建筑施工项目安全生产标准化月评价表

1、建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2017年6月25 日类别单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元管道工程758118774专业承包（分包）单位自评机构评语：项目按照建筑施工安

2、全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2017年7月25 日类别单位名称房屋

3、建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元管道工程76.68118874专业承包（分包）单位自评机构评语：项目按照建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人签章） 年

4、月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2017年8月25 日类别单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基

5、坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元管道工程78.38128784专业承包（分包）单位自评机构评语：项目按照建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和

6、现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2017年9月25 日类别单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满

7、分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元管道工程808118984专业承包（分包）单位自评机构评语：项目按照建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存

8、档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2017年10月25 日类别单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元管道工程808128884专业承包（分包）单位自评机构评语：项目按照

9、建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2017年11月25 日类别

10、单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元管道工程76.68118775专业承包（分包）单位自评机构评语：项目按照建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人

11、签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2018年12月25 日类别单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（

12、满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元管道工程81.69118885专业承包（分包）单位自评机构评语：项目按照建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实

13、填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2018年1月25 日类别单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机

14、与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元管道工程81.68129884专业承包（分包）单位自评机构评语：项目按照建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3.

15、 此表由施工单位存档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2018年2月25 日类别单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元泵站维护8091184专业承包（分包）单位自评机构评

16、语：项目按照建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人 丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2018年3月

17、25 日类别单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元泵站维护77.591174专业承包（分包）单位自评机构评语：项目按照建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平

18、（负责人签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2018年4月25 日类别单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手

19、脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元泵站维护82.581294专业承包（分包）单位自评机构评语：项目按照建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核

20、实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2018年5月25 日类别单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重

21、机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元泵站维护82.581195专业承包（分包）单位自评机构评语：项目按照建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3.

22、此表由施工单位存档备查。建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间： 2018年6月25 日类别单位名称房屋建筑面积（）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司3074万元泵站维护84.491195专业承包（分包）单位自评机构

23、评语：项目按照建筑施工安全检查标准（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；其他 。项目自评机构负责人丁文娟 （签章） 年 月 日监理单位意见胡世平（负责人签章） 年 月 日建设单位意见周生友（负责人签字） 年 月 日备注：1本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存档备查。附件2受理编号： 受理时间：重庆市建筑施工项目安全生产标准化考评申报表项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标

24、段）所属地区：荣昌区安富镇、峰高镇、盘龙镇、龙集镇联 系 人：石安宝联系电话： 申报日期：2018年7月25日重庆市城乡建设委员会制填 表 说 明 一、本表用于建筑施工项目安全生产标准化考评申报。二、本表应使用计算机打印，不得涂改。三、受理编号、受理时间由受理单位填写。四、如需加页，一律使用A4纸。五、本表填写一份，按建筑施工项目概况表、建筑施工项目安全管理奖惩情况表、建筑施工项目月评级汇总表、建筑施工项目安全生产标准化综合评价表顺序装订成册。六、本表由申报单位报至负责工程安全监督的监督机构，所有内容须如实填写，同时提供word电子版。表2-1建筑施工项目工程概况表工程名称荣昌区双河等17个镇

25、街及社区管网改造工程（三标段）工程地点荣昌区安富镇、峰高镇、盘龙镇、龙集镇施工许可证号建筑规模 建筑面积（）开工日期2017年5月17日工程造价（万元） 3074（万元）竣工日期建设单位单位名称重庆市荣昌区兴荣环境综合整治有限责任公司法定代表人唐灿项目负责人周源监理单位单位名称重庆同致诚工程咨询有限公司法定代表人张雷总监理工程师胡世平施工总包单位单位名称四川富成建筑工程有限公司法定代表人刘安技术负责人朱子斌项目负责人丁文娟专职安全员晏霞安全生产许可证编号（川）JZ安许证字（2011）001255合同造价 3074 万元专业承包单位1单位名称法定代表人技术负责人项目负责人专职安全员安全生产许可证

26、编号合同造价 万元专业承包单位2单位名称法定代表人技术负责人项目负责人专职安全员安全生产许可证编号合同造价 万元备注：如项目专业承包单位较多，可另页续表2-2建筑施工项目安全管理奖惩情况表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段）自评时间：2018年 7月25日序号评价类别评价要素等次数量（条、次、起）1表彰奖励表彰奖励或通报表扬国家级零次2市级零次3区县级零次4观摩工地市级零次5区县级零次6批评处罚限期整改 零次 7停工整改 零次8行政处罚经济处罚零次9暂扣或吊销证书零次10停止执业零次11通报批评国家级零次12市级零次13区县级零次14事故情况一般事故零起 15较大事

27、故零起16重特大事故零起项目自评机构意见本建筑施工项目安全管理奖惩资料齐全、真实，计分准确。现申报对该项目安全生产标准化考评。自评机构负责人意见： （公章） 年 月 日 监理单位意见项目安全管理奖惩资料齐全、真实，同意申报。项目安全管理奖惩不真实或资料不齐全，不同意申报。总监理工程师： （公章） 年 月 日建设单位意见项目安全管理奖惩资料齐全、真实，同意申报。项目安全管理奖惩不真实或资料不齐全，不同意申报。建设单位项目负责人： （公章） 年 月 日注：奖惩情况需提供相关证明材料，复印件附表后，原件退回。表2-3建筑施工项目安全生产标准化月评价汇总表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网

28、改造工程（三标段）自评时间：2018年 7月25 日序号时间评分序号时间评分12017年 6月 75132018年 6月84.422017年 7月 76.61432017年 8月78.31542017年 9月801652017年 10月801762017年 11月76.61872017年 12月81.61982018年 1月81.62092018年 2月8021102018年 3月77.522112018年 4月82.523122018年 5月82.524自评平均得分79.7注：行不够时可增加项目自评机构意见本建筑施工项目安全生产标准化自评过程符合规范，自评结果客观真实，现申报对该项目安全生产

29、标准化考评。自评机构负责人意见： （公章） 年 月 日 监理单位意见自评价过程符合规范，同意自评结果。自评价过程不符合规范，不同意自评结果。总监理工程师： （公章） 年 月 日建设单位意见自评价过程符合规范，同意自评结果。自评价过程不符合规范，不同意自评结果。建设单位项目负责人： （公章） 年 月 日表2-4建筑施工项目安全生产标准化综合评价表工程项目名称：荣昌区双河等17个镇街及社区管网改造工程（三标段） 自评时间：2018年 7月25 日建设单位重庆市荣昌区兴荣环境综合整治有限责任公司项目负责人周源施工总承包单位四川富成建筑工程有限公司项目经理丁文娟监理单位重庆同致诚工程咨询有限公司项目总监胡世平专业承包单位1项目负责人专业承包单位2项目负责人专业承包单位3项目负责人序号自评项目自评内容自评情况1依据JGJ59开展检查每月依据建筑施工安全检查标准（JG