脏腑辩证肺与大肠病

1、关于脏腑辩证肺与大肠病关于脏腑辩证肺与大肠病第一页，共37页幻灯片肺的生理与病理肺的生理与病理肺主气，司呼吸肺主气，司呼吸肺主宣发肃降肺主宣发肃降肺主通调水道肺主通调水道呼吸功能异常呼吸功能异常水液代谢障碍水液代谢障碍生理生理病理病理第二页，共37页幻灯片肺的生理与病理肺的生理与病理呼吸功能异常呼吸功能异常水液代谢障碍水液代谢障碍咳嗽气喘咳嗽气喘呼吸不利呼吸不利喘息少气喘息少气咳痰咳痰周身浮肿周身浮肿小便不利小便不利第三页，共37页幻灯片大肠的生理与病理大肠的生理与病理大肠主传导、排泄糟粕大肠主传导、排泄糟粕大便异常大便异常便秘便秘泄泻泄泻第四页，共37页幻灯片肺与大肠的病证肺与大肠的病证肺气

2、虚证肺气虚证肺阴虚证肺阴虚证风寒犯肺证风寒犯肺证风热犯肺证风热犯肺证燥邪犯肺证燥邪犯肺证痰热壅肺证痰热壅肺证寒痰阻肺证寒痰阻肺证大肠液亏证大肠液亏证肠虚滑泻证肠虚滑泻证大肠湿热证大肠湿热证第五页，共37页幻灯片肺气虚证肺气虚证概念：概念：肺的功能减弱，其主气、卫外功能失职肺的功能减弱，其主气、卫外功能失职 所表现的证候。所表现的证候。病因：病因：久病咳喘、劳累过度久病咳喘、劳累过度脾虚气血化生不足脾虚气血化生不足肺气虚证肺气虚证第六页，共37页幻灯片肺气虚证肺气虚证临床表现：临床表现：咳喘无力，动则咳喘益甚咳喘无力，动则咳喘益甚吐痰清稀吐痰清稀少气短息，语声低怯少气短息，语声低怯神疲体倦，自汗

3、，畏风，且易感冒神疲体倦，自汗，畏风，且易感冒面色淡白，舌淡苔白，脉弱面色淡白，舌淡苔白，脉弱肺功能不足肺功能不足气虚气虚第七页，共37页幻灯片肺气虚证肺气虚证辨证要点：辨证要点：咳喘无力咳喘无力吐痰清稀吐痰清稀气虚气虚肺气虚证肺气虚证第八页，共37页幻灯片肺阴虚证肺阴虚证概念：概念：由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所 表现的证候。表现的证候。 病因：病因：燥热伤肺燥热伤肺 痨虫蚀肺痨虫蚀肺肺阴虚证肺阴虚证耗伤肺阴耗伤肺阴 汗出伤津汗出伤津久咳不愈久咳不愈第九页，共37页幻灯片肺阴虚证肺阴虚证临床表现：临床表现：咳嗽，干咳无痰或痰少而粘咳嗽，干咳无痰或痰少而粘

4、痰中带血痰中带血声音嘶哑声音嘶哑口干咽燥，形体消瘦，五心烦热口干咽燥，形体消瘦，五心烦热午后潮热、盗汗、颧红午后潮热、盗汗、颧红肺失宣肃肺失宣肃虚火灼络虚火灼络阴虚阴虚舌红少津，脉细数舌红少津，脉细数第十页，共37页幻灯片肺阴虚证肺阴虚证辨证要点：辨证要点：干咳或痰干咳或痰少而粘少而粘阴虚内热阴虚内热肺阴虚证肺阴虚证第十一页，共37页幻灯片风寒犯肺证风寒犯肺证概念：概念：由于风寒之邪侵袭肺表，肺卫失宣所表由于风寒之邪侵袭肺表，肺卫失宣所表 现的证候。现的证候。病因：病因：风寒犯肺证风寒犯肺证侵袭肺卫侵袭肺卫外感风寒之邪外感风寒之邪第十二页，共37页幻灯片风寒犯肺证风寒犯肺证 临床表现：临床表现

