工程质量检查评定表

1、附录AA1 室外燃气管道土方工程质量检验评定表工程项目 施工日期 竣工日期建设单位 施工单位 工号序号基 本 项 目质 量 情 况评定等级123456789101管 沟合格槽底土壤无扰动、超挖及浸泡受冻，发生超挖浸泡按规定要求处理，无悬管现象。优良管沟深度、坡度符合设计要求。2回填合格槽内无积水，回填土不含有碎石、砖块、垃圾等杂物，不回填冻土，回填土应分层夯实。优良在合格基础上，恢复良好。序号允 许 偏差 项 目允许偏差（mm）各 实 测 点 偏 差 值1234567891011121标高50131415161718192021222324252627282930313233343536检查结

2、果基本项目检查 项；其中优良 项；优良率 允许偏差项目实测 点；其中合格 点；合格率 评定意见评定等级复验结果施工单位工程部监理人员建设单位现场管理员质检员A2 室外燃气管道阀门井、凝水缸工程质量检验评定表工程项目 施工日期 竣工日期建设单位 施工单位 工号序号保 证 项 目质 量 情 况1阀门井、凝水缸几何形状和结构符合设计要求。2砖、砂浆和混凝土等标号或配比符合设计要求。序号基 本 项 目质 量 情 况评定等级123456789101合格井圈、井盖型号准确，标高合理，井位标志明确，不漏水。优良合格基础上，观感良好。2合格井壁穿管加套管，填充油麻，混凝土封堵，沥青漆罩面。优良合格基础上，严密

3、平整。3合格井盖完整无损，安装平稳、位置正确。优良合格基础上，观感良好。4合格阀门井内无建筑垃圾等杂物。优良清扫干净序号允 许 偏 差 项 目允许偏差mm各 实 测 点 偏 差 值123456789101井盖罩、井盖标高102管道中心到阀门井底部及总体高度±103井室断面尺寸圆形井（直径）±20矩形井（内边长与宽）检查结果保证项目基本项目检查 项；其中优良 项；优良率 允许偏差项目实测 点；其中合格 点；合格率 评定意见评定等级复验结果施工单位工程部监理人员建设单位现场管理员质检员A3 室外燃气管道安装质量检验评定表（一）工程项目 施工日期 竣工日期建设单位 施工单位 工号

4、序号保 证 项 目质 量 情 况1管道强度试验和严密性试验必须符合标准规定。2管道与建筑物、构筑物基础的距离必须符合标准规定。3管道安装完，在试验前按要求进行了吹扫。4补偿器的位置符合设计要求，按规定进行预拉伸或压缩。5管道组装符合标准要求。6焊缝内部质量符合标准要求。序号基本项目质 量 情 况评定等级123456789101焊缝质量合格焊缝表面无裂纹，气孔、咬边夹渣等缺陷在标准规定范围内。优良合格基础上，焊波均匀一致，成型良好。2阀门安装合格强度试验和严密性试验符合标准要求，型号、规格、位置、进出口方向正确，连接牢固紧密。优良合格基础上，启闭灵活，朝向合理，表面洁净。3管架安装合格管道支架及

5、管座符合设计要求，构造正确、埋设平整、牢固。优良合格基础上，排列整齐，支架与管子接触紧密。4管架涂漆合格油漆种类和涂刷遍数符合要求，附着良好、无脱皮、起泡和漏涂优良合格基础上，厚度均匀，色泽一致，无流坠及污染现象。5法兰连接合格符合设计要求，对接平行、紧密，与管子中心线垂直。优良合格基础上，螺母在同侧，试压不泄漏。6管道铺设合格符合安装要求，防腐层无损伤，管道紧贴购底，折弯符合要求。优良合格基础上，观感良好7引入管合格坡度大于1，坡向庭院；无接口，弯管为冷加工。优良合格基础上，穿墙套管管口平齐，封堵平整。8补口合格表面除锈良好、平整，搭接均匀，无皱褶、空鼓、破损等；绝缘性要求符合规定。优良表面

6、除锈达到露出金属光泽续 A3室外燃气管道安装工程质量检验评定表（二）工程项目 施工日期 竣工日期建设单位 施工单位 工号序号允 许 偏 差 项 目允许偏差mm各 实 测 点 偏 差 值12345678910一管道安装1标高+502立管垂直度（每m）23水平管道纵横向弯曲（每m）<14弯管椭圆度10二钢管焊缝1对口间隙厚度310mm间隙1.0mm电弧焊1-2氩弧焊+1.52坡口角度壁厚310mm角度70º±5º3对口错边厚度3.5mm5.0mm<0.5厚度6.0mm10mm<1.04焊缝高度转动口1.5mm2.0mm±0.5固定口2.0m

