北京市大兴区在京务工人员麻疹疫苗接种意愿调查.docx

1、北京市大兴区在京务工人员麻疹疫苗接种意愿调查李冬梅，侯文俊，唐金凤，吕庆伟，韩江涛【摘要】目的了解北京市大兴区在京务工人员麻疹疫苗(MV)接种意愿情况。方法采用方便抽样方法抽取823名无本市户籍、来京居住3个月以上，年龄15周岁以上的外来务工人员进行问卷调查，采用描述性分析、。检验和多因素1履而。回归对数据进行分析。结果本调查中在京务工人员麻疹疫苗(MV)意愿接种率为85.7%,其中83.0%的调查对象希望的接种形式是来单位进行疫苗接种；只有50%的调查对象知道麻疹是传染性疾病；对来京务工人员的麻疹疫苗接种意愿影响因素进行Logistic回归分析,结果显示，与来京居住5年以上相比，来京时间小于

2、1年和12年的调查人口意愿接种率只有5年以上的50%,OR值分别为0.503、0.463；与对麻疹疾病情况完全不知晓相比，知道麻疹是传染性疾病的调查人群的意愿接种率是不知晓的2倍多(0R=2.454);与认为麻疹疾病是严重的疾病相比，认为麻疹不严重的调查人群的意愿接种率是认为麻疹严重的不到50%(OR=0.479)。结论北京市大兴区外来务工人员麻疹接种意愿较高，加强免费接种政策宣传，使更多的外来务匚人员了解麻疹的危害，知晓预防麻疹的方法，可以大幅度提高麻疹疫苗意愿接种率。【关键词】麻疹疫苗；在京务工人员；意愿接种率【中图分类号】R193；R186【文献标识码】A【文章编号】1002-9982(

3、2017)07-0633-05DOI：10.16168/ki.issn.1002-9982.2017.07.014StudyonwillingnessofmeaslesvaccinationamongmigrantworkersinDaxingDistrictofBeijingIJDong-mei,HOUWen-jun,TANGJin-feng,Lt)Qing-wei,HANJiang-tcm.DaxingDistrictCenterforDiseaseControlandPreventionofBeijing,Beijing102600,ChinaAbstractObjectiveToass

4、essthewillingnessofmeaslesvaccination(MV)amongmigrantworkersinDaxingDistrictofBeijing.Methods823migrantworkerswhowasagedmorethan15yearsold,andstayedinBeijingformorethan3monthswerechosenbyaconvenientquestionnairesurvey.Descriptiveanalysis,testandlogisticregressionwereusedfordataanalysis.ResultsThewil

5、lingnesstoacceptMVwas85.7%amongthemigrantworkersinDaxingDistrictofBeijing,83.0%ofworkershopedtotakevaccinationintheirworkingplace.Onlyhalfoftherespondentsknewmeasleswasinfectiousdisease.Logisticregressionanalysisshowed:comparedwithlivinginBeijingmorethanfiveyears,workerswhoselivingtimewaslessthan1ye

6、arandbetween1-2yearshadlowervaccinationcoveragerate,OR=0.503andOR=0.463,respectively.Comparedwiththeworkerswhodidnu(knowaboutmeaslesdiseasecompletelytworkersknewmeasleswasinfectiousdiseasehadhighervaccinationcoveragerate(OR=2.454).Comparedwiththeworkerswhothoughtthatmeasleswasserious,workersdidnotth

7、inkthemeasleswasseriousdiseasehadalowervaccinationcoveragerate(OR=0.479).ConclusionThemigrantworkersinDaxingDistricthadhighwillingnesstoacceptMV.Strengtheningpublicityoffreevaccinationpolicycanhelpmoremigrantworkersknowthedangersofmeaslesandthemethodsofpreventingmeasles,whichcangreatlyimprovethevacc

8、inationrate.KeywordsMeaslesvaccine；MigrantworkersinBeijing；Vaccinationcoverage麻疹是由麻疹病毒引起的以发热、呼吸道卡他症状和全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病，传染性强，严重危害儿童健康，严重时可引起死亡,麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径由飞沫传播。北京市大兴区外来务工人员比较多，外来务工人员收入水平偏低、生活水平与生存环境相对【作者单位】北京市大兴区疾病预防控制中心.北京102600【作者简介】李冬梅(1969-),女，北京人，大学本科，副主任灰师，主要从事健康教疗与健康促进工作。较差，为人群总体中处于经济和