5、：咳嗽，咳嗽，咳吐痰液色白清稀咳吐痰液色白清稀鼻塞，流清涕，喉痒鼻塞，流清涕，喉痒微恶风寒微恶风寒, ,发热发热头身疼痛头身疼痛, ,无汗无汗, ,舌苔薄白，脉浮紧舌苔薄白，脉浮紧肺失宣肃肺失宣肃风寒表证风寒表证第十三页，共37页幻灯片风寒犯肺证风寒犯肺证 辨证要点：辨证要点：咳嗽，痰咳嗽，痰液清稀液清稀风寒表证风寒表证风寒犯肺证风寒犯肺证第十四页，共37页幻灯片风热犯肺证风热犯肺证 概念：概念：风热之邪侵袭肺系，肺卫受病所表现的风热之邪侵袭肺系，肺卫受病所表现的 证候。证候。病因：病因：风热犯肺证风热犯肺证侵袭肺卫侵袭肺卫外感风热之邪外感风热之邪第十五页，共37页幻灯片风热犯肺证风热犯肺证

6、临床表现：临床表现：咳嗽，咳嗽，咳吐痰液色黄而稠咳吐痰液色黄而稠鼻塞，流浊涕鼻塞，流浊涕发热发热, ,微恶风寒微恶风寒口微渴，咽喉疼痛口微渴，咽喉疼痛肺失宣肃肺失宣肃风热表证风热表证舌尖红，苔薄黄，脉浮数舌尖红，苔薄黄，脉浮数第十六页，共37页幻灯片风热犯肺证风热犯肺证 辨证要点：辨证要点：咳嗽，痰咳嗽，痰黄，咽痛黄，咽痛风热表证风热表证风热犯肺证风热犯肺证第十七页，共37页幻灯片燥邪犯肺证燥邪犯肺证概念：概念：外界燥邪侵犯肺卫，肺系津液耗伤外界燥邪侵犯肺卫，肺系津液耗伤 所表现的证候。亦称肺燥所表现的证候。亦称肺燥（外燥外燥） 证。据其偏寒、偏热之不同，又有证。据其偏寒、偏热之不同，又有 温

7、燥、凉燥之分。温燥、凉燥之分。 病因：病因：燥邪犯肺证燥邪犯肺证侵袭肺卫侵袭肺卫燥邪燥邪第十八页，共37页幻灯片燥邪犯肺证燥邪犯肺证 临床表现：临床表现：干咳无痰，或痰少而粘、难咯干咳无痰，或痰少而粘、难咯胸痛咯血，或鼻衄胸痛咯血，或鼻衄口、唇、鼻干燥，苔干少津口、唇、鼻干燥，苔干少津溲少，大便干燥溲少，大便干燥发热微恶风寒发热微恶风寒苔薄，脉浮苔薄，脉浮少汗，脉数少汗，脉数无汗，脉紧无汗，脉紧燥邪犯肺燥邪犯肺燥胜则干燥胜则干表证表证温燥温燥凉燥凉燥第十九页，共37页幻灯片燥邪犯肺证燥邪犯肺证辨证要点：辨证要点：干咳，口干咳，口咽干燥咽干燥表证表证燥邪犯肺证燥邪犯肺证第二十页，共37页幻灯片肺

8、病三表证鉴别肺病三表证鉴别 咳嗽，恶寒发热，脉浮咳嗽，恶寒发热，脉浮风寒犯肺证风寒犯肺证风热犯肺证风热犯肺证燥邪犯肺证燥邪犯肺证痰稀色白痰稀色白恶寒重发热轻恶寒重发热轻脉紧脉紧鼻塞涕白清稀鼻塞涕白清稀喉痒喉痒无汗无汗舌苔薄白舌苔薄白痰稠色黄痰稠色黄恶寒轻发热重恶寒轻发热重脉数脉数鼻塞黄涕稠浊鼻塞黄涕稠浊咽痛咽痛有汗有汗舌尖红苔薄黄舌尖红苔薄黄痰少而粘难咯痰少而粘难咯恶寒发热恶寒发热脉紧或数脉紧或数鼻干鼻衄鼻干鼻衄咽干咽干无汗或少汗无汗或少汗舌苔薄而干燥舌苔薄而干燥第二十一页，共37页幻灯片痰热壅肺证痰热壅肺证概念：概念：邪热内盛，痰热互结，壅闭于肺所邪热内盛，痰热互结，壅闭于肺所 表现的肺经实

