天津市滨海新区大港迎宾街水痘疫苗接种后水痘流行特征.docx

1、天津市滨海新区大港迎宾街水痘疫苗接种后水痘流行特征蔡宝梅天津市滨海新区大港古林街社区卫生服务中心（天津,300270）摘要目的为了解水痘疫苗接种后水痘的流行情况，为今后防控工作提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统的疫情资料，采用x?检验和t检验的方法对资料进行分析。结果水痘疫苗接种后大港迎宾街的水疽病例比同期减少，但水疽疫苗接种前后的性别、年龄、职业分布及目标人群占发病人数的比例均没有统计学意义。结论水痘疫苗是有效控制水痘发病的手段，但还需大力宣传，争取群众的积极配合和认可。关键词水疽疫苗接种流行特征观察中图分类号R511.5文献标识码Bdoi10.3969/j.issn.1008-57

2、77.2011.05.008水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，通过呼吸道分泌经空气飞沫播，可感染儿童、成人。现今中国尚未将水痘减毒活疫苗纳入儿童免疫规划，水痘在中国儿童中时有爆发或流行。近年，在天津滨海新区的发病数也逐渐增加，为降低水痘的发病率,滨海新区政府为居住在滨海新区（塘沽、大港、汉沽）的适龄儿童免费接种了水痕疫苗。为了解水痘疫苗的免疫效果，对大港迎宾街近期水痘流行情况进行观察。1资料与方法1.1资料来源发病资料来源于中国疾病预防控制信息系统,查找从2010年1月1日至2011年4月30日期间，在大港迎宾街居住的水痘患者。1.2资料划分方法根据滨海新区统一免费接种水痘疫苗的时间段：2010

3、年10月27日至2010年11月30日，划分为接种后和接种前。根据接种的水痘疫苗接种的对象:居住在滨海新区的满12月龄12周岁（BP1997年11月1日至2009年10月1日期间出生，在学儿童上限至六年级）儿童,已接种过水痘疫苗或已患过水痘的除外；划分为目标人群和非目标人群。1.3分析方法把患者的资料导入SPSS11.5数据库后进行分析,对计数资料进行寸检验，对计量资料进行£检验。2结果2.1一般情况从2010年1月1日至2011年4月30日大港迎宾街共出现水痘病例123例，其中水痘疫苗接种后即2010年12月1日起大港迎宾街共出现水痘病例13例。2.2时间分布从时间分布图上可见，从

4、2010年1月起除2010年12月和2011年3月大港迎宾街没有出现水痘病例外,其余月份均有病例出现，高峰在2010年1月和2010年5-6月。水痘疫苗接种后，该街出现的水痘病例均比2010年同期少，其中2011年2月的病例比2010年2月的病例减少最多为13例,详见图1。时间图1大港迎宾街水痘病例发病时间分布2.3人群分布123例水痘病例中，男性66例，女性57例,男女性别比为1.16：1；平均年龄为10.85±7.67岁（0.6943.02岁）；发病者中以学生、幼托儿童和散居儿童为主分别占发病总数的49.59%.26.83%和11.38%。对水痘疫苗接种前后的性别比进行分析发现,

5、虽从数值上看，无论是全人群还是目标人群男性病例所占的比例均比接种前有所下降，但经统计学分析,没有统计学意义,说明还不能认为接种后水痘患者中男性比例降低，见表1。表1水痘疫苗接种前后大港迎宾街水痘病例性别分布情况全人群水痘病例目标人群水痘病例性别接种前（）接种后（%）接种前（）接种后（%）男61(55.45)5(38.46)43(55.13)3(37.50)女49(44.55)8(64.54)35(44.87)5(62.50)/值1.350P0.2450.464*注：*表示用Fisher确切概率法计算。对水痘疫苗接种前后的年龄进行分析发现，无论是全人群水痘病例还是目标人群的水痘病例,其平均年龄经

6、t检验没有统计学意义（P值分别为0.819和0.269）。对水痘疫苗接种前后的职业进行分析,发现无论在全人群还是目标人群中接种疫苗前后的职业分布没有统计学意义，见表2。表2水痘疫苗接种前后大港迎宾街水痘病例职业分布情况全人群水痘病例目标人群水痘病例性别接种前（%）接种后（%）接种前（%）接种后（%）学生53(48.18)8(61.54)36(46.15)5(62.50)幼托儿童31(28.18)2(15.38)31(39.74)2(25.00)散居儿童12(10.91)2(15.38)11(14.10)1(12.50)其他14(12.73)1(7.69)0(0.00)0(0.00)X?值1.5

7、370.856P0.7400.775对接种前后目标人群占全部发病病例的比例进行分析，发现虽然接种后目标人群发病的比例小于接种前目标人群的比例，但经f检验没有统计学意义，见表3。表3水痘疫苗接种前后大港迎宾街水痘病例中目标人群所占比例分类目标人群（%）非目标人群（%）/值P值接种前接种后78(70.91)8(61.54)32(29.09)5(38.46)0.529.注：*表示用Fisher确切概率法计算。3讨论水痘和带状疱疹病人是水痘唯一的传染源，自出疹前1日至皮疹完全结痂为止，均有传染性。病毒通过破损的皮肤飞沫或直接接触传播，也可以经过接触被污染的用具传播，传染性极强，易感儿童接触后90%发病