9、社会弱势地位的一个特殊群体，他们已成为麻疹流行过程中的脆弱人群，成为了公共卫生工作中不容忽视的问题A，】。因此，该研究于2015年56月期间调查了大兴区在京务工人员麻疹疫苗(MV)接种意愿情况，为评估流动人口接种政策的实施情况，提供外来流动人门传染病预防控制的对策和方法，对提高社区居民健康水平具有重要意义45。1对象与方法1.1对象大兴区来京务工3个月以上、且无本市户籍的15岁以上的外来务工人员。1.2方法1.2.1抽样方法由于外来务工人员流动性较大，缺乏样本椎、难以通过严格的概率抽样获得随机样本,本研究样本采取方便抽样的调查方法获得，选取大兴区外来务工人员比较集中的工作场所，如建筑工地、餐馆

10、酒店、小商品市场、大型企业等开展调查。1.2.2调查方法采用自编2015年大兴区在京务工人员麻疹疫苗接种现况调查表对调查对象采取面访的方式进行调杳。问卷内容主要包括调查对象的基本信息、疫苗接种意愿情况、麻疹疫苗的认知情况3个方面。问卷由本人亲自填写，并对回收问卷进行筛选，剔除无效问卷，得到有效问卷823份,有效回收率为100%。1.2.3统计分析采用EpiData3.1软件建立数据库并对数据进行录入。使用SPSS18.0软件对样本的基本信息、麻疹疫苗接种意愿情况、麻疹疫苗的认知情况进行描述性分析，用f检验比较不同人口学特征人群麻疹接种意愿的差异，用多因索LogisticPl归对外来务工人员麻疹

11、接种意愿的影响因素进行分析。2结果2.1基本情况共发放及回收样本823份，其中有效样本823份，有效回收率为100%o其中，男性占57%,女性占43.0%0年龄在2635岁的人数最多；文化程度主要为初高中及以上，50%以上来京居住超过3年旦多数一直从事现职业；大部分已婚，多与家人和同事居住在一起。见表1。2.2麻疹疫苗意愿接种情况本次调查有85.7%（705/823）调查对象愿意接种麻疹疫苗，83.0%（686/823）的调查对象希望的接种形式是来单位进行疫苗接种。55.5%的调杳对象5年内接种过麻疹疫苗，其中有428人是在单位接种的疫苗，见表2。2.3麻疹认知情况本次调查中只有半数（445/

12、823）的调查对象知道麻疹是传染性疾病，69.3%（570/823）的调杳对象认为麻疹是严重的疾病，而90%以上的调查对象不曾患过麻疹，半数调查对象不知道北京市每年有免费接种麻疹疫苗的政策，1/3的调查对象既不知道麻疹的发病症状，也不知道预防麻疹的方法，见表3。表1大兴区外来务工人员基本情况调查内容人数百分比（%）性别男46957.0女35443.0邮龄（岁）2526532.22631738.5N3624129.3文化程度小学及以下627.5初中/高中/中专56468.5大专及以上19723.9来京时间（年）<117020.7113616.5312114.7歹539648.1婚姻状况未婚

13、28634.8已婚53464.9离异/丧偶30.4从审现职业年限（年）<118923.01!7621.4312615.3>533240.3居住情况与家人一起36344.1集体宿舍36944.8独居627.5合租293.5收入情况（元/月）<2000819.82000-23328.33000-31037.7>500019924.2职业工人29035.2干部职员14517.6商业服务业30336.8家务待业30.4其他8210.0表2大兴区外来务工人员麻疹疫苗接种情况调在内容人数百分比（%）疫苗接种意愿愿意接种70585.7不愿意接种11814.3意愿接种形式就近灰院接种1

14、2114.7来单位接种68583.2到家接种172.1近5年接种麻疹疫苗是45755.5否35543.1记不清rII1.3接种时间安排单位统一安排71186.4随时到医院接种11213.6调查内容人数百分比（）麻修是什么疾病慢性疾病182.2传染性疾柄44554.1过敏性疾病425.1不知道31838.6麻疹是否是严重疾病是57069.3否13216.0不清楚12114.7是否患过麻疹是425.1否74890.9不清楚334.0政策知晓情况知道40949.7不知道41450.3馈防麻疹方法开窗通风20524.9芥成良好卫生习惯29936.3接种疫苗28034.0合理饮食13716.6锻炼身体1

