医师定期考核方案解读

1、医师定期考核方案解 读蛟河市卫生局蛟河市卫生局 于静于静l指导思想指导思想l考核依据考核依据l组织机构组织机构( (我市）我市）l考核机构考核机构l考核对象考核对象l考核方式考核方式l考试内容及评分标准考试内容及评分标准l考试安排考试安排l医师执业记录医师执业记录一、指导思想一、指导思想依法准入依法准入科学监管科学监管 二、考核依据二、考核依据中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法（中华人民共和国主席令（中华人民共和国主席令 第五第五号）；号）；医师定期考核管理办法医师定期考核管理办法（卫医发（卫医发200766号）；号）；卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知卫生部办

2、公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知（卫办医管发（卫办医管发2010208号）；号）；卫生部办公厅关于统一使用医师定期考核信息管理系统的通知卫生部办公厅关于统一使用医师定期考核信息管理系统的通知（卫办医管发（卫办医管发2011146号）；号）；吉林省医师定期考核管理办法实施细则（试行）吉林省医师定期考核管理办法实施细则（试行）；吉林省医师定期考核工作实施方案吉林省医师定期考核工作实施方案；关于规范医师定期考核电子化认证工作的通知关于规范医师定期考核电子化认证工作的通知（卫办医管（卫办医管2013389号）。号）。 三、组织机构三、组织机构u蛟河市医师定期考核工作领导小组组长：蛟河市医师

3、定期考核工作领导小组组长： 市卫生局副局长市卫生局副局长 王晓平王晓平u 成员：成员： 于于 静静 市卫生局医政科科长市卫生局医政科科长 林伟东林伟东 市卫生局党委办公室主任市卫生局党委办公室主任 刘雨田刘雨田 市卫生局办公室主任市卫生局办公室主任 陈春玫陈春玫 市卫生局预防保健科科长市卫生局预防保健科科长 各单位分管领导各单位分管领导 医师定期考核管理工作领导小组下设办公室，办公室设在卫生局医政医师定期考核管理工作领导小组下设办公室，办公室设在卫生局医政科科 办公室主任：办公室主任： 于于 静静 市卫生局医政科科长（兼）市卫生局医政科科长（兼） 办公室成员：办公室成员： 刘刘 彤彤 市卫生局

4、中医科副科长市卫生局中医科副科长 陈陈 浩浩 市卫生局医政科科员市卫生局医政科科员 张张 艳艳 市卫生局医政科科员市卫生局医政科科员 工作职责：工作职责： 指导、组织、评价全市医师定期考核工作；负责在全市执业注册的医指导、组织、评价全市医师定期考核工作；负责在全市执业注册的医师定期考核管理工作。师定期考核管理工作。 四、考核机构四、考核机构1 1、卫生行政部门批准设置、卫生行政部门批准设置100100张床位以上的医疗机构，或张床位以上的医疗机构，或医师人数在医师人数在5050人以上的预防、保健机构：人以上的预防、保健机构： 需要向市考核办提出自行组织考核的申请需要向市考核办提出自行组织考核的申

5、请, ,审核通过后审核通过后, ,报报送省考核办复核备案。送省考核办复核备案。2 2、卫生行政部门批准设置、卫生行政部门批准设置100100张床位以下的医疗机构；医张床位以下的医疗机构；医师人数师人数5050人以下的预防、保健机构；经省、市考核办复核人以下的预防、保健机构；经省、市考核办复核不符合考核机构条件的；未提出自行考核申请的机构：不符合考核机构条件的；未提出自行考核申请的机构： 考核工作由吉林市考核办直接组织实施，或指定其他符合考核工作由吉林市考核办直接组织实施，或指定其他符合条件的机构组织考核，并报送省考核办复核备案。条件的机构组织考核，并报送省考核办复核备案。 蛟河卫生局分别做好辖

