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文档简介
1、临床路径实施小组人员组成及工作制度为指导本院开展临床路徑管理工作,规范临床诊疗行为"提高医疗质量保障医弟A* n -.安全,根摇卫生部临床路後管理指导感则(忒行丿,结合我陀卖际,制订以下制 嵐:一、临廉路徳卖施小姐组成组長卖施临床路銓的临床科宝主任成员:该临床科室医疔、护理人员和其他相关科金人员肉家(_) 负责对本科实施的临床路徑各病种的相关资料的收集,记录和整理津毎月 常规统计病种评价相关指标的数据并上报指导评价小纽。 ' % ' % (二丿根捉科圭卖际,负贵提岀本科童临床路徑病种选择建议。(三) 结合临廉路程实施悄况,会同药学.临床捡脸.彩像凤财务等部门具体制 订
2、临床路徳丈本,并上授指导评价小组。结合临廉路程实施悄况,提出临床路程丈本的修订丸仪,并上掖指导评价 /、组O(五丿具体事握进入临床路彳瓷的患者条件:诊断朋确,没有严重的合幷症,能够按 临床路径很讣济程和预讣对间老成诊疗项U。六丿具体辜握遥出临床路徳的各种惜况:1, 農.卖施临床路銓的过程中,惠者出现了严重的并发症,需要改变原洎疗方案的;2、蛊实施临床路役的过程中,患者要求岀院.转院或欢变治疗方式而需遥出临 床路程的;;3”发观卷者因诊浙有誤而进入临床路径的;4*其他严重彩响临廉路徑卖施的情况。(七丿临床路径的变异是指患者蛊接受诊疗服务的过程中,出观偏雷临廉路程程 疗;或蛊根煽临床路程接受诊疗过
3、程中出观偏差的观象。具体拿握对变异的处理,应多 運循以下步骤:* 61、记录医务人员应当及对将变异惜况记录蛊医师版临冻路徑表中,记录应当克实、准确=简刚O2, 分析经治医岬应当与个亲管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理蜡施。3、报告经耸医师应吉及对向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科浚相关人员交换 意见,并提出解决或修正变异的方協。4. 讨论对于较普適的支界,可以组织科内讨论,找岀变弄的虑因,提岀处.理意见;也可以 通过讨论.查阅相关丈狀協料探素鮮决或修正变异的方協。对于临床路往中出观的复杂 而特珠的变异,应吉纽织相关的专彖进行重点计论,笄将讨论结果汇总并上报指导评价 訂组0C八丿 医喘针对患者柱临廉路從宾施过程中出现严重异常悄况,戍于危险迎缘的 情况,应多段立奔急情况警告值。一旦患者出现黑急情况警告值的情况,卖施科宝医护 人员应当迤速给予患者有数的干预措施和昭疗,幷丄实疱小纽成员将干预及治疗情況及 时汇报指寻评价小组,并微好记录。(扎)参与临廉路徑的奧施过程和效果许价与分析a卖施小组毎月常规统*计病种评价相关指标的教据,幷上报指导评价小组_。根据指 导评价小组的
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