胃镜检查护理常规

1、胃镜检查护理常规标准化管理处编码BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N胃镜检查护理常规 检查前护理1向病人讲解检查目的、方法、如何配合及可能出现的不适，使病人消除紧张情绪，主动 配合检查，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等，并指导病人在插管时配 合作吞咽动作2告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹痛等反应，一 般均能坚持3仔细询问病史和体格检查，以排除检查禁忌症。检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者 专用胃镜检查4检查前禁食禁饮8小时，有幽门梗阻者在检查前2日吃流质。检查前1日晚上应洗胃， 曾做胃肠X线饮餐造影者，3日内不宜做胃镜检查5检查前

2、麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。一般用2%利多卡因等 药物检查中护理1解除病人恐惧心理，解开衣领放松腰带，取出活动的假牙2教病人咬好口圈，镜端部涂上润滑剂3操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报检查后护理1检查后两小时能进水，进流质，4小时后可正常进食，或待病人吞咽反射恢复为止，以 免食物吸入肺部，若行内镜下治疗者应于术后24小时后进食低温流质饮食。作活检者， 应当日进软食以减少对胃粘膜创面的摩擦、减少出血2检查后可有咽部不适或疼痛，或声音嘶哑，告诉患者在短时间内会好转，不必紧张，可 用盐水含漱或用喉片治疗3检查后注意观察和判断病情，注意

3、大便颜色，呕血、腹痛、不适感或体温等情况，以便 及时处理4彻底清洁，消毒内镜及有关器械，妥善保管，避免交叉感染肝穿后护理常规术前护理1向患者解释穿刺目的，解除紧张情绪，训练患者床上使用便器，反复练习呼气后屏气动 作2根据医嘱测定病人肝功能，出、凝血时间，凝血酶原时间及血小板计数，如异常应根据 医嘱肌注维生素KlOmg,连用3天后复查，正常者可施术3术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿，胸膜增厚。验血型。以备必要时输血4备齐穿刺药物术中护理1患者取仰卧位，身体右侧靠近床沿，右手屈肘置于枕后2术中观察患者病情，发现呼吸、血压、脉搏异常应汇报医生，如为立穿刺抽脓应立即停 抽，并作相应处理术后护理1拔针

4、后立即用无菌纱布按压穿刺针眼夕6分钟，再用胶布固定，压上小沙袋，并以多头 腹带包扎，整理床铺及用物，嘱患者绝度卧床休息24小时（穿刺抽脓后静卧812小时）2术后病人应卧床24小时3术后4小时内每隔15、30分钟测血压一次，若无变化以后改为12小时测血压一次，共 测8次，若发现患者脉搏快而细弱、血压下降、出冷汗、烦躁不安、面色苍白，立即汇报 一声，应准备输血，积极配合治疗4注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼痛。若穿刺部位疼痛明显，应仔细检 查原因，若为一般组织创伤性疼痛，可遵医嘱给予止痛剂，若为气胸，胸膜休克或胆汁性 腹膜炎，应及时处理腹穿护理常规术前护理1向患者解释穿刺目的和注意事项

5、，解除患者紧张情绪2穿刺前嘱患者小便，排空膀胱，以免误伤3放液前测量腹围、脉搏、血压和腹部体征，以观察病情变化术中护理1穿刺毕测量腹围，束紧多头带，真理床铺用物，住患者平卧休息 2穿刺部位有无渗液、渗血、有无腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张的腹膜感染征象3记录放液量，留取腹水标本，立即送检4术后继续观察血压、脉搏、神志、尿量及有无不良反应三腔二囊管压迫止血护理常规1协助做好术前准备，检查各种必需物品，用物准备：三腔管盘内，盛弯盘、纱布、绷带 一卷，石蜡油血管钳3把，50亳升注射器一副，棉签耐心细致地向患者解释，以取得配合3协助进行插管操作，并注意观察患者的病情变化4置管期间应经常抽吸胃内容物，观察有

6、无再出血情况，并作相应护理5每日口腔护理2次，嘱患者将唾液、痰液吐出，以免吞下误入气管，引起吸入性肺炎， 每日2次将少许石蜡油滴入鼻腔，以免三腔管粘附于鼻粘膜6根据患者病情观察要点：插管时密切观察病情变化，若出现心悸，呼吸的改变协助医生迅速找出原因， 及时处理，食道气囊注气100毫升左右，胃气囊注气150200毫升。置管后，定时从胃管 内抽吸胃液，查看有无出血并记录，确定三腔管放气时间。初次压迫可维持612小时， 以后每4飞小时放气一次，放气前松开牵引，放气次序是先食管囊后胃囊，放气2030f 分钟，充气次序是先胃囊后食管囊7密切观察牵引装置，防止因胃囊充气不足或破裂致食管囊向上移位造成窒息等并发症, 一旦发生，既放松牵引物并抽出食管囊内气体，拔出管道8出血停止后，按医嘱定时从胃管内注入流质饮食9压迫4872小时后，可先放去管内气体观察12小时后仍无出血，可考虑拔管，拔管前