临床血液检验肾脏风湿及免疫性疾病检验值正常参考值范围及临床意义一览表

1、临床血液检验肾脏风湿及免疫性疾病检验值正常参考值范围及临床意义一览表英文简称中文名称正常参考值临床意义肾脏疾病检验Urea、BUN血尿素儿童：1.8 6.3 mmol/L ; 成人：2.37.8 mmol/L1.增高：生理性升高：高蛋白饮食。肾前因素或全身性疾病：如急性大岀血造成低血压和休克、脱水症（呕吐、幽门梗阻、长期服泻等），或循环功能衰竭引起尿量显著减少，甚至尿闭症，使血中尿素氮升高；严重的急性传染病累及肾功能、大面积烧伤、大手术后及甲状腺功能亢进等，因蛋白分解代谢过甚，也可使BUN 升高。肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、中毒性肾炎、肾动脉硬化症及肾结核晚期等。肾后

2、因素：如尿路结石、前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱肿瘤等使尿路梗阻，因尿液排出障碍而使BUN 上升。2 降低：生理性降低：妊娠。病理性降低：见于重症肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。Cr血清肌酐儿童：27 62gmol/L ; 成人男性：44133 卩 mol/L ;女性：50105 卩 mol/L通常情况下人体内形成的肌酐量是恒定的，肌酐在体内不能重复利用，并主要通过肾小球滤过后随尿排岀， 因此血液循环中的肌酐含量完全依赖于肾的排泄速度。测定肌酐主要用来评价肾功能状态。1.增高：严重肾功能损害或尿液排泄障碍：如急慢性肾炎、肾功能衰竭、尿潴留、尿毒症等。流行性岀血热少尿期。其他：如巨人症、肢端肥大症、水杨

3、酸盐治疗、H-山度充血性心力衰竭等。CCR内生肌酐清除率1.31.7ml s-1/1.73m2( 80120ml/min/1.73m2)评价肾小球滤过功能。1.当患者 CCR 低于 80ml/min 时，表示肾功能有损伤。2 当患者 CCR 低于 5080ml/min 时，表示肾功能不全代偿期。3.当患者 CCR 低于 25ml/min 时，表示肾功能衰竭期。4 .当患者 CCR 低于 10ml/min 时，为尿毒症终末期。UA血尿酸儿童：0.12 0.32mmol/L ; 成人男：0.1180.420mmol/L ; 女：0.15 0.35 mmol/L1增高：常见于痛风、子痫、慢性白血病、

4、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝 病、铅及氯仿中毒等。2 降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。Cystatin C胱抑素0.59 1.03mmol/L1.不受年龄、身高、体重、性别的影响，是一种理想的反映肾小球滤过率的标志物。2 监测肾小球滤过率不用考虑炎症、药物及饮食影响，比内生肌酐清除率更准确、直接。3 其他同内生肌酐清除率。mAlb尿微量白蛋白成人：2 20mg / L;儿童：1.722.9mg/ L病理性增高：见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。NAG尿 NAG 酶10.3 10.9U/L1 来源于肾小管上皮细胞，

5、肾脏损害升高，早于肾功能的改变。2对药物毒性反应强烈，用药后升高，提示有肾脏损害。3 尿中浓度升高反映肾病综合症、肾小球肾炎、高血压肾病等的发生发展。4.肾移植后，排异反应的敏感、可靠指标。B2-mB2-微球蛋白尿：0.03 0.14mg/L 血：1.28 1.95mg/L1近端肾小管损伤，尿B2-m 升高。2 .肾小球虑过功能下降，血中B2-m 升高3 .恶性肿瘤和各种炎症时血尿B2-m 均升高。体液免疫学检验IgG、IgA、IgM血清免疫球蛋白G、A、M 检验见表 3增高：多克隆免疫球蛋白增高：血清中各型免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM ）均增高，常见于各种感染，特别是慢性细菌感染如肺结

6、核、慢性支气管炎时血IgG 可升高，宫内感染时，脐血或新生儿血清中 IgM 含量可增高；慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，系统性红斑狼疮患者以IgG、IgA 升高较多见，类风湿性关节炎以 IgM 增高为主。单克隆免疫球蛋白增高：某种免疫球蛋白显著增高，而其他种类免疫球蛋白含量降低或正常，主要见于免疫增殖性疾 病，如多发性骨髓瘤（多为 IgG 型、其次为 IgA 型）、巨球蛋白血症、重链病、轻链病和良性单株丙球血症等。降低：常见于各类先天性体液免疫缺陷病（三种免疫球蛋白全缺或缺12 种）、获得性体液免疫缺陷病（如剥脱性皮炎、肠淋巴管扩张症、肾病综合征、