7、m3.0mm±0.55焊缝宽度每边超出坡口边缘1mm+16焊口平直度管壁厚（mm）101/5壁厚检查结果保证项目基本项目检查 项；其中优良 项；优良率 允许偏差项目实测 点；其中合格 点；合格率 评定意见评定等级复验结果施工单位工程部监理人员建设单位现场管理员质检员A4 室外燃气管道防腐工程质量检验评定表建设单位 施工日期 防腐批号施工单位 管径序号保 证 项 目质 量 情 况1防腐材料的性能、质量必须符合设计要求。2防腐层等级和结构必须符合设计要求。3防腐层厚度必须符合设计防腐等级的要求。4防腐层粘结力必须符合设计和标准的要求。5防腐层绝缘性能必须符合设计和标准的要求。序号基 本

8、项 目质 量 情 况评定等级123456789101钢管表面合格无浮锈、铁锈、油污及杂物。优良合格基础上，除锈达到露出金属光泽。2防腐层表面合格应均匀、平整，无气泡、空鼓、麻面、皱折、流淌等缺陷。优良合格基础上，表面光泽，观感良好。3预留长度合格预留长度50mm100mm优良防腐层端面观感良好。检查结果保证项目基本项目检查 项；其中优良 项；优良率 评定意见评定等级复验结果施工单位供应部监理人员建设单位现场管理员质检员A5 室外燃气管道调压装置安装工程质量检验评定表（一）施工单位 施工日期 竣工日期建设单位 工程项目 工号序号保 证 项 目质 量 情 况1调压装置及连接管强度试验和严密性试验必

9、须符合设计要求。2调压器、过滤器、压力计和安全阀等附件、仪表的规格、型号及性能指标必须符合设计要求。3调压箱的规格、型号和性能指标必须符合设计要求。4调压装置的安装必须符合设计要求和产品说明书的规定序号基 本 项 目质 量 情 况评定等级123456789101阀门安装合格强度和严密性试验符合标准要求，型号、规格、位置、进出口方向正确，连接牢固紧密。优良合格基础上，启闭灵活，朝向合理，表面洁净。2螺纹连接合格螺纹清洁、规整，断丝或缺丝不大于总扣数的10，连接牢固，管螺纹根部有外露螺纹23扣，镀锌管无焊接接口。优良合格基础上，无断丝，镀锌层无破损，螺纹露出部分防腐良好。3法兰连接合格对接平行、紧

10、密，与管道中心线垂直，螺杆露出螺母23扣，衬垫材料符合设计要求。优良合格基础上，螺母在同侧，螺杆露出一致，不大于螺杆直径1/2。4焊接质量合格焊缝内部质量必须符合级焊缝要求。优良合格基础上，外观良好。5焊缝质量合格焊缝表面气孔，咬边，裂纹，夹渣等缺陷在标准规定范围内。优良合格基础上，焊波均匀一致，成型良好。续A5 室外燃气管道调压装置安装工程质量检验评定表（二）工程项目 施工日期 竣工日期建设单位 施工单位 工号序号基 本 项 目质 量 情 况评定等级123456789106管架安装合格管道支架及管座符合设计要求，构造正确、埋设平整牢固。优良合格基础上，排列整齐，支架与管子接触紧密。7管架涂漆

11、合格油漆种类和涂刷遍数符合要求，附着良好、无脱皮、起泡和漏涂。优良合格基础上，厚度均匀，色泽一致，无流坠及污染现象。序号允 许 偏 差 项 目允许偏差mm各 实 测 点 偏 差 值123456789101标高调压器±15过滤器±15放散管阀门±20安全阀±20安全水封±202立管垂直度（每m）23水平管纵横方向弯曲（每m）<1检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项；其中优良 项；优良率 允许偏差项目实测 点；其中合格 点；合格率 评定意见评定等级复验结果施工单位工程部监理人员建设单位现场管理员质检员A6 室外燃气管道穿、跨越工程质量

12、检定评定表施工单位 施工日期 竣工日期建设单位 工程项目 工号序号保 证 项 目质 量 情 况1架空、穿、跨越管道管材及焊接材料的材质、性能和规格必须符合设计要求。2强度试验和严密性试验必须符合设计要求。3穿越管道焊接必须100无损探伤，内部质量在级以上。4架空管道与建筑物、铁路、道路及其它管道最小水平、垂直净距应符合设计要求。5穿、越管道的防腐材料、防腐层结构和等级必须符合设计要求。6穿越管道地基、基础及套管填充料必须符合设计要求。7穿越河流或水域的管道配重应符合设计要求。8穿越铁路时，套管顶部与铁道轨底垂直净距为1.2m。序号基 本 项 目质 量 情 况评定等级123456789101阀门

