稽留流产临床路径表单

1、稽留流产临床路径表单适用对象：第一诊断为稽留流产 (ICD10: O02)行米非司酮+米索药物流产(ICD9CM-3:)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：_年_月_日出院日期：_年_月_日标准住院日W7天时间住院第1-2天金额住院第2-3天金额住院第3-4天金额主 要 诊 疗 工 作口询问病史、体格检查口下达医嘱、开出各项检查单口完成首次病程记录口完成入院记录口完成初步诊断口实施各项实验室检查和影像学检查口上级医师查房及病程记录口予以米非司酮+米索药物流产口三级医师检诊服药第三天，予米索600ug口服，必要时 4-6小时加药一次口注意腹痛及阴道流血，必要时急诊清宫口胚胎娩出后予抗

2、生素应用，同时予缩宫对症处理完成病程记录(包括清宫记录)重 点 医 嘱长期医嘱：口妇科常规护理口 n级护理普食口陪客口注意腹痛及阴道流血临时医嘱：口妇科检查口细菌性阴道炎联合化学检测口血细胞分析口血型尿液分析口凝血功能口肝功能口肾功能口血糖6451515461379263204014527长期医嘱：口妇科常规护理口 n级护理普食口陪客口注意腹痛及阴道流血米非司酮，25mg, po,bid670长期医嘱：口妇科常规护理口 n级护理普食口陪客抗生素： %NSI00ml+头抱味辛ivgtt , bid 5%pt 500ml+ 阿奇霉素qd口 5%pt 500ml+ 维生素 C+缩宫素 20u ivg

3、tt qd临时医嘱： 米索，600ug , po,st。清宫(必要时)630口电解质口输血前检查心电图口胸部X光片子宫附件彩超肝胆胰脾泌尿系+子宫附件彩超84122222头抱味辛皮试生理盐水，10ml,皮试用主口按入院流程做入院介静脉抽血口指导正确的药物服要绍口指导患者到相关科室用方法及注息事项护入院评估进行检查并讲明各种检 完成记录理口进行入院健康宣教查的目的工口指导药物服用方法及作注息事项口体检费一妇检29健康咨询口健康咨询健康咨询静脉采血4口药物性引产处置费80医用手套静脉采血每增加一个试管5口皮试2腕带1*5静脉输液6小产垫卫生垃圾处置费2静脉输液第二组起加2塑具陪护费1收口无菌扩张器

4、住院诊查费15O静脉留置针穿刺6主手术室床单床位费105静脉输液要卫生垃圾处置费2单人间床位费46静脉穿刺置管术20收陪护费1双人间床位费37静脉留置针3费住院诊查费15三人间床位费28透明敷料项床位费普通间床位费15一次性肝素帽目单人间床位费105O单人间降温费15动静脉置管护理双人间床位费46O单人间取暖费6口加厚护理垫三人间床位费37O双人间降温费6O清宫普通间床位费28O双人间取暖费4刮宫术80O单人间降温费15O三人间取暖费4小产垫O单人间取暖费15O三人间降温费手术室中单O双人间降温费6医用手套6O双人间取暖费O三人间取暖费O三人间降温费44无菌扩张器宫颈注射肌肉注射卫生垃圾处置费

5、陪护费住院诊查费床位费单人间床位费双人间床位费三人间床位费普通间床位费O单人间降温费O单人间取暖费O双人间降温费O双人间取暖费O三人间取暖费O三人间降温费153211510546372815156644病情变异记录无 后，原因：1.2.无后，原因：1.2.无 后，原因：1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班医师签名时间住院第5-6日（药流后2-3天）金额住院第6-7日（药流后第3-4日）金额主要诊疗工作口复查彩超了解宫内残留情况口必要时清宫口停抗菌药物的应用口确定患者出院日期口 向患者交代出院注意事项及复查日期口通知出院处口开具出院诊断书完成出院记录重点医嘱长期医嘱：

6、口妇科护理常规口二级护理普食口陪客抗生素： %NS 100ml+头抱底辛 ivgtt ,bid 5%pt 500ml+ 阿奇霉素 qd口 5%pt 500ml+维生素C +缩宫素20uivgtt , qd,临时医嘱：口子宫附件彩超。清宫（必要时）6122临时医嘱：口今日出院主要护理工作口指导患者到相关科室进行检查并讲明检查的目的口协助医生清宫（必要时）口指导患者注意阴道流血及外阴卫生口协助患者办理出院手续口健康咨询静脉输液静脉输液第二组起加收O静脉留置针穿刺静脉输液静脉穿刺置管术静脉留置针透明敷料一次性肝素帽动静脉置管护理加厚护理垫O清宫刮宫术小产垫手术室中单医用手套无菌扩张器宫颈注射卫生垃圾处置费陪护费住院诊查费床位费单人间床位费双人间床位费三人间床位费普通间床位费O单人间降温费O单人间取暖费O双人间降温费O双人间