7、淋巴网状系统肿瘤、中毒性骨髓疾病等）、联合免疫缺陷病及长期使用免疫抑制剂的病人。单一IgA降低常见于反复呼吸道感染患者。新生儿和婴幼儿由于体液免疫功能尚未成熟，免疫球蛋白的含量较成人低。igE血清免疫球蛋白 E 检验0100IU/ml（速率散射比浊法）增高：（1）1型变态反应性疾病，如过敏性支气管哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、药物及食 物过敏等IgE 常升高。部分与 IgE 有关的非过敏性疾病也可升高，如IgE 型多发性骨髓瘤、重链病、寄生虫感染、嗜酸性粒细胞增多症等。急慢性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等有时也可见血清 高。降低：见于先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、恶性肿瘤

8、、长期使用免疫抑制剂和共济失调性毛细血管扩症等。IgE 升张CSF igG、脑脊液免疫球蛋白IgG 561mg/LCSF IgM 升高可作为中枢神经系统内存在感染的指标；多发性硬化症及血脑屏障功能发生损害的疾病（如急IgA、igMG、A、M 检验IgA 015mg/L性脑血管病、脑血栓等）CSF 中 IgG 升高，SLE 脑病的 CSF 中 IgG、IgA 正常，IgM 升高。igM019mg/L（速率散射比浊法）血清 M 蛋白检验阴性（蛋白电泳法，免疫比浊血清中检测到异常增多的单克隆免疫球蛋白（M 蛋白），提示单克隆免疫球蛋白增殖病，见于：法或免疫电泳法）多发性骨髓瘤：以 IgG 型最常见，

9、其次为 IgA 型；IgD 和 IgE 型罕见。多发性骨髓瘤中约 50%的患者尿中有本周蛋白（BJP）即免疫球蛋白轻链（K或入）存在。巨球蛋白血症：血液中存在大量的单克隆IgM。重链病：其 M 蛋白的实质为免疫球蛋白重链的合成异常增多。现已发现有a重链病、Y重链病和卩等。轻链病：岀现单克隆游离轻链（K或入）。重链病半分子病：由免疫球蛋白一条重链和一条轻链构成的半个Ig 分子的单克隆蛋白片段异常增生而导致的疾病，现已发现有 IgA 类和 IgG 类半分子病。恶性淋巴瘤：血液中可发现有M 蛋白。良性 M 蛋白血症：是指血清或尿中存在单一免疫球蛋白或其片段，原因不明，长期观察未发现骨髓瘤或巨 球蛋白

10、血症证据。老年人中发现良性M 蛋白血症者较多，应注意与多发性骨髓瘤相鉴别。血清总补体 CH50检验50 100U/ml主要反映补体九种成分（C1C9）的综合水平。CH50 活性增高：常见于急性炎症、急性组织损伤、某些恶性肿瘤及妊娠等。CH50 活性降低：常见于各种免疫复合物性疾病，如急性肾小球肾炎、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎活动期、自身免疫性溶血性贫血）、亚急性感染性心内膜炎、慢性肝病、肝硬化、Graves 病、艾滋病、严重烧伤、冷球蛋白血症、重度营养不良和遗传性补体成分缺乏症等。血清补体 C3 检验900 1800mg/L (BN ProSpec)880 2010mg/L

11、 (IMMAGE)(速率散射比浊法)增高：补体 C3 作为急性时相反应蛋白，在急性炎症（如皮肌炎、关节炎、心肌梗死等）、传染病早期（如伤寒、风湿热急性期等）、急性组织损伤、恶性肿瘤、移植物排斥反应时增高。降低：更有意义，见于：补体合成能力降低，如慢性肝病、肝硬化、肝坏死；补体合成原料不足，如营 养不良（多见于儿童补体消耗或丢失太多，如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮活动期、急性链球菌感染 后肾小球肾炎、基底膜增殖性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、慢性活动性肝炎、亚急性感染性心内膜炎、自身免 疫性溶血性贫血、疟疾、冷球蛋白血症、白血病化疗后、血液进行体外循环后、大失血、大面积烧伤等； 先天性补体缺乏，如遗传

12、性 C3 缺乏症。血清补体 C4 检验100 400mg/L (BN ProSpec)160 470mg/L (IMMAGE)(速率散射比浊法)基本与 C3 相似，其含量降低还见于多发性骨髓瘤、IgA 肾病、遗传性血管性水肿、遗传性C4 缺乏症、遗传性 IgA 缺乏症等。C1q血清补体 C1q 检验0.197 土 0.04g/L（单向免疫扩散法）基本与 C3 相似，其含量降低还见于活动性混合结缔组织病、重度营养不良、肾病综合征、重症联合免疫缺 陷病等。ESR红细胞沉降率测定男：0 15mm/h ;女：0 20mm/h儿童较成人略低，老年人随年 龄增长略有增快。1 .增快：（1） 生理性：妇女月经期、中晚期妊娠至产后 1 个月及 60 岁以上高龄者，可因生理性贫血及血浆纤维蛋白原含 量增加而血沉加快。婴幼儿血沉也常轻度增