幼儿常见疾病及意外事故的预防与处理(同名13557)

1、幼儿常见疾病及意外事故的预防与处理一、幼儿常见传染病的预防由于婴幼儿免疫系统发育不完善，免疫功能较差，婴幼 儿容易受到病原体的感染，发生传染病。婴幼儿在拖幼园所 生活，朝夕相处，接触频繁，一旦发生传染病，就很容易流 行。一、传染病的临床特点及其发生和流行的根本环节 一什么是传染病传染病是由病原体引起的一类疾病。根本特征如下：1. 有病原体 病原体是指周围环境中能使人感染疾病的微生物。每种传染 病都有特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，肺结核 的病原体是结核杆菌，等等。2. 有传染性 病原体经过一定的途径进入易感者体内，使之感染发病，如 感冒患者在咳嗽、打喷嚏时排出的感冒病毒，可使周围易感

2、者受传染而患病。3. 有流行性、季节性 传染病可在人群中散在发生，或在局部地区人群中大量出 现，甚至在许多地区大面积发生，称为传染病的流行。季节 性是指传染病易在某个季节发生、流行。如消化道传染病多 发于冬春季，消化道传染病多发于夏秋季。4. 有免疫性传染病痊愈后，人体对该传染病有了抵抗能力，产生不感受 性。有些传染病痊愈后可获得终生免疫，如麻疹；而有的如 感冒，那么免疫时间很短。二传染病的一般临床特点 从病原体侵入人体到发病以至恢复，一般经过 4 个阶段：1. 潜伏期 从感染病原体到出现最初病症，称为潜伏期。潜伏期的长短 因病原体的种类、数量、毒力及人体免疫力的不同而不同。 有的数小时如感冒

3、 、有的数日如麻疹 、有的数月如 狂犬病、有的可达数年如麻风 ；多数传染病的潜伏期较 恒定。2. 前驱期 病原体在人体内不断生长繁殖并产生毒素，可引起患者头 痛、发热、法理等全身反响，称为前驱期，为时 12 日。有 的发病急骤，可不出现前驱期。前驱期病人已具有传染性。3. 病症明显期 患病后逐渐出现某种传染病特有的病症，如猩红热出现细密 皮疹，乙型脑炎出现颈项强直等典型特征。多数传染病发病过程中伴随发热，但不同传染病发热持续的 时间长短不同。许多传染病发病时可出现皮疹。皮疹可分为丘疹、斑疹及疱 疹等类型。可根据病人出诊的顺序、部位及疹子特点，作为 诊断不同传染病的依据。4. 恢复期病症逐渐减轻

4、至完全康复。三传染病发生和流行的 3 个环节1. 传染源 是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。 一般可分为 3 种： 病人。指感染了病原体，并表现出一 定病症的患者。病人是传染病的主要传染源。在其发病过程 中，能排出病原体的整个时期称为传染期。病原携带者。包括健康携带者、病后携带着及潜伏期携带者。受感染的动物。如狂犬传播狂犬病。2. 传播途径 病原体子传染源排出，侵入他人体内的过程称为传播途径。 主要有 6 种传播方式：空气飞沫传播。病原体随着病人或携带者说话、咳嗽、打喷 嚏等产生的飞沫散布到空气中，是他人受感染。如流感、麻 疹等呼吸道传染病主要有飞沫传播。饮食传播。病原体污染

5、了事物或饮水，经口进入人体，造成 新的传染。如甲型肝炎、细菌性痢疾等消化道传染病多由饮 食传播。虫媒传播。病原体由昆虫作为媒介如蚊、虱、蚤等进入 易感者体内造成感染。如蚊虫传播乙型脑炎。日常生活接触传播。又称间接性传播，病人或携带者排出的 分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、衣被、食具等， 被易感者接触后造成新的感染。如公用毛巾、脸盆可传播沙 眼；餐具可传播结核病、肝炎。医源性传播。由医务人员在检查、治疗及预防疾病或实验室 操作过程中造成的传播。如注射针头消毒不严格可造成乙肝 传播。垂直传播。由传染源直接将病原体传给易感者，比方母婴之 间，经胎盘、分娩损伤、哺乳等途径由母亲传染给婴儿，如 乙

