关于进一步加强医院专科专治管理的相关规定

1、XX医院关于加强专科专治管理的规定根据?中华人民共和国执业医师法?第十四条的规定“医师经注册后按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务，专业的医师从事其专业的执业活动都必须持有本专业的执业资格证书，超出专业范围实属无证行医。为了标准住院病种管理，加强学科建设，细化专业分工，提高专科诊疗技术，防范医疗风险，特对住院病人实行专科专治管理作出如下规定：一、各科室病种管理根据医院的?XX医院病种收治管理方法的规定?执行。二、门诊分诊人员导医熟悉门诊各专业医师及专科门诊设置，对病员进行合理分诊。门诊、急诊医师应当严禁有围、堵、截、抢病人的现象，严格执行首诊负责、专科专治

2、、专科会诊等医疗制度，应熟知我院各住院病区专业设置范围和专业人员配备情况，对入院病员做到对口收治。三、所有医生包括门、急诊及住院部医生对就诊病人，应详细询问病史及体检，并先做必要的检查，尽可能明确诊断，收入专科治疗。四、住院病区医师如发现门急诊误收非本专科病人，应立即上报上级医师并通知相关专业会诊，如确系其它专业病种，会诊医师必须在会诊单上注明是否需要专科治疗，收治科室应在会诊后24小时内转入专科治疗。五、对门诊、急诊未能明确诊断的病人，需要根据病人主诉及体征收入相关专科诊治；入院后3天内要明确诊断，如不能明确诊断，需行科内或全院会诊讨论，必要时请外院专家会诊。明确诊断后，必需在24小时内转专

3、科治疗。六、对患多系统疾病的患者收治，应以患者本次就诊的主要病症归属情况，收入相关科室。并按医学原那么需综合或序贯治疗的，应及时无条件的请相关科室会诊。主要病症控制后应及时转科。七、危重病人来不及弄清病情，为抢救生命，直接送入ICU紧急处理，经多科联合会诊，病情平稳后转入专科治疗。八、新入院及住院期间病人因病情变化，具备入ICU监护治疗指征的病人，而不发动或送入ICU监护治疗的，按违反专科专治的规定论处。九、法定传染病病人，填写?中华人民共和国传染病报告卡?，并请感染科会诊后，收入感染科治疗，其他科室不得擅自收治。其他科疾病合并有法定传染病者，按相关规定执行。十、认真执行首诊首科负责制，严禁以

4、专科专治为由，相互推诿诊断不明或危重的病人。十一、因突发公共卫生事件、上级指令性救治任务等特殊情况导致暂时不能专科专治的，由医务科作出相应安排。其他特殊情况，必须事先报医务科同意，并由业务院长、院长协调及签字认可。十二、对本院职工或经熟人介绍的病人，必须做好解释工作，严格按照专科专治收治病人。十三、医院成立由业务副院长金大社牵头的专科专治督查小组。成员由XX、XX、XX组成。其职责为负责医院专科专治的检查及考核，每月一次通报全院各病区专科专治执行情况。医务科每月对检查中发现违规收治病人的科室及医生给予相应处分。十四、各病区科主任是本病区专科专治管理第一责任人，要加强督导，严格执行本规定。院方支

5、持并鼓励在专科内开展业务。十五、如有意不执行专科收治或受某些不正当利益驱动，隐瞒病情，病历避重就轻，将主要诊断变为次要诊断，用慢性病情掩盖急性病情，使专科病人收入非专科病区治疗，处分程度按处分方法加倍执行。引发医疗纠纷或医疗赔偿，除处分外，由出具入院证的医师、病区经治医师和科室主任共同承当责任包括经济赔偿。十六、考核方法：采取职工举报及质控小组审核讨论、督导小组不定期督查主要通过对新入院病人网查、床边查房、运行及终末/归档病历检查的方法进行、季度全院工作检查的方式检查考核，检查结果由督查小组直接汇报院领导讨论。十七：处分方法：经查实有不符合专科专治的病例，一经发现，除通报全院及病例所有收入归相

6、应专科之外，按以下方法处分：1、当年度经过病历及专科专治的专项检查或者通过举报，质控小组核实明确违反本规定的临床科室和个人，不能参加医院年度先进科室和先进个人评选。2、首次给予限期整改3天，如没整改给予按医院综合目标管理方案加倍执行；并扣收治医生、主管医生当月岗位技术津贴及20%绩效工资，扣科室第一负责人当月岗位技术津贴、职位津贴、20%绩效工资。3、第二次按医院综合目标管理方案加倍执行；并扣收治医生、主管医生当月岗位技术津贴及50%绩效工资，扣科室第一负责人当月岗位技术津贴、职位津贴、50%绩效工资。4、第三次以上按医院综合目标管理方案5倍执行；并扣收治医生、主管医生当月岗位技术津贴及全部绩

7、效工资，扣科室第一负责人当月岗位技术津贴、职位津贴、全部绩效工资。5、如出现屡犯不改的现象，给予停处方权，按医院医院综合目标管理方案10倍执行，并扣收治医生、主管医生当月岗位技术津贴及全部绩效工资，扣科室第一负责人当月岗位技术津贴、职位津贴、全部绩效工资；上报院领导讨论是否予转岗工作处理。6、以上处分方法仅适用于单次检查发现的单病例，如单次检查发现超过1例病例，按本方法第7、8点执行。7、单次检查发现3病例包括3以内的，在次数条件下处分方法上，每一例次按医院综合目标管理方案累加1倍处分执行。8、单次检查发现3病例不包括3以上的，在次数条件下处分方法上，每一例次按医院综合目标管理方案累加处2倍罚执行。十八、本规定自印发之日2021年4月2日起执行。 of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end