医院副主任总医师等绩效考核指标

1、医务科副主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1 1各医疗委员会召集次数召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗 事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数1 1 ）按规定定期召集，得 100100 分2 2）每缺次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算会议召集记录2 2病房巡视次数病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数1 1）= =目标值，得 100100 分2 2） 比目标值每降低次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录3 3掌握危重及特殊病人情况深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数1 1）= =目

2、标值，得 100100 分2 2） 比目标值每降低次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录4 4组织会诊、治疗、抢救及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治 疗、抢救，无延误现象1 1）无延误现象，得 100100 分2 2） 每出现延误次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录5 5组织人员调动、药品配 备组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象1 1）无差错和拖延现象，得 100100 分2 2 ）每出现差错和拖延现象 _次，减_分，累计最 低至 5 50 0分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录6 6医疗质控体系建设

3、建立医疗质量控制体系， 制订质量标准，全面质 量管理办法，无明显的错漏处1 1 ）无明显的错漏处，得 100100 分2 2） 每出现处，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算医疗质控制度7 7质量奖惩条例制定修改制订和完善质量工作奖惩条例，无明显的错漏处1 1 ）无明显的错漏处，得 100100 分2 2） 每出现处，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算质量奖惩条例8 8医疗质控环节检查医疗质量控制的环节检查，无较重大冋题遗漏 未查出现象1 1）发现所有较重大问题，得 100100 分2 2） 每遗漏未查出处，减 分，累计最低至 5050 分3

4、3）介于其中按线性关系计算检查记录、相关投 诉9 9医疗文件书写检查医疗医技科室医疗文件书写情况检查，无遗漏 未查出问题现象1 1 ）无遗漏未查出冋题现象，得 100100 分2 2） 每遗漏未查出处，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算检查记录1010医疗纠纷、差错处理及时性及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖 延现象1 1 ）及时处理，得 100100 分2 2） 每无故拖延天，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录1111监督情报室、图书室、 计生办工作指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公 室工作，无因管理疏漏发生差错1

5、1）无差错发生，得 100100 分2 2）每出现差错次，减_分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算相关报告、通报序号GS指标解释考核主体、信息 来源1 1新技术、新疗法推广有计划地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，对提高诊疗水平有较大帮助直接领导2 2医疗人员培养合理安排调度业务人员的科室轮转，协同科教办，选送医疗业务人员外出学习、进修，培养效果良好直接领导3 3公共卫生事件处理合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1 1医疗事故（一票否决）医疗人员由于非客观原因发生医

6、疗事故直接领导2 2医德医风建设 （一票否 决）医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录医务科住院总医师绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1 1统计医疗工作量及时 性和准确性及时统计每日各医疗单位，包括门诊、各病区的工作量，无差错和延误现象1 1）无差错和延误现象，得 100100 分2 2） 每出现差错和延误现象次，减 分，累计最低 至 5 50 0分3 3）介于其中按线性关系计算统计记录2 2晨交班汇报准确性晨会上交班，汇报工作量和夜间重要医疗事 件，无汇报不准确现象1 1）无汇报不准确现象，得 100100 分2 2 ）每出现汇报不准确现

7、象 _次，减_分，累计最低 至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算汇报记录3 3危重病人治疗抢救组织、参与临床危重病人的治疗抢救，无延误现象1 1）无延误现象，得 100100 分2 2）每出现延误次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录4 4检查住院医师夜间工作检查住院医师夜间工作，无遗漏未查出问题现 象1 1 ）无遗漏未查出冋题现象，得 100100 分2 2） 母遗漏未查出处，减 分，累计取低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算检查记录5 5联系化验检查及时性及时联系急诊胃镜、床旁X X 线、麻醉、特殊化验检查等，无延误现象1 1）无延

8、误现象，得 100100 分2 2）每出现延误次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录6 6通知三线及时性将疑难危重病情及时通知三线，无延误现象1 1）无延误现象，得 100100 分2 2）每出现延误次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录7 7医疗纠纷、差错处理及时性及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象1 1 ）及时处理，得 100100 分2 2） 每无故拖延天，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录序号GS指标解释考核主体、信息 来源1 1指导夜间、节假日诊疗指导夜间、节假日患

