初级检验技师考试《临床检验基础》讲义第十五章前列腺液检查

1、第十五章前列腺液检查考纟冈1.标本采集2.理学检杳(1 )量(2)外观(3)酸碱度3.显微镜检杳(1)检查方法(2 )染色检查(染色、非染色)(3)微生物学检查一、标本采集1. 标本采集一般由临床医师行前列腺按摩术采集。疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩。2. 送检标本量少时可直接滴在载玻片上，量多时收集在洁净干燥的小试管内，立即送实验室并及时进行检查。二、理学检查1. 量成年男性经前列腺按摩一次可采集数滴至2ml。前列腺炎时前列腺液减少。2. 外观较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色：混浊呈脓性或脓血性：见于严重的化脓性前列腺或精囊炎。红色：见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和

2、恶性肿瘤等或按摩时用力过重。3. 酸碱度正常呈弱酸性，pH6.36.5 。 50岁以上者或混入精囊液较多时pH可增高。三、显微镜检查(一)检查方法1. 非染色检查(1) 卵磷脂小体：为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布均匀，有成簇分布现象。(2) 红细胞：正常前列腺液中 偶见红细胞(v 5/HP)。前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细 胞增多；按摩时用力过重，也可导致出血而使红细胞增多。(3) 白细胞：正常前列腺液中白细胞散在，一般v 10/HP。前列腺炎时白细胞增多，并成堆分布，同时亦可伴有多

3、量上皮细胞。如白细胞1015/HP，即可诊断为前列腺炎。(4) 前列腺颗粒细胞：胞体较大，多为白细胞的 35倍，正常不超过1/HP，老年人增多。前列腺炎 时可增加至数10倍并伴大量脓细胞。(5) 淀粉样小体：体积较大，圆形或卵圆形，约为白细胞的10倍，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层 状结构，正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。(6) 滴虫：发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎。(7) 精子：多为前列腺按摩时，精囊受挤压使少量精子溢出，无临床意义。2. 染色检查当直接镜检见到畸形、巨大细胞或疑有肿瘤时，应作巴氏或HE染色，有助于前列腺肿瘤和前列腺炎的鉴别。(二)微生物

4、学检查前列腺液可直接涂片，作革兰染色或抗酸染色；但直接涂片染色，微生物检出率低，且不能鉴别，故 宜作细菌培养或用其他检查方法进行微生物学检查。前列腺液有形成分知识点归纳前列腺液有卵红白，颗粒淀粉精子见，滴虫出现就是病，发炎少卵多了白， 小红最爱炎核石瘤。【习题】正常前列腺液镜检时可见大量A. 草酸钙结晶B. 卵磷脂小体C. 上皮细胞D. 中性粒细胞E. 夏科雷登结晶正确答案B答案解析卵磷脂小体：为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正 常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺液中卵磷脂小体减少常见于A. 精囊炎B. 尿道旁腺炎C. 尿道球腺炎D. 前列腺炎E. 肾盂肾炎正确答案 D答案解析卵磷脂小体：为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正 常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布均匀，有成簇分布现象。不属于正