临床血液检验肿瘤标志物检验值正常参考值范围及临床意义一览表

1、临床血液检验肿瘤标志物检验值正常参考值范围及临床意义一览表英文简称中文名称正常参考值临床意义甲胎蛋白检验ELISA 和 CLIA 法：血清V20ng/ml (µg/L)1.原发性肝细胞癌患者血清中 AFP 明显升高，有 75%80%的患者 AFP 300 ng/ml, AFP 可用于肝癌 高危人群的普查和随访，对于肝癌的诊断、鉴别与疗效观察有价值；但也有18%病人可无 AFP 升高，值得注意。2病毒性肝炎、肝硬化患者 AFP 有不同程度的升高，但其水平常V300 ng/ml。AFP 升高主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生AFP 的能力，随着受损肝细

2、胞的修复，AFP 逐渐恢复正常。3生殖腺胚胎性肿瘤患者血清 AFP 可见升高，如睾丸癌、畸胎瘤、卵巢癌等。4妊娠 3 个月后，血清 AFP 开始升高，78 个月时达到高峰，一般在 400 ng/ml 以下，分娩后 3 周恢复 正常。双胎妊娠血清 AFP 较单胎高。孕妇血清中 AFP 异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形（如脊柱 裂、无脑儿等）的可能性。5另外，胃癌、胰腺癌、结肠癌、转移性肝癌等也可见AFP 升高。癌胚抗原检验ELISA 和 CLIA 法：血清V5ng/m 1 (&m icro;g/L)1 血清 CEA 在胃肠道恶性肿瘤时常见升高，主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、

3、胃癌、肺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。2血清 CEA 连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗病人的疗效 观察。一般情况下，病情好转时血清CEA 浓度下降，病情恶化时升高。3肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也有不同程度的升高，但阳性率较低。4. 98%的非吸烟健康人血清 CEA5ng/ml。癌抗原 15-3 检验ELISA 和 CLIA 法：血清V25000 U/L1乳腺癌患者常有 CA15-3 升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，约为60%，转移性乳腺癌阳性率可达 80%。CA15-3 可作为原发性乳腺癌的辅助诊断指标，也是手术后随访

4、、疗效观察、监测肿瘤复发及 转移的指标。2其他恶性肿瘤，如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，也有不同 程度的阳性率。3 肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤疾病，阳性一般低于10%。4. CA15-3 对蛋白酶和神经酰胺酶很敏感，因此血清标本应避免微生物的污染，以免影响测定结果。癌抗原 125 检验ELISA 和 CLIA 法：血清V35000 U/L1.卵巢癌病人血清 CA125 水平明显升高，阳性率为 61 . 4 %，手术和化疗有效者 CA125 水平很快下降， 若有复发时，CA125 升高可先于临床症状出现之前；因此是观察疗效、判断有无复发的良好指标。2

5、其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌 50%、胃癌 47%、肺癌 41.4 %、结肠直肠癌 34.2%、其他妇科肿瘤（如宫颈癌、子宫内膜癌等）43%。3非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也有 不同程度升高，但阳性率较低，诊断时应注意鉴别。4在许多良性和恶性胸腹水中发现有CA125 升高。羊水中也能检出较高浓度的CA125。5早期妊娠的头 3 个月内，孕妇体内也有 CA125 升高的可能。癌抗原 19-9 检验ELISA 和 CLIA 法：血清V37000 U/L1胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胆管壶腹癌时，血清CA 19-9 水

6、平明显升高，尤其是诊断胰腺癌其敏感性为 70%95%，是重要的辅助诊断指标。2.胃癌阳性率约为 50%，结肠癌阳性率约为 60%，肝癌的阳性率约为 51%。3急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、肝硬化、肝炎等疾病，CA19-9 也有不同程度的升高，注意与恶性肿瘤的鉴别。癌抗原 72-4 检验ELISA 和 CLIA 法：血清V4000U/L1.CA72-4 对胃癌的检测特异性明显优于CA19-9 和 CEA，卵巢癌时CA72-4 含量也明显增加，且有助于监测病情，因此，为了提高卵巢癌的检出率，应考虑CA72-4 和 CA125 组合应用。2.结肠癌、胰腺癌和非小细胞性肺癌，CA72-

7、4 含量也可见增高。3正常人和良性胃肠道疾病的阳性率分别是3.5%和6.7%，应予注意。癌抗原 242 检验用于综合肿瘤检测，如胰腺、肝、大肠、肺等部位的肿瘤，与 CA50 检测起互补作用。胰腺癌阳性率为 68% 79%，胃癌阳性率为 44%，结肠癌阳性率为 55%85%，卵巢癌、子宫癌、肺癌等肿瘤阳性率均高于 CA50。 胃、结肠、肝、胰腺和胆管疾病可有 5%33%的增高。鳞状细胞癌抗原检 验ELISA 和 CLIA 法：血清V1. 5 卩g / L1.SCC 是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物，子宫颈癌、肺癌、头颈部癌时，血清SCC 升高，其浓度随病 期的加重而增高。子宫颈癌的阳性率较高，为

8、45%83%;头颈部癌阳性率为 34%78% ;肺鳞癌阳性 率为 39%78% ;食道癌为 30%39%。临床上还用于监测这些肿瘤的疗效、复发、转移和评价预后。2.肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病， SCC也有一定程度的升高。3血液标本应避免汗液、唾液和其他体液的污染，否则会引起测定值的假性升高，导致错误结论。组织多肽抗原检验ELISA 和 CLIA 法：血清V80U/L1许多肿瘤都可见到血清TPA 升高，但主要见于：膀胱癌，前列腺癌，乳腺癌，卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀胱转移细胞癌的诊断敏感性高。TPA 在肿瘤切除后 34 周降至正常水平。由于 TPA 的水平与肿瘤细胞的增殖