9、者的病情处理工作，评价满意度高直接领导2 2检查抢救准备有计划地在节假日前检查各科抢救药品、设备的准备情况，保障抢救所需直接领导3 3组织应急小分队有序地组织节日期间应急小分队的工作，保障应急所需直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1 1医疗事故（一票否决）医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导2 2医德医风建设 （一票否 决）医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录医务科计生办负责人绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1 1计划生育工作计划及 总结制订及时性按照医务科的要求，按规定时间完成计划生育 工作总结及工作计划的编写、上

10、交1 1 ）在规定时间上交，得 100100 分2 2） 比目标值每延迟天，减分，累计最低至5050 分3 3）介于其中按线性关系计算直接领导及相关记录2 2孕产期管理开展孕产期管理，对计划内怀孕人数及时掌握， 无因疏漏产生违反计生政策现象1 1）无因疏漏产生违反计生政策现象,得 100100 分2 2 ）每出现因疏漏产生违反计生政策现象例，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录、相关通 报3 3重点人员计生管理对长期病休、外出学习、未婚青年人员的计生管 理，无因疏漏产生违反计生政策现象1 1）无因疏漏产生违反计生政策现象，得 100100 分2 2 ）每出现因疏

11、漏产生违反计生政策现象例，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录、相关通 报4 4院流动人口计生管理督促外地已婚育龄妇女进行孕检，无因疏漏产生违反计生政策现象1 1）无因疏漏产生违反计生政策现象，得 100100 分2 2 ）每出现因疏漏产生违反计生政策现象例，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录、相关通 报5 5避孕药具发放避孕药具的发放工作， 做到帐卡符合，无差错发 生1 1）无差错发生，得 100100 分2 2） 每出现差错次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算发放记录、帐卡6 6疫情卡片管理全院

12、疫情卡片核对、 登记、收发和网上直报，无 差错和延误现象1 1）无差错和延误现象,得 100100 分2 2 ）每出现差错和延误现象次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录7 7死亡卡片管理全院病人死亡卡片核对、登记、收发和网上直报， 无差错和延误现象1 1）无差错和延误现象，得 100100 分2 2 ）每出现差错和延误现象 _次，减_分，累计最 低至 5 50 0分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录8 8直接下属绩效考核的 组织管理在规定时间内完成直接下属的绩效考核1 1 ）按时完成，得 100100 分2 2） 比目标值每延时天，减分，累计最低至50

13、50 分3 3）介于其中按线性关系计算考核相关记录9 9直接下属绩效考核合规性直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考 核不公平等原因向上级投诉次数1 1）= =目标值，得 100100 分2 2）比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息 来源1 1组织计生学习有计划地组织计划生育协会委员、计划生育宣传员、职工进行计划生育学习，效果良好直接领导2 2女职工计生管理组织为女职工办理生育服务证，进行已婚妇女的孕期保健宣传，工作有序，效果良好直接领导3 3指导医生填写卡片制定指导医生正确填写疫情报告卡片的计划，并严

14、格按计划执行直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1 1医务科计生、疫情管理绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1 1孕产期管理开展孕产期管理，对计划内怀孕人数及时掌握，无因疏漏产生违反计生政策现象1 1）无因疏漏产生违反计生政策现象，得 100100 分2 2 ）每出现因疏漏产生违反计生政策现象例，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录、相关通 报2 2重点人员计生管理对长期病休、外出学习、未婚青年人员的计生管 理，无因疏漏产生违反计生政策现象1 1）无因疏漏产生违反计生政策现象,得 100100 分2 2 ）每出现因疏漏产生违反计生政

