四大穿刺考核评分表正式版

1、四大穿刺考核评分表正式版腹腔穿刺术考核评分表考生姓名：所在科室：评分:患者姓名：住院号：病案号：床号：评分项目评分细则满分扣分准备 阶段（20分）准备用物检查用品是否齐备：腹穿包、安尔碘、2%利多 卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准备向病人解释穿刺目的、消除紧张感、并嘱其排 空小便5病人（模型）坐在靠背椅上，或平卧、半卧、 稍左侧卧位均可5操作 阶段（80 分）消毒铺巾 （20 分）定位：应以叩浊部为准；选择左下腹部脐与髂 前上棘连线中外1/3交点为穿刺点8常规消毒术区皮肤，直径15cm5戴无菌手套2覆盖并固定无菌洞巾5检查器械，注意穿刺针是否通畅，

2、胶管是否漏 气及破损52%利多卡因局部腹膜壁层逐层浸润麻醉 （皮肤 至腹膜）5用血管钳夹闭穿刺针后面的胶管，使之不漏气5麻醉穿刺 （40 分）左手食扌曰和中扌曰固疋穿刺部位的皮肤、针头3右手将穿刺针在麻醉处垂直刺入腹壁3当进针阻力突然消失时，应用止血钳固定穿刺 针针体4接上注射器后，再松开止血钳5注射器抽满后用血管钳夹闭胶管，取下注射器5将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中5穿刺结束（20 分）抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力 压迫片刻5用胶布固定覆盖术口，大量放液后患者缚以多 头腹带5将抽出液送化验、记量（诊断性取液取 50ml， 放液一次通常为3000ml）5术后嘱病人静卧。告诉病人

3、有不适立即通知工 作人员3整理物品2胸腔穿刺术考核评分表考生姓名：所在科室：评分:患者姓名：住院号：病案号：床号：评分项目评分细则满分扣分准备 阶段（20 分）准备用 物检查用品是否齐备：胸穿包、安尔碘、2%利多 卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准 备向病人解释穿刺目的、消除紧张感5病人（模型）取坐位，面向椅背，两前臂置于 椅背上，前额伏于手臂上；不能起床者取半坐 卧位，前臂上举抱于枕部。5操作 阶段（80 分）消毒铺巾（20 分）定位：选择肩胛下角线或腋后线7-8肋间作为 穿刺点；或腋中线第6、7肋间隙作为穿刺点； 包裹性积液，可根据X线或B超引导

4、进行穿刺； 气胸穿刺点常取患侧锁骨中线第 2肋间隙。8常规消毒术区皮肤，直径15cm5戴无菌手套2覆盖并固定无菌洞巾5麻醉穿 刺（40 分）检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏 气及破损52%利多卡因局部逐层浸润麻醉（注意穿刺点应选在下一肋骨的上缘）5用血管钳夹住穿刺针后面的胶管，使之不漏气5左手固定穿刺部位皮肤1 4右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢 刺入4当有突破感时停止2接上注射器后，再松开止血钳（诊断性抽液50-100ml;减压抽取首次不超 600ml，以后每 次不超1000ml）5注射器抽满后用血管钳夹闭胶管，取下注射器5:将抽出液注入弯盘及专门准备的容器5穿刺结束（20分

5、）抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力 压迫片刻5r用胶布固定覆盖术口5将抽出液送化验、记量5术后嘱病人静卧（态度和谒）。告诉病人有不适 立即通知工作人员3整理物品2腰椎穿刺术考核评分表患者姓名：住院号：病案号：床号：评分项目评分细则满分扣分准备 阶段（20 分）准备 用物检查用品是否齐备：腰穿包、安尔碘、2%利 多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌 敷料5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人 准备向病人解释穿刺目的、消除紧张感P 5病人（模型）左侧卧位，背部与床面垂直， 脊柱尽量靠近床边。头向前胸部屈曲，两手 抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。5操作 阶段（80 分）消毒铺巾（20 分）定位：