9、分化相关，如果TPA 水平降至正常，说明肿瘤治疗有效，是监测肿瘤是否复发的良好指标。2急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾患也可见到血清中TPA 升高。3 妊娠的最后 3 个月可见 TPA 升高。前列腺特异性抗原 检验 ELISA 和 CLIA 法： 血清 T-PSAV4.0 卩 g/ L ;F-PSAV0.8 卩 g/L;F-PSA/T-PSA 比值0.25。1.前列腺癌患者血清 PSA 升高，以血清 T-PSA 4.0 卩 g / L 判断为阳性，其阳性率为 50%80%。T-PSA 的血清浓度和阳性率随病程进展而增高。前列腺癌手术后， T-PSA 浓度可逐渐降至正常，若术后 T-PSA 浓度

10、不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发，因此PSA 测定可作为监测前列腺癌病情变化和疗效的重要指标。2.前列腺肥大或增生、 前列腺息肉、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病，也可见血清 T-PSA 和 F-PSA 水平轻度升高。3.单 独使用 T-PSA 或 F-PSA 诊断前列腺癌时并不能排除前列腺肥大或增生对前列腺癌诊断的影响，特别是当 T-PSA 在 4.020.0 卩 g 时，用血清中 F-PSA/T-PSA 比值测定更有价值。若血清总 PSA(T-PSA)和游 离PSA(F-PSA)升高，而 F-PSA/T -PSA 比值降低，则可考虑诊断前列腺癌，提高了诊断的特异性和正确性。4约

11、有 5%的前列腺癌患者，T-PSA 在正常范围，但前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高，因此两者同时测定，可提高前列腺癌的阳性检岀率。5采集病人的血标本前，若进行前列腺按摩，将导致血清PSA 升高，应注意避免。前列腺酸性磷酸酶 检验ELISA 和 CLIA 法：血清V4U/L。1前列腺癌时可见血清 PAP 浓度升高。特别是在前列腺癌第3、4 期时，PAP 测定诊断前列腺癌的特异度比 PSA 高，但灵敏度较 PSA 低。因此，为提高前列腺癌诊断的阳性率两者可联合检测。2前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病，也可见PAP 升高。3某些肾脏和前列腺检查可导致血清PAP 升高，在判断测定结果时要予以考虑。

12、神经元特异性烯醇化酶检验ELISA 和 CLIA 法：血清V15U/L1. 小细胞肺癌(SCLC)患者 NSE 水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC)，可用于鉴别诊断和监测小细胞肺癌放疗、化疗后的治疗效果，治疗有效时NSE 浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清 NSE 升高。用 NSE 升高来监测小细胞肺癌复发要比临床确定复发早412 周。2.神经母细胞瘤患者 NSE 水平异常增高，而 Wilms 瘤则升高不明显。因此测定NSE 的水平可用于上述 疾病的诊断和鉴别诊断，也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。3.神 经 内 分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、

13、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤等患者血清内NSE 也 可增高。4.NSE 也存在于正常红细胞中，标本溶血会影响测定结果，因此采血时要特别注意避免溶血。CYFRA21-1非小细胞肺癌相关 抗原检验ELISA 和 CLIA 法：血清V3.3 gg/L1肺癌患者血清中 CYFRA21-1 含量明显升高，特别是鳞状上皮细胞癌首选的肿瘤标志物，CYFRA21-1升高对非小细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断、疗效监测和预后判断有重要价值，其在血清中的浓度可以反映肿瘤的恶变程度；作为外科手术治疗的判断指征；用于监测肺癌患者的治疗效果和病程进展，对患者的化 疗监测尤其有用，CYFRA21-1 浓度升高，往往

14、早于临床症状，有助于早期判断肿瘤复发和术后肿瘤的残 存。2.如将 NSE 与 CYFRA21-1 联合检测，可提高诊断和鉴别诊断肺癌的灵敏度和特异性。TSGF肿瘤特异性生长因子检验64U/ml1.TSGF 属广谱性肿瘤筛查因子，无特异性，增高常见于腺癌、鳞癌、胶质瘤、血液病等，阳性率可达 70%以上。在肿瘤早期 TSGF 即可升高，因此，可协助肿瘤的早期诊断，适用于肿瘤普查和病情随访。2.急性炎症、肠炎、SLE 等疾病患者也可出现 TSGF 升高，但一般为一过性的，随抗炎成功一般在1月 内即可转阴，可通过随访排除。3.某些晚期肿瘤患者，TSGF 检验可出现假阴性，应予注意。a -L-AFUa

15、-L-岩藻糖苷酶 检验ELISA 法：234 414umo1 / L1.81. 2%的原发性肝癌患者血清 AFU 水平增高，是原发性肝癌的标志物之一，与AFP 联合检测可提高 原发性肝癌诊断阳性率达 93. 1%。2. 动态观察对判断肝癌疗效、预后、复发有重要意义。3. 血清 AFU 在转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、孕妇体内也可增高；在肝硬化、慢性肝炎、 消化道岀血等也有轻度增高。SF铁蛋白检验男：12 245gg/L; 女：5 130gg/L1.升高：常见于原发性肝癌、胆道癌、大肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤患者。急性粒细胞性白血病患者血清 SF 可明显升高，而慢性粒细胞性白血病患者血清SF 浓度可在正常范围之内，慢粒急变时 SF 浓度升高，监测血清 SF 浓度可提示慢粒急变。 再障、恶性地中海贫血，血清 SF 升高。 非霍奇金病 SF 升高在晚期尤为明显，可作为非霍奇金病与霍奇金病的鉴别指标。2.降低：缺铁性贫