15、策现象_例，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录、相关通 报3 3院流动人口计生管理督促外地已婚育龄妇女进行孕检，无因疏漏产生违反计生政策现象1 1）无因疏漏产生违反计生政策现象，得 100100 分2 2 ）每出现因疏漏产生违反计生政策现象例，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录、相关通 报4 4避孕药具发放避孕药具的发放工作， 做到帐卡符合，无差错发 生1 1）无差错发生，得 100100 分2 2） 每出现差错次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算发放记录、帐卡5 5疫情卡片管理全院疫情卡片核对、

16、 登记、收发和网上直报，无 差错和延误现象1 1）无差错和延误现象，得 100100 分2 2 ）每出现差错和延误现象次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录6 6死亡卡片管理全院病人死亡卡片核对、登记、收发和网上直报， 无差错和延误现象1 1）无差错和延误现象，得 100100 分2 2 ）每出现差错和延误现象 _次，减_分，累计最 低至 5 50 0分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录序号GS指标解释考核主体、信息 来源1 1组织计生学习有计划地组织计划生育协会委员、计划生育宣传员、职工进行计划生育学习，效果良好直接领导2 2女职工计生管理组织为女职工

17、办理生育服务证，进行已婚妇女的孕期保健宣传，工作有序，效果良好直接领导3 3指导医生填写卡片制定指导医生正确填写疫情报告卡片的计划，并严格按计划执行直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1 1医务科内勤绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1 1文件日常管理文件的日常管理工作，无差错发生1 1）无差错，得 100100 分2 2） 每出现差错次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算文件记录2 2会诊服务工作院内院外会诊的服务工作，无差错发生1 1）无差错,得 100100 分2 2）每出现差错 _次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中

18、按线性关系计算工作记录3 3安排值班安排二线和三线医师值班、专家会诊值班，无差 错发生1 1）无差错，得 100100 分2 2）每出现差错 _次，减_分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算排班记录4 4安排专家出诊安排专家出诊时间，无差错发生1 1）无差错，得 100100 分2 2） 每出现差错 _ 次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算排班记录5 5统计上报工作及时性 和准确性专家和医师工作的统计上报工作，无差错和延误 发生1 1）无差错和延误，得 100100 分2 2） 每出现差错和延误次，减 分，累计最低至5050 分3 3）介于其中按

19、线性关系计算统计材料6 6登记建档工作外出学习人员的登记统计和技术档案的登记建 档，无差错发生1 1）无差错,得 100100 分2 2）每出现差错 _次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算登记记录、档案材料序号GS指标解释考核主体、信息 来源1 1接待咨询、投诉、信访积极热情地接待各类人员咨询、投诉、信访工作，妥善解决有关问题直接领导2 2固定资产的管理有计划、规范化地进行科内固定资产的管理直接领导3 3办公物品管理及时进行科内办公物品的领取、发放、保管等工作，保障日常工作需要直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1 1医院医务科图书室负责人绩效考核指标

20、序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1 1图书管理工作计划及 总结制订及时性按照医务科的要求，按规定时间完成图书管理 工作总结及工作计划的编写、上交1 1 ）在规定时间上交，得 100100 分2 2） 比目标值每多天，减分，累计取低至 5050分3 3）介于其中按线性关系计算直接领导及相关记录2 2搜集图书需求信息及 时性、准确性及时搜集一线人员对图书信息的需求情况，无不准确和延误现象1 1）无不准确和延误现象，得 100100 分2 2） 每出现不准确和延误现象_次，减_分，累计 最低至 5 50 0分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录3 3期刊订阅、图书采购及 时性、准确性中外文期

21、刊订阅、图书的采购工作，无差错和延 误现象1 1）无差错和延误现象，得 100100 分2 2 ）每出现差错和延误现象次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录4 4图书和期刊管理及时 性、准确性中外文图书和期刊的核对、验收、馆藏登记工 作，无差错和延误现象1 1）无差错和延误现象，得 100100 分2 2 ）每出现差错和延误现象 _次，减分，累计最 低至 5 50 0分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录5 5图书帐目登记及时性、准确性图书的总帐、固定资产帐登记工作，无差错和 延误现象1 1）无差错和延误现象,得 100100 分2 2 ）每出现差错和延误