6、以髂脊上棘的连线与后正中线的交点 作为穿刺点较为适宜（约为第3、4腰椎棘突 间隙），也可在上或下一腰椎突间隙进行。8常规消毒术区皮肤，直径15cm5戴无菌手套2覆盖并固定无菌洞巾5麻醉穿 刺、穿刺 结束（60分）检查器械，注意穿刺针是否通畅，针芯是否 配套。52%利多卡因逐层浸润麻醉（皮内、皮下、棘 上韧带、棘间韧带、黄韧带和硬脊膜）5左手固定穿刺部位，右手持腰椎穿刺针刺入 腰椎间隙，进针方向与患者背面垂直，针尖 稍斜向头部。5穿刺深度：进针深度成人4-6cm，儿童2-4cm5穿刺阻力顿感消失，即表明针头穿过棘上韧 带、棘间韧带、黄韧带和硬脊膜5拔出穿刺针针芯，可见脑脊液流出。接上测 压管测量

7、压力。测压时，颈部、躯干伸直， 全身肌肉松弛，呼吸均匀，如见测压管中液 平面随呼吸上下波动，即可测压正常侧卧位 脑脊液压力为70-180mmH20或40-50滴/分 钟。15取下测压管后收集脑脊液标本，一般 2-5ml， 颅内压增咼时不超过2ml。5取完后重新插入针芯，拔出穿刺针，适当按 压（1-2分钟）后覆盖无菌纱布，胶布固定。5嘱病人去枕平卧2-4小时。5整理物品5考生姓名:所在科室:评分:骨髓穿刺术考核评分表考生姓名：所在科室：评分:患者姓名：住院号：病案号：床号：评分项目评分细则满分扣分准备 阶段（20 分）准备用 物检查用品是否齐备：骨穿包、安尔碘、2%利 多卡因注射液、注射器、棉签

8、、胶布、无菌 敷料5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准 备向病人解释穿刺目的、消除紧张感5根据定位点病人取俯卧位或仰卧位5操作 阶段（80 分）消毒铺巾（20 分）定位：髂前上棘穿刺点：髂前上棘后 1 2cm处;髂后上棘穿刺点：骶椎两侧，臂部 上方突出的部位5戴无菌手套5常规消毒术区皮肤，直径15cm5覆盖并固定无菌洞巾5麻醉穿 刺（35分）检查器械，注意穿刺针是否通畅，针芯是否 配套；将骨髓穿刺针的固定器固定在适当的 长度上。52%利多卡因逐层浸润麻醉5左手拇指和示指固疋穿刺部位，右手持骨髓 穿刺针与骨面垂直刺入。当穿刺针针尖接触 坚硬的骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋 转穿刺针，并向前推

9、进，缓缓刺入骨质。当 突然感到穿刺阻力消失，且穿刺针已固定在 骨内时，表明穿刺针已进入骨髓腔。15拔出穿刺针针芯，接上干燥的20ml注射器， 用适当的力量抽取骨髓液。5将20ml注射器水平移至载玻片上方，迅速将 骨髓液滴在载玻片上，助手立即推动玻片， 制备骨髓液涂片数张。5穿刺结束（25分）抽完后重新插入针芯，拔出穿刺针，适当按 压后覆盖无菌纱布。10将血涂片送检5嘱病人静卧，告知病人有不适立即通知工作 人员5整理物品5考核评分表（双月度）考核期间：年 月姓名岗位业 绩 考 核 80%考核项目评分说明配分得 分工作任务及 计划完成 程度（包括 临时性工 作任务） 95%能出色完成工作任务，工作

10、效率高，具有 卓越创意80 85% 75% 65% 75%勉强胜任工作，无甚表现52-60V 65%工作效率低，时有差错52以下行为考核20%纪律 作风5%对工作满腔热情，遵守纪律；对同事、对上级热情有礼。5不违反纪律，对同事、上级有礼貌。4不违反纪律，对同事、上级的态度不坏。3工作中偶尔出现迟到、早退等现象。2工作中阴阳怪气，对人冷漠，经常迟到、早退，无故缺勤，不按规 定和缺席办事。1保密责任5%影响他人做好保密责任5工作期间遵守单位保密协议，并积极宣传正面信息4不进行商业性信息交易，不透露本岗位应保密事项3了解本岗位保密事项能基本履行保密责任2不完全了解本岗位保密事项且不能完全履行保密责任

11、1团队 合作5%与人协调无间，为工作顺利完成尽最大努力5爱护团体，常协助别人4肯应他人要求帮助别人3仅在必要与人协调的工作上与人合作2精神散漫不肯与别人合作1忠诚度5%通过本职工作，扭转局势，创造新局面5危机关键时体现本职工作价值4生涯规划与公司发展一致3不在公司需要本人时并公司处于危机时主动离去2不散布公司信息、技术、公司不足之处1总分对应绩效系数考核人签名考核人上级（复核）签名供应商单位考核评分表物资名称物资提供单位序号考核项目扣分-一-产品质 量（总分40分）到货产品经检验确认为不合格，供应商按要求整改合格时，发 生一次扣4分，扣完为止。到货产品经检验确认为不合格，影响女全环保或严重影响

