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中国科学院地质与地球物理所博士后进站申请表姓名性别出生年月婚否政治面貌家庭地址(邮编)目前联系地址(邮编)电话Email获博士学位单位、专业、时间博士论文题目及指导老师申请进站一级学科申请进站二级学科申请进站时间拟选合作导师申请博士后情况类 别统招统分()联合培养( )在职( )合作导师确认在职/ 联合培养单位费用支付合作导师( )单位( )个人( )教育经历 (从大学起)起止年月院校、系及专业职务主要工作经历起止年月工作单位职务配偶及子女情况配偶姓名出生年月电话工作单位子女姓名出生年月性别入学情况论 文 著 作 发 表 情 况论文、著作名称刊物名称或出版单位论文收录情况)作者排名次序发表时间已 参 加 科 研 项 目 情 况科 研 项 目 名 称金 额鉴定期经费来源本人作用获 奖 情 况论文、著作、项目获奖名称日 期等 级批准机关排列名次参 加 学 术 会 议 情 况参加国际、国内学术会议名称举办机构地 点时 间博士学位论文摘要:博士后研究工作计划:进站材料初审或答辩情况及合作导师意见:合作导师签字:答辩小组成员签字(3人及以上):年 月 日研究室(重点实验室)意见:签字: 年 月 日科技处意见:签字: 年 月 日人事教育处意
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