6、型肝炎等。3. 易感者支队某种传染病缺乏特异性免疫，容易受感染的人。人群中 对某种传染病的易感者越多，那么发生该传染病流行的可能性 就越大。通过有方案的预防接踵，可降低人群中感染传染病 的易感率。二、传染病的预防一管理传染源 管理传染源，应做到早发现、早报告、早隔离治疗。1.早发现病人及病原携带者，可有效地控制传染病的传播。 幼儿园应完善并坚持执行健康检查制度。诸如：新生入园前 体检，工作人员进园前体检，体检合格者才可接收，凡传染 病患者、病原携带者及接触者暂不接收；传染病流行期间不 接受新生、新工作人员；幼儿及全体工作人员都需要定期体 检；做好对幼儿的晨检检查和全日健康观察工作，特别是在 传

7、染病流行期间，检查更应全面细致。晨间检查主要是摸摸 幼儿的额头，颈部颌下 ，看看有无发热及淋巴结肿大； 看看幼儿的皮肤、咽喉及精神状态、睡眠及大小便等。2 假设发现传染病人或疑心传染病人， 应及时报告卫生防疫 部门，以预防并控制传染病的流行。3.及时隔离病人、接触者及疑心传染病的人，有条件的托幼 园所应设隔离室。二切断传播途径 做好日常消毒工作；教育幼儿养成良好的卫生习惯；经常开 窗通风保持室内空气新鲜；管理好幼儿的伙食、注意炊事用 具、餐具的消毒等。当传染病发生后， 应针对传染病的传播途径， 做好消毒工作。 三保护易感者1. 增强儿童体质，提高非特异性免疫能力 组织幼儿进行适当的体育锻炼和户

8、外活动；合理营养；培养 良好的卫生习惯；为幼儿创设良好的生活环境。2. 预防接种 儿童方案免疫程序供参考 出生：卡介苗、乙肝疫苗2 个月：脊髓灰质炎糖丸第一次3 个月：脊髓灰质炎糖丸第二次 、百白破三联疫苗第一 针4 个月：脊髓灰质炎糖丸第三次 、百白破三联疫苗第二 针5 个月：百白破三联疫苗第三针8 个月：麻疹疫苗1 岁 6 个月 2 岁：百白破三联疫苗加强4 岁：脊髓灰质炎糖丸加强一次7 岁：麻疹疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗12 岁：卡介苗农村 乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等，可按当地防疫部门规定 接种。三、幼儿常见传染病的预防一水痘 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发

9、于冬春季。易感者多为 6 个月以上的婴幼儿。病初，可经飞 沫传播，当皮肤疱疹溃破后，可经衣物、用具等传播。1. 病症感染水痘后，潜伏期约 1021 天。发病初期 12 天多有低 热，随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮T面部T躯干T四肢。 初起时为红色丘疹， 1 天左右变为水疱， 34 天后水疱干缩、 变为痂皮， 痂皮脱落， 一般不留疤痕。 皮疹分批出现， 丘疹、 水疱、痂皮可同时存在，皮肤搔痒。2. 护理和预防 护理：保持皮肤清洁，防止小儿搔抓皮肤，可用炉甘石擦剂 止痒。预防：保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带幼儿到公共 场所，防止让幼儿接触病人。发现病儿应及时隔离、治疗， 隔离至皮疹全部枯燥、

10、结痂，没有新批疹出现方可回班。接 触者检疫 21 天。病儿停留过的房间开窗通风 3 小时 二风疹风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生 存能力很弱，因此，传染性较小。本病多发生于冬春季。1. 病症潜伏期约 1021 天。前驱病症较轻，表现为低热、咳嗽、 流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的病症，同时，身 后、枕部淋巴结肿大。 在发热的 12 天内开始出皮疹， 从面 部、颈部开始， 24 小时内普及全身。手掌、足底没有皮疹。 皮疹一般在 3 天内消退。出诊期间病儿精神良好。2. 护理和预防护理：病儿需隔离至出诊后 5 天。病儿宜卧床休息、饮食有 营养、易消化。注意保持皮肤卫生。预