12、工程 进度的扣10-40分。产品在使用过程中发生质量问题的一次扣4分，扣完为止。产品在使用过程中发生质量问题影响安全环保或严重影响生产 经营的扣10-40分。-二二交货能 力（总分40分）未按合冋约定的交货周期交货的，每发生一次扣5分；影响生产经营进度的每次扣10分，扣完为止增减订货不能积极响应和立即执行的，没发生一次扣1分；不执行的扣5分。遇零星或紧急订货时不能及时配合和解决的，一次扣1分，扣完为止。产品到货时质量说明书、合格证、使用说明书及相关资料不符 合要求的一次扣5分，扣完为止。交货时未能及时提供交货清单或交货清单与合冋约疋不一致 的，每发生一次扣 2分，扣完为止。三售后服 务（总分2

13、0分）供方在售后服务过程中存在消极行为，服务不周到，不及时或 推诿，发生一次扣 5分，扣完为止。接到产品问题整改通知后，未按照要求整改的， 每发生一次扣2分。所供产品每接到一次投诉扣1分扣完为止。未能提供技术培训、安装调试和使用后回访等，一次扣2分，扣完为止。四总得分考核单位：（签章）考核时间：施工单位质量（内业）检查评分表标段： * 号线*标 站段名称：施工单位： *检查项目检 查 内 容标准分实得分备 注标书合同现场所有合同文本（含分包合同）及招标、投标文件，4分4分开工许可施工许可证和报监手续2分0分工地例会提岀施施组施组编写内容、深度、审批手续、执行情况、针对性、 承诺兑现、修改情况4

14、分4分施工方案编写内容、审批手续、合理性、可操作性、针对性3分2分有监理审批意见工合理性、可操作性、针对性2分2分质量计划作业指导书编制深度、可操作性、下达、贯彻执行情况 和运转痕迹2分2分准人员配备与标书承诺对照、变更及批准手续2分2分有项目经理变更主要人员资格、职称审查情况、与标书是否下降2分1分机具配备与标书承诺、进场状态、审查情况3分3分备规章制度规章制度建立、运转痕迹和奖惩措施2分2分法律法规、强标、施工规范目录清单与实际是否相符2分2分分包单位分包单位批准手续、分包合同责任主体的合法性和时效 性发现一处扣一分，累计迭加，不受标准分限制。5分4分合同备案滞后检测单位检测单位资质（含试

15、块、原材料检测和地面沉降、噪声 等检测单位）和检测数据、资料的及时性、准确性2分2分设计技术交底四方签认及会议纪要闭环情况2分/交底关键工序交底纪要及闭环情况2分2分作业指导书层层交底到作业人员的记录2分2分执行设计文件、按图施工情况2分2分按图施工变更设计手续及签认情况（因施工失误而引起的变更有 一处扣2分，累计迭加，不受标准分限制）4分/施执行标准执行强制性标准、施工规范情况（违反强制性标准或规 范有一处扣1分，累计迭加，不受标准分限制）2分2分材料检验材料进场检验情况：记录、批量、用途、见证取样记录3分2分进场材料报审不及时工程例会工程例会提岀问题整改情况3分3分工进度控制施组中进度网络

16、计划调整、修改情况、进度落实到人的手续、措施、检查、考核办法3分3分过标养室工地标养室配备及管理情况2分2分管理工地标养送检制执行情况2分2分计量器具计量器具配备、使用、日常检验、校验和管理情况3分3分程测量测量仪器设备配备、检验、校验、管理和现场测量、复 核、记录、保管情况（含结构和地面沉降观测）3分3分大型机具大型设备进场报验、使用、校检和管理情况3分3分基本制度三检制等基本制度建立、执行和运转情况3分3分施工日志是否按施工日志记录要求记录、检查2分2分分包管理对分包单位管理（含交底、进度控制、质量、安全管理） 情况4分4分隐检隐蔽工程检查制度、检查程序、检查签认的手续、随工 签认情况4分3分监理例会多次强调工验评资料分项分部质量验评的程序、流程、资料、签证等情况4分2分监理例