6、区内人员的考核组织、协调工作。蛟河卫生局分别做好辖区内人员的考核组织、协调工作。五、考核对象五、考核对象 截至截至2013年年6月月30日，经注册在医日，经注册在医疗、预防及保健机构执业时间满疗、预防及保健机构执业时间满2年及以上的执业医师和助理执业医年及以上的执业医师和助理执业医师。师。 六、考核方式六、考核方式一般程序考核一般程序考核简易程序考核简易程序考核简易程序考核简易程序考核符合下列四种条件之一者，可以申请简易程序：符合下列四种条件之一者，可以申请简易程序：1.具有具有8年以上执业经历（从注册之日起），考年以上执业经历（从注册之日起），考核周期内有良好行为记录的。核周期内有良好行为记

7、录的。2.具有具有12年以上执业经历（从注册之日起），在年以上执业经历（从注册之日起），在考核周期内无不良记录的。考核周期内无不良记录的。3.办法办法第二十三条规定的情形，考核周期内第二十三条规定的情形，考核周期内晋升一级专业技术职务考试成绩合格者，及参晋升一级专业技术职务考试成绩合格者，及参加住院医师规范化培训成绩合格者，可申请进加住院医师规范化培训成绩合格者，可申请进行简易程序的考核。行简易程序的考核。4.医师离退休后被返聘者，在考核周期内无不良医师离退休后被返聘者，在考核周期内无不良行为记录的。行为记录的。良好行为记录良好行为记录l获得国家级、省级及市级奖励或表彰的；获得国家级、省级及市

8、级奖励或表彰的；l获得国家级、省级科学技术进步奖（排名前三获得国家级、省级科学技术进步奖（排名前三者）；者）；l获得市级科学技术进步奖（排名第一者）；获得市级科学技术进步奖（排名第一者）；l完成政府对口支援、应急、救灾等指令性任务完成政府对口支援、应急、救灾等指令性任务的。的。不良行为记录不良行为记录1.发生的重大医疗事故中的第一当事人，发生的重大医疗事故中的第一当事人，【二级以上二级以上负有完全或主要责任负有完全或主要责任】；2.未经所在机构或卫生行政部门批准，擅自在注册地未经所在机构或卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；点以外的医疗、预防、保健机构进行

9、执业活动的；3.跨执业类别进行执业活动的；跨执业类别进行执业活动的；4.代他人参加医师资格考试的；代他人参加医师资格考试的；5.在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；其他不正当利益的；6.索要或收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或索要或收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其给予的回扣、提成或谋取其他不正当利益的；其给予的回扣、提成或谋取其他不正当利益的；7.通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；疗器械等收取回扣或者提成的；

10、8.出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；医疗器械促销的；9.未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；10.故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；11.疾控机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调疾控机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严

11、重后果的；查、处理职责，造成严重后果的； 12.考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的；考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的；13.无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；14.违反违反执业医师法执业医师法有关规定，被行政处罚的。有关规定，被行政处罚的。如何申请简易程序考核？如何申请简易程序考核？1.符合简易程序条件的医师本人提出申请，填写符合简易程序条件的医师本人提出申请，填写吉林省医师定期考核执行简易程序申请表吉林省医师定期考核执行简易程序申请表2.执业注册所在机构同意执业注册所在机构同意3.考核机构、市考核办审核通过考核机构、市考核办

12、审核通过 简易程序申请未通过审核的医师，须执行一般简易程序申请未通过审核的医师，须执行一般程序考核。程序考核。一般程序考核一般程序考核除执行简易程序考核的医师外，其余医师均执除执行简易程序考核的医师外，其余医师均执行一般程序考核。行一般程序考核。凡每连续三次执行简易程序考核，且考核合格凡每连续三次执行简易程序考核，且考核合格的医师，需在下一周期考核中，执行一次一般的医师，需在下一周期考核中，执行一次一般程序考核，考核合格的医师，可再执行简易程程序考核，考核合格的医师，可再执行简易程序考核。序考核。七、考试内容及评分标准七、考试内容及评分标准工作成绩评定工作成绩评定职业道德评定职业道德评定业务水

