模板分项工程质量验收记录表

1、(RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制模板分项工程质量验收记录表工程名称缤纷亚洲休闲广场二期工程结构类型框架地上七层,地下一层部 位地下室侧板、顶板施工单位江苏东河建设工程有限公司项目经理王成亚项目技术负责人韦登山分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项 目质 量 情 况 1模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确符合要求2临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等.符合要求基本项目项目质 量 情 况等 级123456789101接 缝 宽

2、度优良2接触在清理、隔离措施墙、板(拱)优良梁、柱优良允许偏差项目项 目允许偏差(mm)实测偏差值(mm)123456789101轴线位移532241125122标高±5-3+4-1-40+5+3-6+4+33截面尺寸±5-5+3+2+6+1+2-4-2+3-44垂直度320310421315相邻两板表面高低差201221100216表面平整度535162251037预埋管、预留孔中心线位移38预埋螺栓中心线位移2外露长度+10-09预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0检查项目保证项目符合设计及有关规范的要求基本项目检查 三 项,其中优良 三 项,优良率 100 %允

3、许偏差项目实测 60 点,其中合格 56 点,合格率 93.3 %检查结论专业技术负责人 年 月 日验收结论监理工程师 年 月 日(RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制模板分项工程质量验收记录表工程名称盐城市少年宫综合楼结构类型框架地上六层,地下一层部 位(1-4)-(1-11)/(1-A)-(1-F)轴底板施工单位盐城市东河建筑工程有限公司项目经理徐步海项目技术负责人朱学文分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项 目质 量 情 况 1模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的

4、正确模板及其支架具有足够强度、刚度和稳定性,能可靠地承受砼的自重和侧压力,及施工荷载,能保证结构外形尺寸及位置的正确.2临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等./基本项目项目质 量 情 况等 级123456789101接 缝 宽 度优良2接触面清理、隔离措施墙、板(拱)优良梁、柱允许偏差项目项 目允许偏差(mm)实测偏差值(mm)123456789101轴线位移530042612042标高±5-2+5-2-20+4+6-2+3+13截面尺寸±5-3+4+4+2+1+2-6-3+4-24垂直度321100123425相邻两板表面高低差26表面

5、平整度524372430147预埋管、预留孔中心线位移38预埋螺栓中心线位移2外露长度+10-09预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0检查项目保证项目检查一项,符合设计及有关规范要求.基本项目检查 二 项,其中优良 二 项,优良率 100 %允许偏差项目实测 50 点,其中合格 45 点,合格率 90 %检查结论专业技术负责人 年 月 日验收结论监理工程师 年 月 日(RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制模板分项工程质量验收记录表工程名称盐城市少年宫综合楼结构类型框架地上六层,地下一层部 位1-5至1-10/1-D轴,1-8/1-C轴地下室柱施工单位盐城市东河建筑工程有限

6、公司项目经理徐步海项目技术负责人朱学文分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项 目质 量 情 况 1模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确模板及其支架具有足够的强度、刚度和稳定性,能可靠地承受砼的侧压力及施工中产生的荷载,保证结构施工外形尺寸及相应位置的正确.2临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等.基本项目项目质 量 情 况等 级123456789101接 缝 宽 度优良2接触在清理、隔离措施墙、板(拱)梁、柱优良允许偏差项目项 目允许偏差(mm)实

7、测偏差值(mm)123456789101轴线位移533064201342标高±5-2+3+3-4+6-2+3-10+23截面尺寸±5-2+3+3-2+4-5+2+7-3+54垂直度321042022135相邻两板表面高低差26表面平整度57预埋管、预留孔中心线位移38预埋螺栓中心线位移2外露长度+10-09预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0检查项目保证项目检查 一 项,符合设计及有关规范的要求基本项目检查 二 项,其中优良 二 项,优良率 100 %允许偏差项目实测 40 点,其中合格 36 点,合格率 90 %检查结论专业技术负责人 年 月 日验收结论监理工程师

8、年 月 日(RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制模板分项工程质量验收记录表工程名称盐城市少年宫综合楼结构类型框架地上六层,地下一层部 位(1-4)-(1-11)/(1-A)-(1-F)轴地下室顶板、梁施工单位盐城市东河建筑工程有限公司项目经理徐步海项目技术负责人朱学文分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项 目质 量 情 况 1模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确模板及其支架具有足够的强度、刚度和稳定性,能可靠地承受砼的自重和侧压力及施工中产生的荷载,保证结构施工外形

9、尺寸及相应位置的正确.2临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等.基本项目项目质 量 情 况等 级123456789101接 缝 宽 度优良2接触在清理、隔离措施墙、板(拱)优良梁、柱优良允许偏差项目项 目允许偏差(mm)实测偏差值(mm)123456789101轴线位移524305163322标高±5-2+3+4-10-2+3+7-2+33截面尺寸±5-2+5-2+1+2-2+3-4+6-14垂直度321103212105相邻两板表面高低差211020031046表面平整度521420436217预埋管、预留孔中心线位移3211042102

10、28预埋螺栓中心线位移2外露长度+10-09预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0检查项目保证项目检查 一项,符合设计及规范要求.基本项目检查 三 项,其中优良 三 项,优良率 100 %允许偏差项目实测 70 点,其中合格 63 点,合格率 90 %检查结论专业技术负责人 年 月 日验收结论监理工程师 年 月 日(RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制模板分项工程质量验收记录表工程名称盐城市少年宫综合楼结构类型框架地上六层,地下一层部 位(1-4)-(1-11)/(1-A)-(1-F)轴地下室墙体、柱施工单位盐城市东河建筑工程有限公司项目经理徐步海项目技术负责人朱学文分包单

11、位分包单位负责人分包项目经理保证项目项 目质 量 情 况 1模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确模板及其支架具有足够的强度、刚度和稳定性,能可靠地承受砼的自重和侧压力及施工中产生的荷载,保证结构施工外形尺寸及相应位置的正确.2临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等.临空墙、门框墙的模板安装符合设计及规范的有关要求.基本项目项目质 量 情 况等 级123456789101接 缝 宽 度优良2接触在清理、隔离措施墙、板(拱)合格梁、柱优良2允许偏差项目项 目

12、允许偏差(mm)实测偏差值(mm)123456789101轴线位移534205440232标高±5-2+3-4+5+5-2+2+7-5+43截面尺寸±5-2+3-1+4-2+5-2+2-7+44垂直度321130402135相邻两板表面高低差26表面平整度57预埋管、预留孔中心线位移38预埋螺栓中心线位移21102103014外露长度+10-00+4-10+2+3+40+2+19预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0检查项目保证项目检查 二 项,均符合设计及有关规范的要求.基本项目检查 三 项,其中优良 二 项,优良率 66.6 %允许偏差项目实测 60 点,其中合格

13、54 点,合格率 90 %检查结论专业技术负责人 年 月 日验收结论监理工程师 年 月 日(RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制模板分项工程质量验收记录表工程名称盐城市少年宫综合楼结构类型框架地上六层,地下一层部 位施工单位盐城市东河建筑工程有限公司项目经理徐步海项目技术负责人朱学文分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项 目质 量 情 况 1模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确2临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等.基本项目项目质 量 情 况等 级123456789101接 缝 宽 度2接触在清理、隔离措施墙、板(拱)梁、柱允许偏差项目项 目允许偏差(mm)实测偏