8、，因此是世界流行性传染病。未有免疫力的人群感染后96%呈显性感染，有明显性的临床症状，隐性感染仅4%。虽然原发感染可引起不同严重程度的典型发病，健康儿童感染多症状轻微，除少数有继发皮肤感染、肺炎、脑炎、心肌炎、肝炎、瑞氏综合症等并发症外,一般预后良好，但在某些特殊人群如免疫功能缺陷及使用免疫制剂治疗的儿童会导致严重死亡"*o目前水痘没有特效的治疗方法，最简单有效的方法是接种水痘疫苗。水痘在温带地区和大部分的热带地区显示出明显的季节性，高峰季节为寒冷干燥的冬春季节。通过本文的分析，发现大港迎宾街水痘病例的高发月份为1月和5-6月，这可能与疫苗接种和学生放寒假有关，每年一般二月份开始学生

9、和幼儿园放寒假，由于水痘的潜伏期为2-3周，所以三月份的病例较少，四月份病例又开始上升。通过对比发现，在集中接种后大港迎宾街水痘病例的发病病例数要低于接种前的同期水平，说明接种水痘疫苗是控制水痘发病的有效手段。但进一步分析发现,接种水痘疫苗前后的病例中目标人群的比例上没有统计学意义,但目标人群占发病例数的比例要低于接种前的比例，其原因可能是由于接种后观察的时间较短（仅有5个月的时间）水痘病例的例数较少。而职业分布中发现接种后目标人群中学生水痘病例仍占有较高的比例，且均为未接种水痘疫苗者，说明在集中接种水痘疫苗L,虽然是政府免费提供，但仍需大力宣传，正确引导家长，自觉接种疫苗。（下转29页）An

10、alysisofrenalcalculusexaminationresultsofentry-exitpersonsatFoshanPortZhangCaizhiFoshaninternationaltravelhealthcarecenter(Guangdong,Foshan,528000)AbstractObjectiveThroughanalyzingrenalcalculusexaminationresultsamongentry-exitpersons,wetrytomasteritsdistributionconditionsandcharacteristicsinordertop

11、rovidebetterhealthconsultationandrenalcalcul-cuspreventionmeasures.MethodsRenalcalculusB-ultrasoundexaminationresultsof3110entry-exitpersonsatFoshanPortfromJanuary2008toJanuary2009wereanalyzed.Results156casesofrenalcalculuswerefoundamong3110cases,accountingfor5.02%；themaledetectionratewas6.14%,thefe

12、maledetectionratewas0.90%.Therewasstatisticalsignificancebetweenmaleandfemale(P<0.005)；Asageincrease,itsdetectionratebecomehigher,andtherewasstatisticalsignificanceamongthefouragegroups(P<0.005)；Accordingtooccupationalclassification:detectionrateamongcrewmemberswas6.69%,laborswas5.87%,othermem

13、berswas3.41%,overseasstudentswas0.84%,Therewasstatisticalsignificanceamongthefourgroups(P<0.005)；ConclusionInthehealthexaminationamongtheentry-exitpersons,maledetectionrateishigherthanfemales；accordingtooccupationalclassification,detectionrateofcrewmembersisthehighestandfollowedbylabors；Asageincr

14、eases,itsdetectionrategetshigher.KeywordsEntry-exitpersonrenalcalculusB-ultrasound收稿日期2010-12-10(上接26页)参考文献I俞蕙，朱启铭.水痘-带状疱疹病毒感染的研究现状.中国计划免疫，2001,7(2)；119-122.2王雅妮.深圳市健康人群水痘-带状疱疹病毒血清流行病学调查.中国热带医学,2006,6(7)：1166-1167.3 郑青秀，邹艳杰,白宏伟，等.北京市东城区2006-2008年水痘报告病例流行病学分析.现代预防医学,2010,37(2):204-206.4 郭宁燕.水痘防控.临床和实

15、验医学杂志,2010,9(6):468-469.EpidemiologicalcharacteristicsafterVaricellavaccinationatYingbinstreetofDagangdistrictinTianjinCaiBaomeiCommunityhealthservicecenterofGulinstreetinDagangdistrictinTianjin(Tianjin,300270)AbstractObjectiveToprovidepreventionreferencesbystudyingvaricellaprevalenceconditionsafter

16、vaccination.MethodsConductanalysisbychi-squaretestandt-testwithepidemicdatacollectedfromCDCinformationsystem.ResultsVaricellacasesdecreasedaftervaccinaitoncomparedwiththesameperiodoftime.Therewerenostatisticalsignificancebetweentheperiodbeforeandaftervaccinationintheconsiderationoftheproportionofsex,age,occupationdist