本科《急危重症护理学》

1、-学院2017-2018学年第二学期期末考试课程代码：课程名称：急危重症护理学试卷（A年级2015级专业护理学（本试卷考试时间120分钟满分100分）题号一二三四五总分得分复核得分阅卷人一、单项选择题（本大题共15道小题，每题2分，共30分）在每小题列出的五个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后括号内。错选、多选或未选均无分。1 .一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点2 .患者男，冠心病史5年，劳动中突然发生心跳呼吸骤停时，此时最佳的抢救黄金时间为事件发生后的（）15min6min3 .判断口对口

2、人工呼吸法是否有效，首先观察：（）A.口唇紫绡是否改善B.瞳孔是否缩小C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起E.剑突下隆起4-6题共用题干患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QR瞅群消失4 .请问此心电图示波属于哪种心律失常（）A.室颤B.无脉性室速C.无脉性电活动D.停搏E.室上速5 .此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射A.胺碘酮B.利多卡因C.肾上腺素D.阿托品E.异丙肾上腺素6判断心肺复苏有效的指标不包括A. 瞳孔由大变小B. 每次按压

3、可触及颈动脉搏动C. 尿量增加D. 睫毛反射E.面色由紫绀转为红润7某女士，45岁，因冬日在家用块煤自行取暖，被邻居发现晕倒在地，被送院诊断为CO中毒，护士为其做了如下处理，哪项可能不具备真实意义（）A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D. 动脉血气分析E.脑电图8王某，女，18岁，交通事故伤害，导致右手肘部开放性创伤出血，作为目击者，你为其进行绷带包扎止血的方法是（）A. 环形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折包扎法字形包扎法E.回返包扎法9患者男，既往体健、无消化道等相关病史，今日主诉心前区和胃部疼痛难忍，大汗淋漓，由朋友陪同送入医院急诊科，要求给予治胃痛的药物，你作为医护人员

4、，应先为病人做哪项检查（）A.给予奥美拉唑B.胃镜检查检查检查E.血压监测10-12题共用题干患者男，68岁，既往有冠心病史，今晨起就喝了半斤白酒，后突感心前区疼痛难忍，意识尚可，家人拨打120由急救车送入院，现血压正常，入院前25分钟ECO示无异常10.作为接诊医务人员，诊断患者心绞痛，常规给予以下哪种药物（）A.静注硝酸甘油B.嚼服阿司匹林C.肌注曲马多D.静滴硝普钠E.纳洛酮静注解酒精中毒11患者入院5分钟后医务人员检查，怀疑病人可能是心梗，此时应首先为病人做哪项检查（）A.尿常规B.血常规检查检查D.心肌酶检查E.血管造影12 患者等待中家属给病人服用了硝酸甘油3分钟后，突发血压下降至

5、70/40mmHg，心率160次/分，心电图呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRSM群消失，此时应首先为病人（）A.静注多巴胺B.阿替普酶滴注C.电击除颤D.静注阿托品E.静注肾上腺素最可能的原因是（13.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,A.哮喘发作B.自发性气胸C.气管异物D.肺水肿E.心衰14 .使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（）A.管道扭曲B.呼吸道分泌物过多C.支气管痉挛D.高压报警上限设置过高E.自主呼吸与呼吸机对抗15 .一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现

6、（）A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色得分阅卷人二、多选题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，选或未选均无分。1.以下关于急诊科的描述正确的是（）A.急诊预检分诊处护士可由短期培训的护生担任B.急诊科必须实行24小时开放接诊C.急诊观察室内患者留观时间不超过4872小时D.急诊护士应具有3年以上临床护理工作经验E.急诊抢救文书应在抢救结束后3小时内补充完毕2.以下关于心肺复苏技术描述正确的是（）A.先做人工呼吸，再做胸外按压B.胸外按压频率100-120次/分C.胸外按压深度5-6cmD.人工呼吸，吹气1秒

7、E.深呼吸后吹气3 .一氧化碳中毒的急救措施是A.迅速脱离中毒现场B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.脱水防治脑水肿E.高压氧治疗4 .下列关于止血带止血的说法中，正确的是（）A.每隔3060分钟就需放松一次，放松时间为23分钟B.上止血带最长不超过5小时C.要明显标记D.止血带松紧要适宜，以远端动脉搏动消失为度E.一般在伤口的远心端扎止血带5.下列关于机械通气参数的设置正确的是A.容量控制下，VT选择为512ml/kgB.压力控制下，成人吸气压力设置为1520cmH2OC.成人呼吸频率设定为1220次/分钟D.成人吸呼比（I:E）应设置为2:1患者呼气末正压初设为5cmH2O4小题10空，每

8、空1分，共10分）2 .心跳呼吸骤停患者急救的首选药物是，能有效终止尖端扭转型室速的药物是3 .对于上臂外伤的绷带包扎方法为,对于膝关节受伤的绷带包扎方法为4 .对于急性酒精中毒患者，为保护大脑功能，可以应用静脉注射。得分阅卷人四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1 . EMSS2 .多发伤3 . MODS4 .中暑5.急诊分诊五、案例分析（本大题共3小题，共35分）阅卷人1. 1床，李明，男，37岁，因“胸闷、胸痛1天”拟“心肌梗死”入院。体查：心率110次/分，呼吸20次/分，血压150/110mmHg医嘱：低流量吸氧、心电监护。（1）对病人进行心电监护前要评估病人哪些情况？（8分）（2）病人术后转移至病房过程中，使用简易呼吸器通气，如何单人操作E-C手法使用简易呼吸器？（5分）2. 2床，李丽，女，14岁，在放学回家路上突遇交通事故，其右手掌连带部分前臂完全离断，面色苍白，呼吸微弱。（1）目击者如何保存伤者离断的肢体？（7分）（2）对