医疗质量与安全管理委员会会议记录[1]

1、医疗质量与安全管理委员会会议记录会议时间：2015 年 4 月 19 日会议地点：门诊楼三楼会议室参加人员：张杰柳玉君巴塔依阿尼瓦别克刘秀丽杨开伦王慧东王新花 朱卫红肖红兵 曹鑫曹军梅永军郭勇井中霞龚山瀛 王永丽会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平， 迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围 绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定 期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天，我们召开今年上半 年医疗安全管理委员会会议。议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗

2、安全、医疗质 量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情 况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结， 提出具体的整改意见及建议，布置下半年的工作。3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结： 刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2015年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高， 医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没

3、有较大的经济 赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改 进是医院管理的永恒主题。今年，我们在医疗安全常规管理的基础上， 结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考 核，注重有技术含量的医疗技术的开展， 加大了抗感染药物专项整治 的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作， 进一步加强医院安全 管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院 环境。并对2015年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟 练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做 到位，营造和谐发展的良好环境

4、；二、 强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心 制度的落实，巩固基础医疗质量；三、 医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工 作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、 将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行 质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地 为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；六、 加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质； 质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提 高工作效率。七、 医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量 万里行”的主题就

5、是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步 提升自己的医疗质量意识和风险防范意识， 承担起管理的职责，从管 理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是 粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要 做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过 敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感， 发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。会议总结：1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关, 使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有 标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。3、继续做好病历书写基本规范的培训工作，提高病历书写 质量。强化“三基三严”不断提高医