11、防：可注射风疹疫苗。其他同水痘预防。三幼儿急疹 幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强，多发 于 6 个月2 岁的小儿。1 病症潜伏期为815天。起病急，突发高热，可达 39 C41 C, 伴有咳嗽、流鼻涕、眼发红等类似感冒的病症。发病过程中 大多精神较好，病容不明显，少数可因高热出现惊厥。高热35 天后体温骤降， 同时出现皮疹。 一天内皮疹出齐， 躯干、 颈部较多，颜面及四肢较少， 12 天内皮疹完全消退。 2护理和预防 护理：针对高热对症治疗，以免发生高热惊厥。卧床休息， 多喝开水。预防：同呼吸道传染病。 四流行性感冒流感 流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。 人群

12、对流感普遍易感，常发生流感大流行。1病症潜伏期为数小时至数日。 发病急，寒战、发热、体温可达39 C 以上，伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛等，还可出现恶心呕 吐、腹泻等消化道病症。流感的全身病症明显，而呼吸道症 状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。 发热 34 天后逐渐退热、 病症缓解，法理可持续 12 周。2护理和预防 护理：应卧床休息，退热后不要急于活动。多饮水，吃有营 养、好消化的食物。预防：增强体质。流感流行时，少去公共场所，减少聚会； 保持室内空气新鲜；注意随天气变化增减衣服；接种流感疫 苗。五流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性 较强，主要经飞沫传播，多发于

13、冬、春季。易感者多为 2 岁 以上儿童。1病症潜伏期为 1421 天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后涉 及对侧， 约 45 天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心， 边缘不清， 外表发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、 食欲不振等病症。假设出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等病症应 及时就医。2护理和预防 护理：病儿宜卧床休息；多喝开水，吃流质或半流质食物， 防止吃酸辣的食物；克服用板兰根治疗，腮腺肿痛时，可冷 敷，或以中草药外敷如青黛散、紫金锭等 预防：隔离病儿， 至腮腺完全消肿。 接触者检疫观察月 3 周， 可服用板兰根冲剂预防。可注射腮腺炎疫苗。六猩红热 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼

14、吸道传染病，主 要经飞沫传播，也可由被污染的用具、食物、玩具等传播， 多发生于冬春季。潜伏期 2-5 天。病初以发热、头痛、咽痛、呕吐为主，咽 部发红，扁桃体红肿，有脓性渗出物。 1-2 天内出皮疹，从 耳后、颈部、胸部迅速涉及躯干、四肢。全身皮肤潮红、布 满针尖大小的点状红色皮疹，手压可退色。在腋窝、肘弯、 腹股沟等处，皮疹细密如条条红线。面部充血潮红，口唇周 围皮疹稀少， 呈环口白圈。 舌面光滑、 舌乳头肿大， 像杨梅， 称 "杨梅舌 "。皮疹 2-4 日内消失， 1 周左右开始脱皮。少 数病儿可并发急性肾炎等疾病。护理:隔离病儿至少 7 天。遵医嘱，彻底治疗。预防 :

15、同水痘。七病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比拟广泛的常见传染 病。传染源为病人及病毒携带者。甲型肝炎病毒存在于病人粪便中， 自潜伏期末至发病后 2-3 周都有传染性。病人粪便直接或间接污染食物，经口传播。 乙型肝炎病毒存在于病人及携带者的血液、体液唾液、乳汁等及粪便中。 通过注射、 输血及消毒不严格的医疗操作而 传播是发生乙肝的主要途径。此外，母婴之间及生活上的密 切接触也是重要传播途径。病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多种类型。主要症 状为食欲减退、恶心、乏力、腹泻、肝肿大有压痛，不喜欢 吃油腻食物等局部人有黄疽 巩膜、皮肤变黄 。护理 :隔离病人。肝炎病人应多休息，病情好转可轻微活动。饮食以少脂肪、多维生素及适量蛋白质和糖类为宜。预防 :养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手，讲究饮食卫生， 防止病从口人，水杯、牙具等应个人专用做好日常消毒工作 幼儿的食具、水杯等应煮沸消毒 水烧开后煮 15 分钟以上 ; 幼儿园工作人员应定期体检应严格执行各种注射和针刺用 具的消毒，并坚持 " 一人针一筒 "的原那么早发现、隔离病人， 病人隔离后应彻底消毒所在班的用具、设施。八细菌性痢疾