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文档简介

1、食管癌根治手术配合胃左血管旁胃左血管旁食管与胃吻合食管与结肠吻合是将部分食管切除后食管残端与胃进行吻合是切除部分食管后取一段结肠代替食管进行吻合用手指掏出食管中下段,套以纱布条牵引游离胃小弯,分离出胃左动脉,钳夹后切断结扎并缝扎。距离肿瘤边缘5cm以远使用一次性直线闭合器切断胃。切面呈斜形,保留胃大弯(吻合过程)(吻合过程)(吻合过程)(吻合过程)(吻合过程)吻合充分,一旦发生胸内吻合口瘘,患者病情较重,处理不如颈部吻合简单。 吻合法的选择 吸入全身麻醉静脉全身麻醉复合全身麻醉基础全身麻醉全身麻醉探插管。(双腔管)桡动脉监测(有创血压监测):是经体表插入各种导管或监测探头到心腔或血管腔内直接测

2、定血压的方法。和临床常见的无创血压监测相比,有创血压可以提供连续、可靠、准确的监测 数据。(中心静脉置管)隔离原则,预防切口感染。胸腔闭式引流引流瓶的护理。内容物,将胃管向外拔,用两把血管钳夹住食管和胃贲门,23#切断,胃残端用碘伏消毒,食管近端用1028圆针,双7号线缝闭。布覆盖切口并包扎。(11)将胸腔引流管与胸腔闭式引流瓶连接。器械护士器械台器械护士污染的可能,及时指出和处理。手术结束前,与器械护士再次认真清点器械及术中用物,准确无误后关闭体腔和切口。3 3、手术后、手术后手术结束后,为病人擦净血迹,穿好衣服,护送病人至病房,记录好所有相关记录单与病房护士当面交接。对手术间进3 3行清洁消毒处理,对感染性手术的术间行特殊处理。4、巡回护士的手术配合巡回护士l7、全麻过程中发生误吸如何处理?、全麻过程中发生误吸如何处理?l8、运送患者途中胸腔闭式引流的护理、运送患者途中胸

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