15、1614.1及时隔离11213.6不去人多地方9111.1约物预防506.1不知道27132.9得麻疹的症状发热32940.0出疹43653.0不知道26932.7表3大兴区调查对象对麻疹疫苗的接种认知情况续表4不同特征调查对象麻疹疫苗接种意愿比较2.4不同特征调查对象麻疹疫苗接种意愿比较对不同人口学特征的外来务工人员麻疹疫苗接种意愿分析，结果显示，来京时间、居住情况、政策知晓情况、对麻疹疾病的知晓情况以及认为麻疹是否严重这5方面的差异与麻疹接种意愿差异有统计学意义（户0.05）。性别、文化程度、收入等方面的差异与调查对象接种意愿差异无统计学意义，具体结果见表4。表4不同特征调查对象麻疹疫苗接

16、种意愿比较调查内容调查人数燃意接种人数愿意接种率（%）寸值P值性别0.9130.339男46939784.6女35430887.0年龄（岁）5.8870.053W2526521781.92.5接种意愿影响因素的多因素logistic分析麻疹疫苗接种意愿影响因素有：来京时间（年）、对麻疹疾病的知晓情况、认为麻疹疾病是否严重，对其进行赋值，见表5。对来京务工人员的麻疹疫苗接种意愿进行多因素Logistic回归分析，结果显示，与来京居住5年以上相比，来京时间小于1年和12年的调查人口意愿接种率只有5年以上的50%,值分别为0.503、0.463,其95%C/分别为（0.3000.844）、（0.26

17、60.807）；与对麻疹疾病情况完全不知晓相比，知道麻疹是传染性疾病的调查人群的意愿接种率是不知晓的2倍多（OR=2.454）；与认为麻疹疾病是严重的疾病相比，认为麻疹不严重的调查人群的意愿接种率是认为麻疹严重的不到50%（OR=0.479）,见表6。调奁内容调查人数愿意接种人数愿意接种率（%）f值P值26-31728289.036-4524120685.5文化程度1.0390.595小学及以下625182.3初中/高中/中弓56448285.5大专及以上19717287.3来京时间（年）11.5760.009<11701388!.2113611080.9312110183.5>5

18、39635689.9婚姻状况3.1940.203未婚28623782.9已婚53446587.1离异/表倨33100.0从事现职业年限（年）4.0290.258<118916587.3117614381.2312610784.9N533229087.3居住情况11.9680.007与家人一起36332890.4集体宿舍36930482.4独居625080.6合租292379.3收入情况（元/月）4.4050.221<2000817288.92000-23320085.8300031027187.4.>50001991628L4职业0.7640.943工人29024684.8干

19、部职员14512586.2商业服务业30326085.8家务待业33100.0其他827186.6政策知晓情况8.4840.(XM知道40936589.2不知道41434082.1麻疹是什么疾病25.206<0.001慢性疾病181477.8传染性疾病44540691.2过敏性疾病423583.3不知道31825078.6麻疹是否是严重疾病19.968<0.001是57050989.3否13210277.3不清楚1219477.7表5麻疹疫苗接种意愿影响因素的赋值变量赋值来京时间（年）对麻疹疾病的知晓情况认为麻疹疾病是否严不<1=1；1=2；3=3；N5=4慢性疾病=1;传染

20、性疾病=2；过敏性疾病=3；不知道=4是=|；否=2；不清楚=3表6麻疹疫苗接种意愿影响因素的多因素Ugistic分析影响因剧参照S.E.Waldx2值OK(h95%Cl来京时间（年）10.679<1>5-0.6860.2646.8700.0090.5030.300-0.8441-0.7690.2837.3790.0070.4630.2660.8073-0.5850.3043.7050.0540.5570.3071.0】1对麻疹疾病的知晓情况15.646慢性疾病不知道-0.1560.6080.0660.7980.8560.260-2.819传染性疾病0.8980.23414.716

21、<0.012.4541.5513.882过敏性疾病0.2900.4570.4040.5251.3370.5463.272认为麻疹疾病是否严重9.167否是-0.7360.2578.1740.0040.4790.289-0.793不清楚-0.4970.2813.1320.0770.6080.3511.0553讨论接种麻疹疫苗可有效提高人群抗体水平，降低麻疹发病率。自1978年我国实施计划免疫，使麻疹发病率大幅度下降，2005年世界卫生组织西太平洋区域提出2012年消除麻疹的目标，我国对此积极响应。大兴区自2003年开始实施集中用工单位外来务工人员麻疹疫苗接种工作，除2005年外其余各年均有