13、平测评业务水平测评工作成绩评定：工作成绩评定：参照参照吉林省医师定期考核评价工作成绩吉林省医师定期考核评价工作成绩标准标准，结合单位年终（度）考核进行。，结合单位年终（度）考核进行。 考核周期内年终（度）考核有一次不合格考核周期内年终（度）考核有一次不合格（不称职）的，即评定为工作成绩不合格。（不称职）的，即评定为工作成绩不合格。评分标准：满分评分标准：满分40分，分，24分为合格。分为合格。 职业道德评定：职业道德评定：按照卫生部、国家中医药管理局卫办发按照卫生部、国家中医药管理局卫办发20072962007296号号关于建立医务人员医德考评关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）的通

14、知制度的指导意见（试行）的通知及及吉吉林省医师定期考核评定标准林省医师定期考核评定标准的规定执行。的规定执行。考核周期内扣分超过考核周期内扣分超过吉林省医师定期考吉林省医师定期考核职业道德评定标准核职业道德评定标准，即评定为职业道，即评定为职业道德不合格德不合格评分标准：满分评分标准：满分2020分，分，1212分为合格。分为合格。 业务水平测评：业务水平测评：考核内容根据医师执业类别、专业等，参照卫生部考核内容根据医师执业类别、专业等，参照卫生部医疗医疗机构诊疗科目名录机构诊疗科目名录分类分级至二级诊疗科目（现中国医分类分级至二级诊疗科目（现中国医师协会医师定期考核题库分为师协会医师定期考核

15、题库分为22个科目）进行测评。个科目）进行测评。考试内容：由省医师定期考核办公室从考试内容：由省医师定期考核办公室从“国家医师定期考国家医师定期考核题库核题库”中抽取。中抽取。业务水平测评可采取人机对话的形式进行。业务水平测评可采取人机对话的形式进行。一般程序考核的医师一般程序考核的医师:考核内容包括相关专业及人文医学。考核内容包括相关专业及人文医学。 简易程序考核的医师简易程序考核的医师:考核内容只有人文医学。考核内容只有人文医学。评分标准：由省考核办确定合格标准。评分标准：由省考核办确定合格标准。参加医师定期考核的医师，均首先要进行职业参加医师定期考核的医师，均首先要进行职业道德及工作业绩

16、的测评。成绩合格的，方可参道德及工作业绩的测评。成绩合格的，方可参加统一的业务水平测试；加统一的业务水平测试； 三项测试，为单科否定，即有一项测评不合格，三项测试，为单科否定，即有一项测评不合格，即视为此次医师定期考核周期成绩不合格。即视为此次医师定期考核周期成绩不合格。八、考试安排八、考试安排l符合自行组织考核条件的机构符合自行组织考核条件的机构 （100张床位以上的医疗机构，或医师人数在张床位以上的医疗机构，或医师人数在50人以上的预防、保健机构）人以上的预防、保健机构）l不具备成立自行组织考核条件的机构不具备成立自行组织考核条件的机构 （100张床位以下的医疗机构，或医师人数在张床位以下

17、的医疗机构，或医师人数在50人以下的预防、保健机构）人以下的预防、保健机构） 符合自行组织考核条件的机构符合自行组织考核条件的机构1、2013年年11月月20日前，向吉林市考核办提出自行组日前，向吉林市考核办提出自行组织考核的申请。织考核的申请。2、2013年年11月月30日前，完成本机构尚未信息录入的日前，完成本机构尚未信息录入的医师；和已录入但信息有变更医师的相关内容补医师；和已录入但信息有变更医师的相关内容补录工作。录工作。3、2013年年12月月21日前，审核通过的自行组织考核日前，审核通过的自行组织考核机构，将应参加第一周期考核的人员，按照机构，将应参加第一周期考核的人员，按照医医师

