临床静脉营养三大营养素的计算方法讲解

1、临床静脉营养三大营养素的计算方法 注意：需要记住的基础数字：？人体基础 能量需要（BEE ?Harris-Benedict 公式？男性 BEE（kcal/24h=66.4730+13.751W+5.0033H-6.7550A ?女性 BEE（kcal/24h=655.0955+9.463W+1.8496H-4.6756A ?（W 表体重，H 表身高，A 表年龄？ ？ ？男？女？维持需要量？1.40 BMR ? 1.40 BMR ?轻度劳动？1.58 BMR ?1.56 MR ?中度劳动？1.79 BR 1.64 XBMR ?重度劳动？2.10 BR ? 1.82BMR 1、产热效能：1g 糖=

2、1g 蛋白质=4kcal, 1g 脂肪=9kcal 2、所需能量： 1kcal=4.18KJ, 一般病人=2030kcal/kg/d,危重病人=3040kcal/kg/d, 一般情况下 推荐的非蛋白热卡和氮之比为 150 : 1 3、蛋白需要量=1g/kg/d，体内蛋白质约含氮 16%, 1g 氮=6.25g 蛋白质 4、糖脂肪混合性能源中：糖/脂 =11.5/1,非蛋白热/氮 =150/1 例：患者 1,男，51 岁，体重为 70kg。危重病人（记）第一项：以较高热 卡补充：40kcal/kg/d 1、每日需要的热量：40M0=2800kcal/d 2、每日蛋白需要 量：1M0=70g/d

3、3 蛋白产生的热量：4.170=28.7kcal/d 蛋白外补充的热量： 2800-28.7=2771.3kcal/d 此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照1.5： 1 比例分配： 糖供热： 1662.78kcal/d 脂肪供热： 1108.52kcal/d 4 补充葡萄糖： 1662, 784.仁 405.6g补充脂肪：1108.52 9.3=119.2g 5 选择补充液体： 蛋白质可用 18- 复方氨基酸（由 18种氨基酸组成，氨基酸含量 10.36%。L-丙氨酸 6. 20, L-精氨 酸 7.90, L-天门冬氨酸 3.80,L-半胱氨酸 1.00, L-谷氨酸 6.50,甘氨酸 10

4、.70, L - 组氨酸 6.0, L-异亮氨酸 5.60, L-亮氨酸 12.50,赖氨酸 8.80, L-蛋氨酸 3.50, L-苯 丙氨酸 9. 35, L-脯氨酸 3.3, L-丝氨酸 2.20, L-苏氨酸 6.50, L-色氨酸 1.30, L-酪 氨酸 0.35, L-缬氨酸 4.50）补入：70T0.36%=675ml糖用 25%GS 补入：405.625%=1622.4ml 脂肪用 25%脂肪乳补入：119.220%=596ml 第二项：以低热 卡补充： 30kcal/kg/d 1、 每日需要的热量： 30M0=2100kcal/d 2、 每日蛋白需要 量： 1M0=70g/

5、d3 蛋白产生的热量：4.1 70=28.7kcal/d 蛋白外需补充的热量： 2071.3kcal/d 此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照1.5： 1 比例分配：糖供热：1242.78kcal/d 脂肪供热：828.52kcal/d 4 补充葡萄糖：1242.78 牟仁 303.1g 补充脂 肪：828.52 93=89.1g 5、选择补充液体：蛋白质可用 18-复方氨基酸（由 18 种氨 基酸组成，氨基酸含量 10.36%。L-丙氨酸 6. 20, L-精氨酸 7.90, L-天门冬氨酸3.80, L-半胱氨酸 1.00, L-谷氨酸 6.50,甘氨酸 10.70, L -组氨酸 6.0, L-异亮氨酸5.60, L-亮氨酸 12.50,赖氨酸 8.80, L-蛋氨酸 3.50, L-苯丙氨酸 9. 35, L-脯氨酸 3.3, L-丝氨酸 2.20, L-苏氨酸 6.50, L-色氨酸 1.30, L-酪氨酸 0.35, L-缬氨酸 4.50）补入：70W0.36%=675ml 糖用 25%GS 补入：303.125%=1212.4ml 脂肪用 25%脂肪乳补入：119.2 20%=445.5ml 通过以上