22、现象次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录6 6直接下属绩效考核的 组织管理在规定时间内完成直接下属的绩效考核1 1 ）按时完成，得 100100 分2 2） 比目标值每延迟天，减分，累计最低至 5050分3 3）介于其中按线性关系计算考核相关记录7 7直接下属绩效考核合规性直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考 核不公平等原因向上级投诉次数1 1）= =目标值，得 100100 分2 2）比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息 来源1 1到其他图书馆借阅、查 询积极为

23、读者到其他图书馆借阅、查询图书资料工作，评价满意度高直接领导2 2图书业务联系及时和医科院情报所、北京医学情报所、医学图书馆协会、邮局等开展业务联系，工作有序直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1 1医务科图书室管理绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1 1搜集图书需求信息及 时性、准确性及时搜集一线人员对图书信息的需求情况，无不准确和延误现象1 1）无不准确和延误现象，得 100100 分2 2） 每出现不准确和延误现象次，减 分，累计最 低至5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录2 2期刊订阅、图书采购及 时性、准确性中外文期刊订阅、图书的采购工作，

24、无差错和延 误现象1 1）无差错和延误现象,得 100100 分2 2） 每出现差错和延误现象次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录3 3图书和期刊管理及时 性、准确性中外文图书和期刊的核对、验收、馆藏登记工 作，无差错和延误现象1 1）无差错和延误现象，得 100100 分2 2） 每出现差错和延误现象次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录4 4图书帐目登记及时性、 准确性图书的总帐、固定资产帐登记工作，无差错和 延误现象1 1）无差错和延误现象，得 100100 分2 2）每出现差错和延误现象 次，减_分，累计最低 至 5

25、050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录序号GS指标解释考核主体、信 息来源1 1报纸管理有计划地进行报纸的管理工作，从订报清单上报，到报纸装订及年终整理，工作有序开展直接领导2 2到其他图书馆借阅、查 询积极为读者到其他图书馆借阅、查询图书资料工作，评价满意度高直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信 息来源1 1医务科医疗管理绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1 1检查查房执行情况监督检查三级查房落实情况， 无遗漏未查出问题 现象1 1 ）无遗漏未查出冋题现象，得 100100 分2 2） 每遗漏未查出处，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系

26、计算检查记录2 2组织会诊、治疗、抢救及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、 治 疗、 抢救，无延误现象1 1）无延误现象，得 100100 分2 2）每出现延误次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录3 3医疗文件书写检查检查死亡记录、疑难病历讨论记录、差错登记 记录、误诊登记记录、抢救记录、交接班记录 等医疗医疗文件书写情况，无遗漏未查出问题 现象1 1 ）无遗漏未查出冋题现象，得 100100 分2 2） 每遗漏未查出处，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算检查记录4 4检查门急诊处方负责检查门急诊处方，无遗漏未查出问题现象1 1

27、 ）无遗漏未查出冋题现象，得 100100 分2 2） 每遗漏未查出处，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算检查记录5 5掌握危重及特殊病人情况深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数1 1）= =目标值，得 100100 分2 2）比目标值每降低 _次，减_分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录6 6医疗纠纷、差错处理及时性及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖 延现象1 1 ）及时处理，得 100100 分2 2） 每无故拖延天，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录7 7病房巡视次数病房巡视，查

28、看重点病人和病区整体情况次数1 1）= =目标值，得 100100 分2 2） 比目标值每降低次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录8 8医疗质控环节检查医疗质量控制的环节检查，无较重大冋题遗漏 未查出现象1 1）发现所有较重大问题，得 100100 分2 2） 每遗漏未查出处，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算检查记录、相关投 诉9 9毒麻、精神药品管理毒麻、精神药品管理工作，无一般性差错发生1 1）无一般性差错发生，得 100100 分2 2）每出现一般性差错 _次，减_分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关