18、定期考核管理办法师定期考核管理办法第第20、21条规定，填报相条规定，填报相关信息，上报至吉林市考核办审核。审定参加考关信息，上报至吉林市考核办审核。审定参加考核的人数、类别、应执行的考核程序（一般程序核的人数、类别、应执行的考核程序（一般程序或简易程序）。或简易程序）。4、2014年年1月月31日前，所有审核通过人员，日前，所有审核通过人员，由吉林市考核办统一公布执行简易程序考由吉林市考核办统一公布执行简易程序考核的医师名单。其余人员均执行一般程序核的医师名单。其余人员均执行一般程序考核。考核。5、2014年年4月月10日前，自行考核机构按照日前，自行考核机构按照吉林省医师定期考核评价标准（

19、试吉林省医师定期考核评价标准（试行）行），完成本机构医师的工作业绩及职，完成本机构医师的工作业绩及职业道德评定考核。按考核结果如实填写业道德评定考核。按考核结果如实填写吉林省医师定期考核表吉林省医师定期考核表，上报市考核，上报市考核办复核后。由吉林市考核办统一公布不合办复核后。由吉林市考核办统一公布不合格人员名单。格人员名单。不具备自行组织考核条件的机构不具备自行组织考核条件的机构1、 2013年年11月月30日前，卫生局组织要完成本辖区日前，卫生局组织要完成本辖区尚未信息录入的医师；和已录入但信息有变更医尚未信息录入的医师；和已录入但信息有变更医师的相关内容补录工作。师的相关内容补录工作。2

20、、2013年年12月月21日前，卫生局组织各单位，将辖日前，卫生局组织各单位，将辖区内应参加第一周期考核的人员相关信息，上报区内应参加第一周期考核的人员相关信息，上报至吉林市考核办审核。由吉林市考核办统一再行至吉林市考核办审核。由吉林市考核办统一再行报送省考核办复核备案。报送省考核办复核备案。3、2014年年1月月31日前，所有审核通过人员，由吉林日前，所有审核通过人员，由吉林市考核办统一公布执行简易程序考核的医师名单。市考核办统一公布执行简易程序考核的医师名单。其余人员均执行一般程序考核。其余人员均执行一般程序考核。 4、2014年年4月月10日前，吉林市考核办或指日前，吉林市考核办或指定的

21、考核机构，按照定的考核机构，按照吉林省医师定期考吉林省医师定期考核评价标准（试行）核评价标准（试行），对医师的工作业，对医师的工作业绩及职业道德进行两个评定考核。按照考绩及职业道德进行两个评定考核。按照考核结果如实填写核结果如实填写吉林省医师定期考核吉林省医师定期考核表表，吉林，吉林市考核办审核后，统一公布不合市考核办审核后，统一公布不合格人员名单。格人员名单。集中考试集中考试l2014年年5月份以后月份以后（时间另行通知）（时间另行通知），全市，全市所有职业道德、工作业绩评定合格的人员，所有职业道德、工作业绩评定合格的人员，以全市集中考试的形式，统一安排参加我以全市集中考试的形式，统一安排参

22、加我市医师的业务水平测评，由吉林市考核办市医师的业务水平测评，由吉林市考核办统一组织实施。统一组织实施。一般程序考核的医师一般程序考核的医师:考试包括相关专业考试包括相关专业+人文医学。人文医学。简易程序考核的医师简易程序考核的医师: 仅进行人文医学的考试。仅进行人文医学的考试。考核结果的运用考核结果的运用1.被考核医师对考核结果有异议的，可在收到结果被考核医师对考核结果有异议的，可在收到结果30日内，向吉林市考核办提出复核申请。吉林市考核日内，向吉林市考核办提出复核申请。吉林市考核办接到复核申请办接到复核申请30日内进行复核，并将复核意见书日内进行复核，并将复核意见书面通知医师本人及所在机构