13、法兰合格规格型号符合设计要求。优良合格基础上，观感良好。2护岸工程合格符合设计要求。优良合格基础上，观感良好。3防腐层合格不受破坏，防腐层表面无划痕、裂纹及磕碰等痕迹。优良合格基础上，表面光泽，观感良好。序号允许偏差项目允许偏差mm各 实 测 点 偏 差 值123456789101顶管中心线位移5/10002管内底高程（mm）管径<1500+30、-40管径>1500+40、-503相邻管间错口150管壁厚、且204对顶时管口错位50检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项；其中优良 项；优良率 允许偏差项目实测 点；其中合格 点；合格率 评定意见评定等级复验结果施工单位工程部

14、监理人员建设单位现场管理员质检员室外燃气管道土方工程质量检查记录（二、三级）工程项目 工号施工单位 日期序号检 查 项 目质 量 情 况1管沟深度、坡度符合设计要求，无悬管现象。2槽底土壤无扰动、无超挖及浸泡或受冻现象，发现上述现象按规定处理。3槽内应无积水，在规定范围内回填土不得含有碎石、砖块、垃圾等杂物。4回填土应分层夯实，管沟恢复原貌，清理干净，观感良好。5工作坑尺寸便于施工操作。6阀门井、凝水缸的几何形状和结构符合设计规定。7砖、砂浆和混凝土等建材标号、使用配比符合设计要求。8阀门井、凝水缸井圈、井盖型号准确，标高合理，井位标志明确，阀门井不漏水。9井壁穿管加套管，填充油麻、混凝土封堵

15、，沥青漆罩面，严密平整。10阀门井、凝水缸井盖完整无损，安装平稳，位置正确，观感良好。11阀门井内无建筑垃圾等杂物，清扫干净。12管道中心到阀门底部总体深度符合要求。备注：现场管理员：施工队质检员：室外燃气管道安装工程质量检查记录（二、三级）工程项目 工号施工单位 日期序号检 查 项 目质 量 情 况1管道与建筑物、构筑物、相邻管道的距离符合标准规定。2管道组装、标高符合标准要求；防腐层无损伤；管道紧贴沟底安装。3焊缝表面无裂纹；每50mm焊缝长度内不大于2mm的气孔少于2各；夹渣深度不大于0.1壁厚、长度不大于0.3壁厚；咬边深度不大于0.5mm；咬边的连续长度不大于100mm，且总长度不超

16、过焊缝全长的10；焊波均匀一致，观感良好；恶劣天气施工时采取了防护措施。4焊缝内部质量符合标准规定。5补偿器的位置符合设计要求，按规定进行预拉伸或压缩。6法兰对接平行、紧密，法兰盘与管中心线垂直，螺栓加垫圈，螺栓伸出螺母23扣；管子与法兰间隙不大于2.0mm；垫片材质符合要求；螺母在同侧，螺栓露出长度一致，无泄漏现象。7阀门型号、规格、强度和严密性试验符合要求；位置、进出口方向正确，连接牢固、紧密；球阀阀柄朝上为开的方向；启闭灵活，朝向合理，表面洁净。8管道安装完毕，在试验前按要求进行吹扫。9管道的强度试验和严密性试验结果符合标准的规定。10引入管水平部分坡度大于1，坡向庭院，无倒坡。11管架

17、安装符合设计要求。构造正确，埋设平整、牢固；排列整齐，支架与管子接触紧密。12管架涂漆油漆种类和涂刷遍数符合要求，附着良好，无脱皮、起泡和漏涂；漆膜厚度均匀光滑，色泽一致，无流坠及污染现象。备注：现场管理员：施工队质检员：室外燃气管道穿、跨越安装工程质量检查记录（二、三级）工程项目 工号施工单位 日期序号检 查 项 目质 量 情 况1架空、穿、跨越管道管材及焊接材料的材质、性能和规格必须符合设计要求。2架空管道与建筑物、铁路、道路及其它管道最小水平、垂直净距必须符合设计要求。3穿、跨越管道的防腐材料、防腐层结构及等级符合设计要求。4穿越管道的焊缝进行了100无损探伤检查，其内部质量必须在级以上

18、。5穿越管道地基、基础及套管填充料符合设计要求。6穿越铁路时，套管顶部与铁道轨底的垂直净距为1.2m；管道与道轨垂直。7穿越河流或水域的管道配重符合设计要求。8架空、穿、跨越管道的强度试验和严密性试验符合设计要求。9阀门、法兰的型号、规格符合设计要求。10穿、跨越管道必须采取保护措施，使管道防腐层不受破坏。11穿越管道的护岸工程符合设计要求。12穿、跨越管道中心线位移、标高、相邻管间错口、对顶时管口错位符合规定的偏差要求。备注：现场管理员：施工队质检员：调压装置安装工程质量检查记录工程项目 工号施工单位 日期序号检 查 项 目质 量 情 况1调压器、过滤器、压力表和安全阀的规格、型号和性能指标必须符合设计要求