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绍兴市生态文明促进会个人会员申请表姓 名性 别（照片）出生年月民 族籍 贯党 派职 称职 务学 历学 位电 话手机/微信通讯地址传 真E-mail邮政编码现工作单位专 业专 长国内外学术团体职务获科技奖励及荣誉称号主要学历（从大学开始填写，包括在国外学习进修情况）：（何年何月至何年何月，在何院校学习或进修何种专业）主要经历（含国内外）：何年何月至何年何月在，何单位任何职务主要业务工作在科学技术方面的主要成就：学会理事会意见： （盖章）年 月 日

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