磨牙，方圆一前磨牙，方圆型，有小磨牙之型，有小磨牙之称称w 牙冠的长、宽、牙冠的长、宽、高相近，舌面与高相近，舌面与颊面大小约相等。颊面大小约相等。w 颊面颈部较下颌颊面颈部较下颌第一前磨牙者稍第一前磨牙者稍宽，颊轴嵴较圆。宽，颊轴嵴较圆。下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙w 舌面与颊面大小相舌面与颊面大小相近，若为二舌尖者，近，若为二舌尖者，则舌面宽于颊面，则舌面宽于颊面，两尖之间有舌沟通两尖之间有舌沟通过，近中舌尖大于过，近中舌尖大于远中舌尖。远中舌尖。下颌第二前磨牙下颌第二前

12、磨牙w 邻面近远中接触邻面近远中接触区均靠合缘偏颊区均靠合缘偏颊侧侧下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙w 两尖型：两尖型：占占65， 颊舌尖颊舌尖w 三尖型：占三尖型：占35，颊尖、，颊尖、近舌、远舌尖近舌、远舌尖 近舌尖近舌尖远舌尖远舌尖w 合面发育沟的三种形态合面发育沟的三种形态w 两尖型：两尖型：U型、型、 H型型w 三尖型：三尖型：Y型（近中沟、型（近中沟、远中沟、舌沟）远中沟、舌沟）畸形中央尖w 合面中央有时可见一小牙尖，称中央尖合面中央有时可见一小牙尖，称中央尖w 易磨损使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖易磨损使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖周炎。中央尖可见于诸前磨牙，但以周炎。中央尖可见于诸前磨

13、牙，但以下下颌第二前磨牙多见。颌第二前磨牙多见。下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙w 牙根：单根，扁牙根：单根，扁圆，近中面无分圆，近中面无分叉痕迹。与下颌叉痕迹。与下颌第一前磨牙类似第一前磨牙类似左右下颌第二前磨牙鉴别左右下颌第二前磨牙鉴别w 近中边缘嵴高于远中边缘嵴近中边缘嵴高于远中边缘嵴w 远中窝大于近中窝远中窝大于近中窝w 两尖型舌尖偏近中两尖型舌尖偏近中w 三尖型近舌尖大于远舌尖三尖型近舌尖大于远舌尖45上下前磨牙的鉴别上下前磨牙的鉴别w 上颌前磨牙颊舌径上颌前磨牙颊舌径 近远中近远中径，冠窄长径，冠窄长w 下颌前磨牙颊舌径下颌前磨牙颊舌径近远近远中径，冠方圆中径，冠方圆w 上颌前磨牙牙冠

14、较直，略上颌前磨牙牙冠较直，略偏牙体长轴的颊侧偏牙体长轴的颊侧w 下颌前磨牙向舌侧倾斜下颌前磨牙向舌侧倾斜前磨牙的应用解剖前磨牙的应用解剖w 畸型中央尖(铁氏尖) 下颌第二前磨牙多见，发生率达4.2 有髓角进入畸型中央尖内 易磨损 牙髓、尖周病w 下颌前磨牙颈部缩窄，牙冠偏舌侧，在牙髓治疗与修复治疗时要注意治疗器械与牙长轴保持一致(图)w 上颌第一前磨牙单、双根均常见，第二前磨牙偶见 双根，牙髓治疗要注意，拔牙时主要使用摇力。w 上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可互相涉及w 下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志Backw9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.3.422.3.4Friday,

15、March 04, 2022w10、低头要有勇气，抬头要有低气。*3/4/2022 10:55:40 PMw11、人总是珍惜为得到。22.3.4*Mar-224-Mar-22w12、人乱于心，不宽余请。*Friday, March 04, 2022w13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.3.422.3.4*March 4, 2022w14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月4日星期五*22.3.4w15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月*22.3.4*March 4, 2022w16、业余生活要有意义，不要越轨。*3/4/2022w17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.3.4谢谢大家谢谢大家2021/7/941w9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022w10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022 10:55:40 PMw11、人总是珍惜为得到。2022-3-42022-3-42022-3-4Mar-224-Mar-22w12、人乱于心，不宽余请。2022-3-42022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022w13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-42022-