22、接种。2010年北京市印发了（2010-2012年北京市消除麻疹行动方案，方案中明确提出要继续做好每年为外来农民工免费接种麻疹疫苗工作。本次调查表明，大兴区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿率为85.7%，意愿接种率高于北京市丰台区2012年的调查结果（72.1%）*,而不愿意接种的调查对象中不愿意接种的原因主要是不知道要接种（73.9%）,这与大部分外来务工人员来自农村,由于文化程度不高，对于患病和疫苗免疫认识不足有关，表明接种政策宣传仍需要加大普及力度。有近半数的调查对象（49.7%）知道北京市麻疹疫苗免费接种政策，低于北京市顺义区的同类研究结果10-，o另外本次调杳中只有半数（445/823）

23、的调查对象知道麻疹是传染性疾病，69.3%（570/823）的调查对象认为麻疹是严重的疾病，1/3的调查对象既不知道麻疹的发病症状，也不知道预防麻疹的方法。不同人口学特征的分析结果显示，来京时间大于5年、和家人住在一起、知道北京市麻疹疫苗免费接种政策、知道麻疹是传染性疾病以及认为麻疹是严重疾病的调查对象意愿接种率高（P<0.05）o多因素Logistic回归分析显示，来京时间越长，对麻疹疾病情况知晓以及认为麻疹是严童的疾病这三方面是意愿接种率的保护因素。（下转第651页）综上所述，对人工做美节置换术后患者实施细化健康教育流程，可加强患者对疾病的了解，积极主动配合治疗，帮助其提高日常生活能

24、力，改善患者预后及生活质量，满足其期望值。参考文献席宗峰，方汉萍,刘洪婚.关节置换病人健康教存方式的研究进展J.护理研究,2OI4.28(7A)：2313-2316.2BerginC.SperoniKG,TravisT.etal.EffectofprcopcrativcincentivespirometrypatienteducationonpatientoutcomesinthekneeandhiptobereplacementpopulationJj.JPerianesthNurs,2014,29(1):20-27.31卢淑萍.互动模式健康教育在改善髓关节形换术患者术后康复中的作用研究J.

25、中国健康教育,2015.3】(5)：502-504.4:QuinnTJ,LanghorneP,StottDJ.Barthelindexforstroketrials：development,properties,andapplication:J.Stroke,2011,42(4)：1146-1151.5 HarrisWH.Traumaticarthritisofthehipafterdislocationan(iacetabularfractures：treatmentbymoldarthroplastyJ.JBoneJointsurg(AM),1969,51(4):737-755.6 成江容

26、，何晓红，罗颖丽，等.人工全瓶关节僧换术应用细化健康教育的护理效果分析1J.临床医学研究与实践,2016,1(17)：165,167.7 翊小静，刘伯英.延雅青，等.流程管理对高龄全舰关节说换术患者的临床效果分析JL现代生物医学进展,2014,14(2)：330-332.8 吴晖，汪珍.精细化管理在超商岭姬关节置换患者围术期护理中的应用效果J.实用临床医药杂志,2016,20(6)：83-85.9 成江容,何晓红，罗颖丽,等.细化健康教育流程在人工全舰关节置换术中的应用J.广西中医药大学学报,2016,19(3)：89-91.10FujitaK,MakimotoK,TanakaR,etal.P

27、rospectivestudyofphysicalactivityandqualityoflifeinJapanesewomenundergoingtotalhiparthroplastyJ.JOrthopSci,2013,18(I)：45-53.H孙静,陈华琴.林格模式健康教育在全憾关节置换术病人中的应用效果J.护理研究,2016,30(3)：1105-1108.12程艳秋.健爆教育路径对老年人工散关节置换术后护理结局的影响J.中国药业,2015,24(23):146-148.收稿日期；2017-01-15本文编辑刘彤(上接第636页)根据调查结果，加强免费接种政策宣传，使更多的外来务工人员了解麻疹的危害，知晓预防麻疹的方法，可以大幅度提高麻疹疫苗意愿接种率，以尽早达到消除麻疹的目标。因此，一方面应加强