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文档简介

1、临床执业医师考试之烧伤创面处理的方法（2）（2021最新版）作者：编写日期：2021年一月一日（三）包扎、暴露和半暴露疗法1暴露疗法即在清创后置伤员于消毒或'八. ® a F o * > °清洁的床单纱布垫上，创面暴露在温暖而干燥的空气中（室温250-300 为宜）使创而烤干，有利于防治感染。大面积烧伤伤员睡翻身床，每日 翻身4次,彻底暴露创面防止受压是一个良好的办法。实施暴露疗法时, 应整顿室内卫生，定时流通空气。做好床边接触隔离。接触创而时，必 须注意无菌操作。创面有渗出物，随时用消毒棉球或吸干，保持创而干 燥。床单或纱布垫如浸湿应随时更换。浅II度烧伤可

2、选择适当中药制剂U!外涂，深II度及III度创而涂磺胺喀唳银洗泌太糊剂、磺酊，保持创 l " 4 "ft * «r " fl 干燥。暴露疗法适用于头而部、会阴部及肢体一侧烧伤，严重大而积烧伤，污染重的或己感染的烧伤创而，炎夏季节尤为适用。暴露疗法的优点是创面干燥不利于细菌生长，便于观察创而，节省敷料。缺点是要求 消毒隔离环境；寒冷季节需要保暖装备；不适于后送。2.包扎疗法即在 清创后用中药纱布或凡士林纱布覆盖创而，加盖多层消毒纱布与棉垫, 以绷带加压包扎，全层敷料应有3-5厘米厚，必要时上石膏托固定四肢 于功能位。包扎时压力应均匀，患肢远侧端虽无烧伤亦应

3、包扎在内，防 止肿胀。指（趾）尖应露出，以便观察血循环改变。抬高患肢，井保持 敷料干燥。如敷料被渗透，应及时加盖消毒敷料包扎。如浸湿较广泛,o . D.-T ： 兀片仁b f«:.L £ <、Pb- LQI,则可将外层敷料解除，在无菌操作下重行包扎。对于包扎疗法的伤员, 注意体温变化、伤区有无疼痛加剧、臭味或脓性分泌物等。发现有感染可疑征象时,及时检查创而更换敷料。如无感染现象，可延至10天左 右更换敷料。包括疗法用于四肢或躯干部的烧伤、转运的伤员以及寒冷 季节无条件使用暴露疗法者。优点是护理方便，对病室环境要求较低;病员较舒适，肢体便于保持功能位；适于后送，缺点是炎热季节或地区， 伤员不易耐受，消耗大量敷料，不适于大批伤员，更换敷料时有一定的痛苦。3.半暴露疗法半暴露是用单层的抗菌药液纱布或凡士林纱布粘附固定所植皮片，保于创而，任其暴露变干，用以保证去痂后的II度创对去痂后感染不太重，创面较浅的

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