29、系计算相关通报、相关投诉1010放射防护监督放射防护监督管理工作，无一般性差错发生1 1）无一般性差错发生，得 100100 分2 2） 每出现一般性差错次，减分，累计最低至5050 分3 3）介于其中按线性关系计算相关通报、相关投诉1111生育管理产前、助产及计划生育管理工作，无一般性差错 发生1 1）无一般性差错发生,得 100100 分2 2） 每出现一般性差错次，减分，累计最低至5050 分3 3）介于其中按线性关系计算相关通报、相关投诉1212疫情报告及时进行疫情报告工作，无延误现象1 1）无延误现象，得 100100 分2 2） 每出现延误次，减 分，累计最低至 5050 分3 3

30、）介于其中按线性关系计算疫情报告序号GS指标解释考核主体、信息 来源1 1病人满意度调查有计划地记录了解并征求病人及家属意见，定期进行满意度调查，工作有序，效果良好直接领导2 2医师执业管理制定组织并管理医师执业方面工作的计划，并严格按计划执行直接领导3 3医师协会会员管理制定医师协会会员管理工作计划，并严格按计划执行直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1 1医疗事故（一票否决）医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导2 2医德医风建设 （一票否 决）医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录医务科医学情报室负责人绩效考核指标序号KPI指标定义评

31、分计算标准信息来源1 1医学情报工作计划及 总结制订及时性按照医务科的要求，按规定时间完成医学情报 工作总结及工作计划的编写、上交1 1 ）在规定时间上交，得 100100 分2 2） 比目标值每多天，减分，累计取低至 5050分3 3）介于其中按线性关系计算直接领导及相关记录2 2医学情报搜集及时性 和全面性及时进行医学情报搜集工作，无情报遗漏和过期 现象1 1 ）无情报遗漏和过期现象，得 100100 分2 2） 每出现情报遗漏和过期现象次，减 分，累 计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算情报资料3 3医学情报整理、分析及 时性和准确性及时进行医学情报整理、分析工作，无不准

32、确和 延误现象1 1）无不准确和延误现象，得 100100 分2 2） 每出现不准确和延误现象次，减 分，累计 最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录、分析材料4 4网站安全维护维护网站安全，查杀病毒，无网络安全问题发生1 1）无网络安全问题发生，得 100100 分2 2） 每出现网络安全问题次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录5 5患者来信解答及时性 和正确性及时检查对外邮箱，回答患者关于医疗问题的来 信，无回答不准确和延误现象1 1）无回答不准确和延误现象 ，得 100100 分2 2） 每出现回答不准确和延误现象_次，减_分， 累

33、计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算回信记录6 6传染病科普文章数量撰写并发表传染病科普文章不少于篇1 1）= =目标值，得 100100 分2 2） 比目标值每提高篇，加 分，累计最高至 120120 分3 3）比目标值每降低 篇，减分，累计最低至 5050 分4 4）介于其中按线性关系计算文章记录7 7直接下属绩效考核的 组织管理在规定时间内完成直接下属的绩效考核1 1 ）按时完成，得 100100 分2 2） 比目标值每延迟天，减分，累计最低至5050 分3 3）介于其中按线性关系计算考核相关记录8 8直接下属绩效考核合规性直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考 核不公

34、平等原因向上级投诉次数1 1）= =目标值，得 100100 分2 2）比目标值每提高 次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息 来源1 1网站内容管理制定网站定期改版，上传信息，更新内容计划，并严格按计划执行直接领导2 2医生电脑室管理积极进行软件和硬件的维护，协助或辅导医务人员进行文献检索，评价满意度高直接领导3 3传染病远程教育有计划地与好医生网合作，开发传染病医学远程教育，工作成效明显直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1 1医务科医学情报室职员绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1 1医学情

35、报搜集及时性 和全面性及时进行医学情报搜集工作，无情报遗漏和过期 现象1 1 ）无情报遗漏和过期现象，得 100100 分2 2） 每出现情报遗漏和过期现象次，减 分，累 计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算情报资料2 2医学情报整理、分析及 时性和准确性及时进行医学情报整理、分析工作，无不准确和 延误现象1 1）无不准确和延误现象，得 100100 分2 2）每出现不准确和延误现象 _次，减_分，累计 最低至 5 50 0分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录、分析材料3 3网站安全维护维护网站安全，查杀病毒，无网络安全问题发生1 1）无网络安全问题发生，得 100100