23、。面通知医师本人及所在机构。2.未按规定参加考核的，直接认定考核不合格。未按规定参加考核的，直接认定考核不合格。3.因不可抗拒因素周期内未完成考核的医师，由其所因不可抗拒因素周期内未完成考核的医师，由其所在机构开具证明，向考核机构申请，原定考核结束在机构开具证明，向考核机构申请，原定考核结束半年内完成此次考核。半年内完成此次考核。4.考核不合格的医师，卫生行政部门责令暂考核不合格的医师，卫生行政部门责令暂停执业停执业3-6个月接受强制培训；培训期满，个月接受强制培训；培训期满，再次考核合格者，允许继续执业，但该医再次考核合格者，允许继续执业，但该医师在本周期内不得评优及晋职；接受培训师在本周期

24、内不得评优及晋职；接受培训后，考核仍不合格的，卫生行政部门注销后，考核仍不合格的，卫生行政部门注销注册，收回注册，收回医师执业证书医师执业证书。5.考核不合格医师的培训和继续医学教育，考核不合格医师的培训和继续医学教育，由吉林市考核办统一组织实施。由吉林市考核办统一组织实施。6.被考核人员以欺骗等不正当手段取得合格被考核人员以欺骗等不正当手段取得合格结果的，经查明事实后，视为此周期考核结果的，经查明事实后，视为此周期考核不合格，并采取三个周期的一般程序考核。不合格，并采取三个周期的一般程序考核。九、医师执业记录九、医师执业记录l各考核医疗卫生机构，要完善医师执业档案管理。各考核医疗卫生机构，要

25、完善医师执业档案管理。档案应包括医师行为记录、医德医风及医师定期档案应包括医师行为记录、医德医风及医师定期考核等相关内容（同时建立数据库）。考核等相关内容（同时建立数据库）。l医师定期考核合格者，由吉林市考核办下发医师定期考核合格者，由吉林市考核办下发医医师定期考核结果通知师定期考核结果通知。考核机构在该医师的。考核机构在该医师的医师执业证书医师执业证书“执业记录栏执业记录栏”粘贴由国家卫生粘贴由国家卫生和计划生育委员会委托中国医师协会统一制发的和计划生育委员会委托中国医师协会统一制发的考核考核“合格合格”防伪标贴。防伪标贴。医师定期考核需提交材料医师定期考核需提交材料一、医师定期考核机构申报

26、需提交材料一、医师定期考核机构申报需提交材料 1.医师定期考核信息登记表； 2.医疗机构执业许可证，中华人民共和国组织 机构代码证副本复印件； 3.拟成立的医师定期考核委员会组织架构、成 员名单及个人职务、职称； 4.医师定期考核工作制度和具体实施方案； 5.其他相关材料。二、简易程序个人需要提交材料二、简易程序个人需要提交材料 1.医师定期考核表（简易程序）一份； 2.医师行为记录表一份； 3.医师资格证书原件、复印件（验原件留复印件）； 4.医师执业证书原件、复印件（验原件留复印件）； 5.职称证书原件、复印件（验原件留复印件）； 6.考核周期内工作述职； 7.电子版照片。 三三 、一般程

27、序个人需要提交材料、一般程序个人需要提交材料 1.医师定期考核表（一般程序）一份： 2.医师行为记录表一份； 3. 医师资格证书原件、复印件（验原件留复印件）； 4.医师执业证书原件、复印件（验原件留复印件）； 5.职称证书原件、复印件（验原件留复印件）； 6.考核周期内个人工作述职； 7.电子版照片。现状及工作要求：现状及工作要求：l现状：现状： 2012年年末，我局已经完成了医师定期考核信息录入工作，截止2013年10月30日前，要完成医师定期考核人员的补录工作。l工作要求：工作要求： 1.各单位在规定时间(11月30日前）内完成本单位符合条件的医师定期考核人员信息补录工作，要求信息要准确无误。在12月15日前将符合医师定期考核第一周期人员简易程序或一般程序申报材料纸质版和电子版上报卫生局医政科。 2.市医院、市中医院要完成申报考核机构的申请工作。 3. 3.各乡镇街卫生院和社区卫生服务中心各乡镇街卫生院和社区卫生服务中心要完成本单位符合条件的医师信息录入工作要完成本单位符合条件的医师信