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文档简介

1、食品生产许可证申请书产品类别及申证单元 企业名称（盖章）注册地址生产地点邮政编码联系人联系电话传真电子邮件申请日期年月日国家质量监督检验检疫总局监制填写说明1填写要实事求是，不得弄虚作假。2用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写 附件时如纸张不够，可自行附页。3企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。4产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。5年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。 6申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部 门核发的营业执照名称相一致。7 企业提交申请书时，应一式 3 份（公章复印无效），同时提交 以下材料：（1）

2、有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须 办理代码证的除外）的复印件各 3 份；（ 2）企业法定代表人或负责人身份证复印件 3 份；（ 3）企业生产场所布局图复印件 3 份；（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3 份；（5）企业质量管理文件复印件 1 份；（ 6 ）企业标准文本复印件 1 份（执行企业标准的企业） ；（ 7）已获得 HACCP 认证证书、出口食品卫生注册（登记）证 的，提供证书复印件 3 份；（8）审查细则要求提供的其他材料。8本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申 请和期满换证申 请。企业名称食品生产许可证 编号（期满换证申请时填写）法人代表或企业负责

3、人经济性质企营业执照编号卫生许可证编号业企业代码建厂时间基企业总人数专业技术人员数本占地面积米2建筑面积米2情固定资产（现值）力兀流动资金万元况年产总值力兀年销售额万元年缴税金额力兀年利润万元主导产品名称是否取得出口食品卫生 注册证、登记证（证书 号）是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）申7/产品名称及其品种报产品执行标准产项目总投资万元（注册）商标品批量投产时间商标注册号年设计能力吨年实际产量吨情生产值万元年销售额万元况年缴税额万元年利润万元质量技术监督部门受理申请意见年 月日（印章）核查组核查结论组长签名：年月日市（地）质量技术监督部门审定意见年 月日（印章）省级质量技术监督部门审定

4、意见年 月日（印章）企业（集团公司、经济联合体）组织结构企 业 组 织 结 构 概 述（应米用组织机构图描述，异配已相应文字简述企业领导层、 质量管理部门、生产部门、营销部门、米购部门等企业的组织 之间的关系。非独立法人的，应说明与所在母体组织之间的关 系。）序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地企业主要负责人员、工程技术人员一览表序 号姓名身份证号性 别年 龄职务职称文化 程度专业须2名质检 人员企业主要生产设备、设施一览表序 号名称规格型号数量完好 状态用 场所生产厂 及国别生产 日期购置 日期企业主要原材料、包装材料一览表序 号名称规格型号年需要量（单位）执行标准 代号生产厂及国别、生产许 可证编号* :如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生

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