36、分2 2） 每出现网络安全问题次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录4 4患者来信解答及时性 和正确性及时检查对外邮箱，回答患者关于医疗问题的来 信，无回答不准确和延误现象1 1）无回答不准确和延误现象 ，得 100100 分2 2 ）每出现回答不准确和延误现象次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算回信记录5 5传染病科普文章数量撰写并发表传染病科普文章不少于篇1 1）= =目标值，得 100100 分2 2） 比目标值每提高篇，加 分，累计最高至 120120 分3 3）比目标值每降低 _篇，减_分，累计最低至 5050 分4 4

37、）介于其中按线性关系计算文章记录序号GS指标解释考核主体、信息 来源1 1网站内容管理制定网站定期改版，上传信息，更新内容计划，并严格按计划执行直接领导2 2医生电脑室管理积极进行软件和硬件的维护，协助或辅导医务人员进行文献检索，评价满意度高直接领导3 3传染病远程教育有计划地与好医生网合作，开发传染病医学远程教育，工作成效明显直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1 1医务科主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1 1本科室工作计划及总 结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1 1 ）在规定时间上交，得 100100 分2 2）

38、 比目标值每多天，减分，累计取低至 5050分3 3）介于其中按线性关系计算直接领导及相关记录2 2各医疗委员会召集次数召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗 事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数1 1 ）按规定定期召集，得 100100 分2 2）每缺 _次，减_分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算会议召集记录3 3病房巡视次数病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数1 1）= =目标值，得 100100 分2 2） 比目标值每降低次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录4 4掌握危重及特殊病人情况深入科室了解和掌握危重病

39、人及特殊病人情况次数1 1）= =目标值，得 100100 分2 2）比目标值每降低 _次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录5 5组织会诊、治疗、抢救及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治 疗、抢救，无延误现象1 1）无延误现象，得 100100 分2 2） 每出现延误次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录6 6组织人员调动、药品配 备组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象1 1）无差错和拖延现象，得 100100 分2 2 ）每出现差错和拖延现象次，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工

40、作记录7 7医疗质控体系建设建立医疗质量控制体系， 制订质量标准，全面质 量管理办法，无明显的错漏处1 1 ）无明显的错漏处，得 100100 分2 2）每出现 _处，减_分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算医疗质控制度8 8质量奖惩条例制定修改制订和完善质量工作奖惩条例，无明显的错漏处1 1 ）无明显的错漏处，得 100100 分2 2）每出现_处，减_分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算质量奖惩条例9 9医疗质控环节检查医疗质量控制的环节检查，无较重大冋题遗漏 未查出现象1 1）发现所有较重大问题，得 100100 分2 2） 每遗漏未查出处，减

41、 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算检查记录、相关投诉1010医疗文件书写检查医疗医技科室医疗文件书写情况检查，无遗漏 未查出问题现象1 1 ）无遗漏未查出冋题现象，得 100100 分2 2） 每遗漏未查出处，减 分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算检查记录1111医疗纠纷、差错处理及时性及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖 延现象1 1 ）及时处理，得 100100 分2 2） 每无故拖延天，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算工作记录1212监督情报室、图书室、 计生办工作指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公 室工作，无因管理疏漏发生差错1 1）无差错发生，得 100100 分2 2）每出现差错次，减分，累计最低至 5050 分3 3）介于其中按线性关系计算相关报告、通报1313预算的准确性（1 1 科室实际发生值/预算值）X100%100%1 1）在目标值咼 5 5%及低 15%15%勺区间内浮动，得 100100 分2 2）比区间最高值每提高_%，减_分，累计最低至 5050 分3 3）比区间最低值每降低 ，减_分，累计最低 至 5050 分4 4）介于其中按线性关系计算财