9、热证。表现的肺经实热证。 病因：病因：痰热壅肺证痰热壅肺证热伤肺津，炼液为痰热伤肺津，炼液为痰热邪犯肺热邪犯肺寒邪郁而化热寒邪郁而化热第二十二页，共37页幻灯片痰热壅肺证痰热壅肺证 临床表现：临床表现：咳嗽，气喘息粗，鼻煽气灼咳嗽，气喘息粗，鼻煽气灼咯痰黄稠，或喉中痰鸣，或咯痰黄稠，或喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛咳吐脓血腥臭痰，胸痛发热，口渴，便秘，小便短赤发热，口渴，便秘，小便短赤舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数肺失宣肃肺失宣肃痰热内盛痰热内盛第二十三页，共37页幻灯片痰热壅肺证痰热壅肺证 辨证要点：辨证要点：咳喘，痰多咳喘，痰多里实热证里实热证痰热壅肺证痰热壅肺

10、证第二十四页，共37页幻灯片寒痰阻肺证寒痰阻肺证定义：定义：寒邪与痰浊交并，壅阻于肺，肺失宣降寒邪与痰浊交并，壅阻于肺，肺失宣降 所表现的证候。所表现的证候。素有痰疾，复感寒邪素有痰疾，复感寒邪寒湿袭肺寒湿袭肺 中阳不足，寒从内生，聚湿成痰中阳不足，寒从内生，聚湿成痰病因：病因：第二十五页，共37页幻灯片寒痰阻肺证寒痰阻肺证 咳嗽，气喘咳嗽，气喘喉中痰鸣而发哮喉中痰鸣而发哮胸脘满闷胸脘满闷形寒肢冷形寒肢冷, ,痰多色白痰多色白舌淡，苔白腻或白滑舌淡，苔白腻或白滑临床表现：临床表现：肺失宣肃肺失宣肃脉濡缓或滑脉濡缓或滑寒痰内盛寒痰内盛第二十六页，共37页幻灯片寒痰阻肺证寒痰阻肺证辨证要点：辨证要

11、点：咳喘，痰白咳喘，痰白形寒肢冷形寒肢冷寒痰阻肺证寒痰阻肺证第二十七页，共37页幻灯片大肠液亏证大肠液亏证 定义：定义：津液不足，不能濡润大肠所表现的证候。津液不足，不能濡润大肠所表现的证候。素体阴亏素体阴亏年老阴血不足年老阴血不足 久病、吐泻、热病后期久病、吐泻、热病后期病因：病因：妇女产后出血过多妇女产后出血过多第二十八页，共37页幻灯片大肠液亏证大肠液亏证 临床表现：临床表现：大便燥结，干结难出大便燥结，干结难出口臭、头晕口臭、头晕口干咽燥，舌红少津口干咽燥，舌红少津, ,脉细涩脉细涩肠失濡润肠失濡润浊气上逆浊气上逆阴液不足阴液不足第二十九页，共37页幻灯片大肠液亏证大肠液亏证 辨证要点

12、：辨证要点：大便干燥难出大便干燥难出阴液不足阴液不足大肠液亏证大肠液亏证第三十页，共37页幻灯片肠虚滑泻证肠虚滑泻证 定义：定义：大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。泻、痢久延不愈泻、痢久延不愈病因：病因：第三十一页，共37页幻灯片肠虚滑泻证肠虚滑泻证 下利，甚则大便失禁或脱肛下利，甚则大便失禁或脱肛 神疲畏寒神疲畏寒舌淡苔白滑，脉沉弱舌淡苔白滑，脉沉弱腹部隐痛，喜温喜按腹部隐痛，喜温喜按临床表现：临床表现：大肠失其固摄大肠失其固摄阳虚阴盛阳虚阴盛第三十二页，共37页幻灯片肠虚滑泻证肠虚滑泻证 辨证要点：辨证要点：利下无度利下无度大便失禁大便失禁阳虚之象阳虚之象肠虚滑泻证肠虚滑泻证第三十三页，共37页幻灯片大肠湿热证大肠湿热证 感受湿热外邪感受湿热外邪饮食不洁饮食不洁 病因：病因：概念：概念：湿热下注大肠所表现的证候。湿热下注大肠所表现的证候。第三十四页，共37页幻灯片大肠湿热证大肠湿热证 腹中急迫感，里急后重腹中急迫感，里急后重腹痛，下利赤白粘冻腹痛，下利赤白粘冻口渴，身热，小便短赤口渴，身热，小便短赤舌红苔黄腻，脉濡数或